Tonsillectomy ความเสี่ยงกับผลประโยชน์: มันคุ้มค่าไหม?
สารบัญ:
- เหตุผลในการผ่าตัดต่อมทอนซิล
- เมื่อไหร่ที่ควรเข้ารับการผ่าตัด
- ความเสี่ยง
- ยาชาทั่วไป
- เลือดออกหลังการผ่าตัด
- การติดเชื้อ
- ภาวะแทรกซ้อนที่หายากอื่น ๆ
- คำพูดจาก DipHealth
Tonsillectomy & Adenoidectomy | Nucleus Health (กันยายน 2024)
Tonsillectomies เป็นหนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดที่ดำเนินการบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพคุณควรเข้าใจความเสี่ยงและผลประโยชน์ก่อนที่จะกำจัดต่อมทอนซิลของคุณออก
เหตุผลในการผ่าตัดต่อมทอนซิล
มีสาเหตุทั่วไปสองประการที่ศัลยแพทย์อาจแนะนำให้กำจัดต่อมทอนซิลของคุณ คอ strep กำเริบเป็นสาเหตุหลักของการมีต่อมทอนซิลแต่ทว่าอาจมีการแนะนำต่อมทอนซิลเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่เกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลที่ขยายใหญ่ขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดต่อมทอนซิลจะแนะนำให้บุตรหลานของคุณถ้าหยุดหายใจขณะหลับทำให้เกิดปัญหาคุณภาพชีวิตเช่นการขัดขวางการทำงานในโรงเรียนหรือการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่บุคคลหยุดหายใจเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ระหว่างการนอนหลับ การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าเมื่อเวลาผ่านไปการขาดออกซิเจนไปยังสมองและหัวใจอาจส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงรวมถึงโรคหัวใจโรคซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนความก้าวร้าวความง่วงนอนตอนกลางวันและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ต่อมทอนซิลบวมอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะโดยการปิดกั้นทางเดินหายใจโดยตรงในขณะที่คนนอนลง
ต่อมทอนซิลอักเสบการนอนกรนและหยุดหายใจขณะหลับเมื่อไหร่ที่ควรเข้ารับการผ่าตัด
แนวทางวิชาชีพส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้มีการติดเชื้อทอนซิลของการติดเชื้อเว้นแต่คุณจะมีห้าถึงเจ็ดของพวกเขาในหนึ่งปี อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์ของคุณจะพิจารณาความรุนแรงของการติดเชื้อเหล่านั้นและวิธีตอบสนองต่อการรักษาของคุณ
ในขณะที่การกำจัดต่อมทอนซิลมักเป็นประโยชน์ในการรักษาการติดเชื้อเรื้อรัง แต่ก็ไม่ได้มีประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์เสมอไป ยังคงเป็นไปได้ที่จะได้รับ strep คอหรือการติดเชื้อที่คล้ายกันหลังจากที่ต่อมทอนซิลของคุณออก อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่หยุดการติดเชื้อหรือมีไม่มาก หากคุณได้รับเชื้อหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิลการติดเชื้อมักจะไม่รุนแรงเท่าที่ควรจะเป็นก่อนการผ่าตัด การลดความถี่ของการติดเชื้ออาจลดความเสี่ยงของคุณจากภาวะแทรกซ้อนของโรคคอแข็ง
ความถี่ของการต่อมทอนซิลในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นเมื่อแพทย์เข้าใจถึงอันตรายจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นที่เข้าใจกันมากขึ้น ในความเป็นจริงศัลยแพทย์มีแนวโน้มที่จะแนะนำให้กำจัดต่อมทอนซิลถ้าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมากกว่าถ้าคุณมีต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเพียงอย่างเดียวการกำจัดต่อมทอนซิลบวมพบว่ามีประสิทธิภาพมากในการรักษาและรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับนี้ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาเมื่อคนอื่นไม่ยอมรับรูปแบบการรักษาที่รุกรานน้อยกว่าหรือไม่ได้ผล
ในขณะที่พบได้น้อยกว่ามีเหตุผลอื่นที่แพทย์อาจแนะนำให้คุณกำจัดต่อมทอนซิลรวมถึง: ฝี peritonsilar, มะเร็งต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิลขยายที่ก่อให้เกิดปัญหาฟัน ต่อมทอนซิลขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดปัญหาในการกลืนหรือการหายใจและยังไม่ได้ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ควรกำจัดออกโดยเร็วที่สุด
