ขั้นตอนและผลลัพธ์การเปลี่ยนหัวเข่า patellofemoral
สารบัญ:
- การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน
- การผ่าตัดทดแทนและการรักษาด้วย Patellofemoral
- ผลลัพธ์ของการทดแทน Patellofemoral
- คำพูดจาก DipHealth
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่านั้นเป็นขั้นตอนที่ทำกับคนที่มีปัญหากระดูกอ่อนบริเวณข้อต่อหัวเข่าเสื่อมและถูกทิ้งไว้กับพื้นผิวที่สัมผัสกับกระดูกในข้อต่อ สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดและความยากลำบากกับกิจกรรมที่เห็นในโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าอย่างรุนแรง
โชคดีที่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าซึ่งเป็นขั้นตอนที่แทนที่ข้อต่อที่สึกหรอด้วยข้อต่อโลหะและพลาสติกนั้นประสบความสำเร็จอย่างมากในการบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงาน อย่างไรก็ตามหลายคนที่มีข้อ จำกัด ของข้อเข่ามีข้อกังวลเกี่ยวกับการแทนที่ข้อต่อทั้งหมด มีตัวเลือกอื่นสำหรับผู้ที่มีโรคไขข้อ จำกัด เพียงข้อเดียวของข้อเข่าและที่เรียกว่าการแทนที่เข่าบางส่วน
การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน
การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนหรือที่เรียกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าเดียวซึ่งหมายความว่ามีการแทนที่เฉพาะส่วนที่สึกหรอที่สุดของหัวเข่าโดยทั่วไปแล้วหัวเข่าจะถูกแบ่งออกเป็นสามส่วนและดังนั้นการแทนที่ข้อเข่าบางส่วนจึงเรียกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าแบบ unicompartment เนื่องจากเป็นการแทนที่ช่องหนึ่ง ช่องเก็บของทั้งสามนั้นอยู่ด้านในของหัวเข่าด้านนอกของหัวเข่าและส่วนใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า การเปลี่ยนหัวเข่าบางส่วนส่วนใหญ่จะแทนที่ด้านใน (ด้านตรงกลาง) หรือด้านนอก (ด้านข้าง) ด้านข้างของหัวเข่า อย่างไรก็ตามยังมีการปลูกถ่ายเข่าเทียมบางส่วนเพื่อแทนที่กระดูกอ่อนภายใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า
ช่องใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าเรียกทั่วไปว่า patellofemoral ด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่าอยู่ด้านหนึ่งและร่องที่ปลายกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) อยู่อีกด้านหนึ่ง รากฟันเทียมที่ใช้ในการแทนที่ช่อง patellofemoral ประกอบด้วยร่องโลหะเพื่อให้พอดีกับปลายกระดูกต้นขาและแผ่นพลาสติกที่ยึดติดกับด้านล่างของกระดูกสะบ้า
การผ่าตัดทดแทนและการรักษาด้วย Patellofemoral
ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อทำการเปลี่ยนหัวเข่า patellofemoral ศัลยแพทย์จะต้องสร้างพื้นผิวที่ด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่าและร่องที่ปลายกระดูกต้นขาเพื่อรองรับข้อต่อเทียม ข้อต่อที่สอดใส่มักจะอยู่ในตำแหน่งที่มีซีเมนต์กระดูกคล้ายกับการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด ส่วนที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดคือเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าจะเลื่อนขึ้นและลงในร่องที่ปลายกระดูกต้นขาตามปกติ หากยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างระมัดระวังการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนที่เพิ่งปลูกใหม่อาจเสื่อมสภาพได้อย่างรวดเร็ว
