เอชไอวีและต่อมน้ำเหลืองบวม (Lymphadenopathy)

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยของเอชไอวีคือต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ (รักแร้โหนด), ขาหนีบ (ขาหนีบ), คอ (ปากมดลูก), หน้าอก (ต่อมน้ำเหลือง), และช่องท้อง (ช่องท้อง)

ในขณะที่อาการบวมอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก แต่ก็อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อทั้งที่ติดเชื้อ HIV และไม่เกี่ยวข้องกับโรคในภายหลัง

กายวิภาคของต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวะขนาดเล็กที่กระจายอยู่ทั่วร่างกายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน น้ำเหลืองเป็นของเหลวสีขาวใสที่มีเซลล์ภูมิคุ้มกันติดเชื้อต่อสู้ถูกกรองผ่านต่อมน้ำเหลืองผ่านเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ในเครือข่าย มันอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับการทำความสะอาดก่อนที่จะกลับสู่การไหลเวียน

ระบบน้ำเหลืองไม่เพียง แต่ต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น แต่ยังประกอบด้วยม้ามไทรอยด์ต่อมทอนซิลอะดีนอยด์และเนื้อเยื่อน้ำเหลือง

สาเหตุของต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองเป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะของการติดเชื้อเอชไอวีในระยะเริ่มต้นและเป็นลักษณะของการติดเชื้อฉวยโอกาสในระยะหลัง (OIs) มันไม่ได้เป็นสัญญาณของความร้ายกาจหรือเนื้องอก แต่เป็นการบ่งบอกถึงการตอบสนองที่แข็งแกร่งจากระบบภูมิคุ้มกัน

ในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันระยะแรกเมื่อต่อมน้ำเหลืองผ่านต่อมน้ำเหลืองโฮสต์ของเซลล์ภูมิคุ้มกันและจุลินทรีย์อื่น ๆ จะเริ่มสะสมภายในต่อม สิ่งนี้สามารถทำให้ระบบสำรองข้อมูลได้อย่างมีประสิทธิภาพทำให้บางครั้งโหนดพองตัวในบางครั้งก็เป็นสัดส่วนที่ไม่น่าดู

ต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายซึ่งเป็นรูปแบบที่สามารถบอกเราได้มากมายเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น

• ต่อมน้ำเหลืองที่มีการแปล เป็นอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในบางส่วนของร่างกายโดยส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อในลำคอที่ทำให้เกิดการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกหรือการติดเชื้อหนองในเทียมที่ทำให้เกิดการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
• ต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไป เป็นอาการบวมอย่างกว้างขวางของต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในร่างกายอย่างเป็นระบบเช่นไข้หวัดใหญ่การติดเชื้อ mononucleosis วัณโรค toxoplasmosis มะเร็งเม็ดเลือดขาวและแน่นอนเอชไอวี
• ต่อมน้ำเหลืองทั่วไปแบบต่อเนื่อง (PGL) เป็นประเภทที่ยังคงมีอยู่บ่อยครั้งโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน มันเป็นข้อบ่งชี้ของการติดเชื้อเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาเช่นตับอักเสบและเอชไอวี PGL สามารถคงอยู่เป็นเดือนหรือเป็นปี

บางครั้งต่อมน้ำเหลืองอาจติดเชื้อและอักเสบได้ อาการนี้มักเรียกกันว่าต่อมน้ำเหลือง

อาการของต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองบวมอาจจะมองเห็นหรือไม่เห็น ในความเป็นจริงความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดมักเป็นสัญญาณแรกของต่อมน้ำเหลืองก่อนที่อาการบวมจะเริ่มขึ้น แม้ว่าพวกมันจะไม่ปรากฏชัดเจน แต่คุณก็สามารถรู้สึกถึงโหนดที่ขยายใต้รักแร้รอบคอหลังหูหรือในขาหนีบ

ในบางกรณีคุณอาจรู้สึกว่าเป็นโหนดเดียวที่ขยายใหญ่ขึ้น ในบางครั้งอาจมีกลุ่มของต่อมบวมอยู่หลายส่วนของร่างกาย

ในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองมักจะอ่อนโยนและเจ็บปวด แต่บางครั้งก็ไม่เจ็บปวด ผิวหนังที่ปกคลุมโหนดอาจเป็นสีแดงและอบอุ่นเมื่อสัมผัส ไข้สามารถติดตามได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลัน

การรักษาต่อมน้ำเหลือง

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อ HIV วิธีแรกและสำคัญที่สุดในการรักษาต่อมน้ำเหลืองคือการรักษาด้วยยาต้านไวรัส โดยการระงับเชื้อเอชไอวีอย่างสมบูรณ์จนถึงระดับที่ตรวจไม่พบความเครียดของต่อมน้ำเหลืองจะลดลงอย่างมาก ต่อมน้ำเหลืองจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการรักษาเริ่มขึ้น

แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองจะเกิดจาก OI, การรักษาด้วยยาต้านไวรัสก็ยังคงต้องพิจารณา โดยการรักษา OI ในขณะที่ยับยั้งเชื้อเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัสบุคคลจะมีโอกาสที่ดีกว่าในการฟื้นฟูการทำงานของภูมิคุ้มกันและป้องกันการติดเชื้อในอนาคต

หากต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่นไอบูโปรเฟนอาจช่วยได้สิ่งนี้พร้อมกับการประคบอุ่นสามารถช่วยลดการอักเสบหรือบวม