ความเสี่ยง
นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตบางอย่างแล้วยังมีผลข้างเคียงที่คาดว่าจะเกิดจากต่อมทอนซิล หลายคนมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดคอกลืนลำบากมีไข้ระดับต่ำมีกลิ่นปากปวดหูและอ่อนเพลีย โอกาสที่คุณจะมีผลข้างเคียงเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากเช่นเดียวกับความรุนแรงของอาการหากคุณควรได้รับ เป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าเด็กมีแนวโน้มที่จะกู้คืนสั้นและ "ง่าย"
ยาชาทั่วไป
ต่อมทอนซิลจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดที่ต้องใช้ยาชาทั่วไปนั้นมาพร้อมกับความเสี่ยงที่คุณควรระวัง ความเสี่ยงเหล่านี้มีตั้งแต่เล็กน้อย - คลื่นไส้และอาเจียนไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต - เช่นหายใจล้มเหลว, hyperthermia มะเร็งและแม้กระทั่งความตาย
คุณจะมีโอกาสน้อยลงที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหากคุณประสบความสำเร็จในการดมยาสลบในอดีต หากคุณมีประวัติครอบครัวของภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง, การขาด pseudocholinesterase, dystrophy ของกล้ามเนื้อหรือการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากการดมยาสลบ, คุณจะอยู่ในระดับที่สูงขึ้นของความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด คุณควรแจ้งวิสัญญีแพทย์หากสมาชิกในครอบครัวของคุณประสบปัญหาแทรกซ้อนเหล่านี้ นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรผ่าตัด แต่มันจะเป็นประโยชน์ต่อวิสัญญีแพทย์และพวกเขาอาจปรับยาที่ใช้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
นอกจากนี้คุณยังมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาระบบทางเดินหายใจหลังการดมยาสลบหากคุณมีโรคทางเดินหายใจเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดหรือหยุดหายใจขณะหลับ อย่างไรก็ตามหลายพันคนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับประสบความสำเร็จในการดมยาสลบทุกวัน
การวางยาสลบถือว่าปลอดภัยพอสมควรเนื่องจากอัตราการเสียชีวิต (อัตราตาย) คาดว่าจะน้อยกว่าหนึ่งในผู้ป่วย 100,000 ราย คุณสามารถลดความเสี่ยงโดยทำตามคำแนะนำที่ให้ไว้กับคุณก่อนการผ่าตัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการกินและดื่ม) และเปิดเผยข้อมูลสุขภาพของคุณให้แพทย์ทราบอย่างครบถ้วน
ทั้งหมดเกี่ยวกับการดมยาสลบเลือดออกหลังการผ่าตัด
มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก (เลือดออก) ในระหว่างและหลังการผ่าตัด แต่เนื่องจากต่อมทอนซิลอยู่ใกล้กับหลอดเลือดใหญ่ทำให้มีเลือดออกจึงถือเป็นเหตุฉุกเฉิน เลือดออกหลังจากการผ่าตัดต่อมทอนซิลเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามอาจเป็นความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุดของการดำเนินการ
หากคุณมีเลือดสีแดงสดมาจากเตียงทอนซิลในเวลาใดก็ตามคุณควรไปพบแพทย์ทันที
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากการตกเลือดรวมถึงการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลการผ่าตัดเพิ่มเติมและการเสียชีวิต มาก หายาก มีสองครั้งระหว่างที่มีเลือดออกหลังการผ่าตัดน่าจะเกิดขึ้น: ภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดและหกถึงสิบวันหลังจากการผ่าตัดเมื่อตกสะเก็ดออกมา คาดว่าระหว่าง 2 ถึง 22 คนจาก 1,000 คนจะมีเลือดออกภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เลือดออกหลังการผ่าตัดภายในหกถึงสิบวันหลังการผ่าตัดคาดว่าจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 37 จากโอกาส 1,000 ครั้ง
โรคต่าง ๆ เช่นฮีโมฟีเลียหรือโรคโลหิตจางเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังจากการผ่าตัดทอนซิล การใช้ยาบางชนิดเช่นแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นอร์เฟ็นเฟนหรือทินเนอร์ในเลือดตามสั่งเช่น Coumadin (warfarin) ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาเหล่านี้ก่อนการผ่าตัดและควรให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการใช้ยาเหล่านี้หลังจากที่ต่อมทอนซิลของคุณถูกลบออก
