การใช้ Nexium ส่งผลให้กระดูกสะโพกหักได้ทุกวันหรือไม่?
สารบัญ:
- การใช้ PPI อย่างกว้างขวางเป็นอย่างไร?
- PPIs สามารถมีส่วนร่วมในความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูกได้อย่างไร
- สิ่งที่งานวิจัยเสนอแนะ
- งานวิจัยนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร
"Omeprazole"ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร : Rama Square ช่วง Daily Expert 28ก.พ.60(3/4) (กันยายน 2024)
ในประวัติศาสตร์การแพทย์มียาเพียงไม่กี่ตัวที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการไม่สบายเหมือนโปรตอน - ปั๊มสารยับยั้ง (PPIs) หรือยาเช่น omeprazole (ทั่วไป), Prevacid และ Nexium
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มช่วยให้ชาวอเมริกันนับล้านค้นพบการบรรเทาจากโรคกรดไหลย้อน (GERD) โรคกรดไหลย้อนมักเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารคายเนื้อหาที่เป็นกรดของมันกลับเข้าไปในหลอดอาหารหรือท่ออาหารจึงทำให้เกิดการระคายเคืองหรืออิจฉาริษยา (ผู้คนส่วนน้อยได้สัมผัสกับ GERD รองวัสดุทนไฟเพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารหรือ TLESRs ชั่วคราว)
โดยส่วนใหญ่แล้ว PPI นั้นปลอดภัยจริงๆ อย่างไรก็ตามมีการบ่นในหมู่สมาชิกของชุมชนทางการแพทย์ว่า PPIs อาจนำไปสู่การแตกหักของกระดูกในผู้สูงอายุ (โดยเฉพาะผู้หญิงสูงอายุที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุน)
นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลที่เฉพาะเจาะจงว่า PPIs อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกสะโพกหักซึ่งส่งผลให้เกิดต้นทุนความพิการความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้อง
การใช้ PPI อย่างกว้างขวางเป็นอย่างไร?
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มนั้นดีมากในการลดปริมาณกรดที่หลั่งออกมาจากกระเพาะอาหาร ยวด PPIs ดีกว่าในการลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารกว่า H2 blockers หรือยาสกัดฮีสตามีนเช่น Zantac หรือโดดเดี่ยว
ในสหรัฐอเมริกาในปี 2009 มีการเขียนใบสั่งยา PPI ประมาณ 120 ล้านรายการ นอกจากนี้ยอดขาย PPI ในปีเดียวกันนั้นสูงถึง 13.5 พันล้านเหรียญสหรัฐ
ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่เป็นผู้ใหญ่พบอาการของโรคกรดไหลย้อนทุกเดือนและหลายคนกำลังทำการรักษาด้วย PPI ในระยะยาวเพื่อบรรเทาอาการอิจฉาริษยา
PPIs สามารถมีส่วนร่วมในความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูกได้อย่างไร
วิธีหนึ่งที่ชัดเจนว่า PPI สามารถมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการดูดซึมแคลเซียมที่ลดลงจากระบบทางเดินอาหาร การบริหารยาเหล่านี้อย่างเรื้อรังอาจทำให้การดูดซึมแคลเซียมลดลงซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างกระดูกการบำรุงรักษาและการซ่อมแซม
นี่คือสมมติฐานอื่น ๆ ที่อธิบายว่า PPI สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกได้อย่างไร
- PPIs เพิ่มการเปิดตัวของ gastrin ซึ่งเป็นฮอร์โมนในกระเพาะอาหารอีกอันหนึ่งซึ่งรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์ ไทรอยด์หลั่ง calcitonin และพาราไทรอยด์ฮอร์โมน (PTH) ซึ่งควบคุมระดับแคลเซียมในการเผาผลาญเลือดและกระดูก
- PPIs อาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูกหรือเซลล์ที่สลายและสร้างกระดูกตามลำดับ
- ผู้ที่รับยา PPI เป็นประจำอาจมีแนวโน้มที่จะประสบกับเงื่อนไขและอาการป่วยอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การสูญเสียแคลเซียมและกระดูกร้าวเช่นเพิ่มการใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide หรือโรคกระเพาะอาหารอื่น ๆ นอกจากนี้คนเหล่านี้ยังสามารถดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้นซึ่งจะช่วยเปลี่ยนแปลงการดูดซึมแคลเซียมและการเผาผลาญกระดูก
- ผู้ที่ทาน PPI เป็นประจำอาจปรับอาหารเพื่อ จำกัด อาการของโรคกรดไหลย้อนและลดการดูดซึมแคลเซียม
สิ่งที่งานวิจัยเสนอแนะ
เป็นเวลานานการวิจัยเชื่อมโยงการใช้ PPI ในระยะยาวและกระดูกหักได้รับการผสม จนกระทั่งเมื่อปี 2010 เราได้เห็นการศึกษาที่ดีเป็นครั้งแรกที่ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างตัวแปรทั้งสองนี้
นักวิจัยได้ออกแบบการทดลองใช้ที่คาดหวังซึ่งตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ PPI ในระยะยาวความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูกและความหนาแน่นของแร่กระดูก สุขภาพของกระดูก)
จากผลการศึกษาครั้งนี้พบว่าการใช้ PPI ในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกสันหลังคลินิกแขนข้อมือและกระดูกหักทั้งหมด อย่างไรก็ตามการใช้ PPI ในระยะยาวไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกสะโพกหักหรือความหนาแน่นของกระดูกลดลง
งานวิจัยนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร
หากคุณอายุมากขึ้นและแพทย์ของคุณกำหนดให้คุณให้การรักษาด้วย PPI ในระยะยาวเพื่อบรรเทาจากโรคกรดไหลย้อนคุณควรใช้ยาเหล่านี้ต่อไปและพบกับแพทย์ของคุณเป็นประจำ ความกังวลอย่าง จำกัด เกี่ยวกับ PPIs ที่นำไปสู่การแตกหักของกระดูกไม่ควรหยุดคุณจากการบรรเทาหน้าท้องที่คุณต้องการ
อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณควรประเมินอย่างรอบคอบว่าคุณต้องการ PPI จริงหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นควรกำหนดปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ นอกจากนี้ในขณะที่คุณอยู่ใน PPIs คุณควรให้แน่ใจว่ากินอาหารที่สมดุลประกอบไปด้วยแคลเซียมเพียงพอ แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องกำหนดอาหารเสริมแคลเซียมให้คุณ
หากคุณได้รับยา PPI เป็นประจำเพื่อรักษาอาการแสบร้อนกลางอก แต่ไม่เคยพบแพทย์มาก่อนสำหรับปัญหานี้คุณควรทำการนัดหมายและรับการประเมิน
SPECT Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
กำลังดำเนินการสแกน SPECT หรือไม่? ลองดูที่การใช้งานสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบและวิธีการตีความผลลัพธ์
การใช้ Virtual Partner ในระหว่างการออกกำลังกาย
การออกกำลังกายของพาร์ทเนอร์ได้รับความนิยมและด้วยเหตุผลที่ดี แต่แม้ว่าคุณจะไม่มีเพื่อนสนิท แต่เพื่อนร่วมออกกำลังกายแบบเสมือนอาจต้องการสิ่งที่คุณต้องการ
การใช้ Diphenhydramine (Benadryl) หลังการผ่าตัด
เรียนรู้สาเหตุที่ Benadryl (diphenhydramine) ถูกใช้ด้วยเหตุผลหลายประการหลังการผ่าตัดบวกกับข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่พบบ่อย