การกู้คืนหลังจากการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนรวมถึงการเปลี่ยน patellofemoral มักจะเร็วกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด ผู้ป่วยเริ่มออกกำลังกายเพื่องอเข่าทันทีหลังการผ่าตัด ในขณะที่น้ำหนักเต็มสามารถวางบนเข่าไม้ค้ำหรือวอล์คเกอร์โดยทั่วไปจะใช้สำหรับการสนับสนุนในช่วงสองสามสัปดาห์แรก
ผลลัพธ์ของการทดแทน Patellofemoral
เป็นการยากที่จะทราบว่าการทดแทน patellofemoral จะยาวนานเพียงใด การออกแบบการปลูกถ่ายมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในทศวรรษที่ผ่านมาด้วยความหวังว่าการปลูกถ่ายที่ดีกว่าจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่า น่าเสียดายที่มีข้อมูลระยะยาวไม่มากนักและเราถูกทิ้งให้อยู่กับการติดตามที่สั้นกว่า เรารู้ว่าในการศึกษาส่วนใหญ่ได้ทำไปแล้วนั้นผู้ป่วย 80-90% จะได้ผลลัพธ์ที่ดีในทศวรรษแรกหลังการเปลี่ยนอวัยวะ แต่ไม่ว่าพวกเขาจะรักษาไว้นานกว่านั้นหรือไม่ก็ตาม
เรารู้ด้วยเช่นกันว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่การเปลี่ยน patellofemoral ไม่สามารถทำได้ดีไม่ใช่เพราะปัญหาเกี่ยวกับการปลูกถ่าย แต่เป็นปัญหาในส่วนที่เหลือของข้อต่อหัวเข่า - ส่วนที่ไม่ได้ถูกแทนที่ ประมาณ 25% ของผู้ป่วยในที่สุดจะต้องเปลี่ยนการเปลี่ยน patellofemoral บางส่วนของพวกเขาเพื่อแทนที่เข่าทั้งหมดอันเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบที่เลวลงในช่องอื่น ๆ ของหัวเข่า
นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยที่ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากการเปลี่ยนหัวเข่า patellofemoral คือผู้ป่วยที่มีปัญหาเฉพาะกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าเช่นการแตกหักของกระดูกสะบ้าก่อนหน้าหรือปัญหาการติดตาม patellar เงื่อนไขเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสึกหรอของกระดูกอ่อนในช่วงต้นภายใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า ในทางกลับกันผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าทั่วไปซึ่งไม่ได้เป็นผลมาจากปัญหากระดูกสะบ้าหัวเข่าที่เฉพาะเจาะจงมักจะต้องเปลี่ยนหัวเข่าแบบเต็มในที่สุด
คำพูดจาก DipHealth
Patellofemoral เข่าเปลี่ยนเป็นเรื่องธรรมดาเมื่อเทียบกับการเปลี่ยนข้อเข่าหรือเปลี่ยนเข่าเดียว unicompartmental ช่องกลางของข้อต่อหัวเข่า คนส่วนใหญ่ที่มีโรคข้ออักเสบ patellofemoral มีโรคข้ออักเสบที่แพร่หลายมากขึ้นภายในข้อเข่าทำให้การเปลี่ยนข้อเข่าเต็มการรักษามีแนวโน้มมากขึ้น ที่กล่าวว่ามีกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีโรคไขข้อที่แยกไปร่วมกับ patellofemoral ที่อาจได้รับประโยชน์จากขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ความก้าวหน้าในเทคนิคการผ่าตัดและการปลูกถ่ายที่มีอยู่ทำให้ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีโรคไขข้อรุนแรงภายใต้กระดูกสะบ้า
อาการบาดเจ็บที่เข่าของผู้ป่วย - Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS)
ทำให้เกิดอาการปวดเข่าของผู้วิ่งและอาการปวดกระดูกสะบัก? เรียนรู้เกี่ยวกับอาการปวดที่อยู่ข้างใต้และรอบ ๆ กระดูกสะบักและสิ่งที่คุณสามารถทำได้
แบบฝึกหัดที่หัวเข่าสำหรับอาการความเครียดที่ Patellofemoral
หากคุณมีอาการเครียดจาก patellofemoral เรียนรู้ว่านักกายภาพบำบัดของคุณสามารถช่วยแก้ไขการออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงสี่ส่วนเพื่อป้องกันหัวเข่าของคุณได้อย่างไร
อาการปวดเข่าจากความเครียดของ Patellofemoral
ความรู้สึกแสบร้อนที่หัวเข่าของคุณคืออะไร? เรียนรู้สิ่งที่คาดหวังจากการบำบัดทางกายภาพสำหรับกลุ่มอาการของโรค patellofemoral ความเครียด (PFSS) หรือหัวเข่าของนักวิ่ง