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าสเตียรอยด์ dexamethasone ที่ใช้กันทั่วไปในระหว่างการผ่าตัดเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเล็กน้อย การคายน้ำยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงที่สะเก็ดของคุณจะออกเร็วเกินไปและทำให้มีเลือดออก
คุณควรระวังว่าในระหว่างการผ่าตัดจริงคุณอาจกลืนเลือด เลือดนี้อาจไหลออกมาในน้ำลายหรืออาเจียนออกมาในภายหลัง ในกรณีนี้เลือดจะปรากฏเป็นสีน้ำตาล (อธิบายโดยทั่วไปว่ามีลักษณะคล้ายกากกาแฟ) นี่ไม่ใช่ข้อกังวล
อย่างไรก็ตาม แดงสด เลือดที่มาจากเตียงทอนซิลไม่สามารถยอมรับได้และคุณควรไปพบแพทย์ทันที คุณสามารถตรวจสอบเตียงทอนซิลของคุณเพื่อดูว่ามีเลือดออกโดยใช้ลิ้นกดหรือไอติมแท่งและไฟฉาย หากคุณเอาโรคเนื้องอกในจมูกออกไปคุณอาจมีของเหลวสีเลือดไหลออกมาจากจมูกเล็กน้อย
การติดเชื้อ
ความเสี่ยงของการผ่าตัดก็คือการติดเชื้อ เรื่องนี้ค่อนข้างหายากด้วยทอนซิลอิเล็กโทรนิกส์; เมื่อมันเกิดขึ้นก็มักจะสามารถรักษาให้หายขาดด้วยยาปฏิชีวนะ สัญญาณของการติดเชื้อควรรายงานแพทย์ของคุณทันที โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพบ:
- ไข้สูงกว่า 101 F
- อาการปวดหูที่รุนแรงหรือถาวร (การผ่าตัดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่หู แต่อาการปวดหูยังเป็นอาการที่พบบ่อยหลังจากการผ่าตัดต่อมทอนซิลดังนั้นคุณควรระวังอาการและอาการแสดงอื่นที่บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่หู)
- อาการที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นไอเมือกที่เป็นสีผิดปกติ (เช่นสีเขียว) หรือหายใจลำบาก (อาการที่อาจเป็นเหตุฉุกเฉิน)
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากอื่น ๆ
มีความเสี่ยงเล็กน้อยสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่หายากอื่น ๆ รวมถึงแผลไหม้ในระหว่างการผ่าตัด, การอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนจากเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไป, ความเสียหายต่อฟันในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจ (การใส่ท่อหายใจสำหรับการดมยาสลบ), การสูดดม (โรคปอดอักเสบจากการสำลัก) และอาการแพ้ยาที่ได้รับระหว่างและหลังการผ่าตัด อีกครั้งภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หายาก หากคุณเป็นกังวลเกี่ยวกับพวกเขาหารือกับแพทย์ของคุณและเรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนที่พวกเขาจะใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้น
คำพูดจาก DipHealth
มีการประเมินว่ามีการจัดแสดงประมาณ 380,000 ตันต่อปีในสหรัฐอเมริกา ส่วนใหญ่ของการดำเนินการเหล่านี้ถือว่าประสบความสำเร็จ
ในขณะที่ความเสี่ยงของการกำจัดต่อมทอนซิลของคุณไม่ควรเบา ๆ หากต่อมทอนซิลที่ขยายของคุณกำลังลดคุณภาพชีวิตของคุณคุณก็มีสุขภาพที่ดีและไม่มีประวัติครอบครัวที่เพิ่มความเสี่ยงของการผ่าตัดแทรกซ้อนมันอาจจะคุ้มค่า มีพวกเขาออก อย่างไรก็ตามนี่คือการตัดสินใจที่มี แต่คุณเท่านั้นที่สามารถทำได้โดยความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ของคุณ
Tonsillectomy และ Adenoidectomy
ต่อมทอนซิลไฟฟ้าและ adenoidectomy จำเป็นเมื่อใด ค้นหาสาเหตุของการทำแต่ละขั้นตอน
Tonsillectomy Recovery Time: อะไรจะเกิดขึ้น
เวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวจากต่อมทอนซิลและกลับไปทำงานหรือโรงเรียนแตกต่างกันไปตามอายุ รับความรู้สึกของสิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัดนี้
Tonsillectomy สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบและหยุดหายใจขณะหลับ
ตรวจสอบสิ่งบ่งชี้ว่าเมื่อใดที่เด็กควรได้รับต่อมทอนซิลเช่นเมื่อพวกเขาหยุดหายใจขณะหลับหรือกำลังต่อมทอนซิลอักเสบหรือคออักเสบมาก