ก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี
สารบัญ:
- สิ่งที่ควรกินก่อนการผ่าตัดกำจัดถุงน้ำดี
- ยาระงับความรู้สึก
- ขั้นตอน
- หลังการผ่าตัดถุงน้ำดี
- การฟื้นตัว
- คำพูดจาก DipHealth
นิ่วในท่อน้ำดี (กันยายน 2024)
จุดประสงค์ของถุงน้ำดีคือช่วยในการย่อยอาหาร น้ำดีช่วยละลายไขมันเพื่อให้สามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อให้สารอาหารแก่ร่างกาย ถุงน้ำดีเก็บน้ำดีซึ่งทำในตับเพื่อใช้ในการย่อยอาหาร อาหารโดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันเป็นตัวกระตุ้นให้ปล่อยน้ำดีออกจากถุงน้ำดี
อาการของปัญหาถุงน้ำดีรวมถึง:
- ท้องอืดหลังรับประทานอาหาร
- การแพ้อาหารที่มีไขมัน
- อาหารไม่ย่อย
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- ปวดหลัง
- รู้สึกอิ่ม
- ไข้
- อุจจาระสีนวล
- ปวดใต้แขนขวา
การโจมตีถุงน้ำดี (นิ่ว) ซึ่งอาจจะเจ็บปวดมากมักเกิดขึ้นเมื่อนิ่วในถุงน้ำดีป้องกันไม่ให้น้ำดีออกจากถุงน้ำดี พวกเขายังสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัวใจวายและในทางกลับกัน อย่าละเลยอาการที่อาจเป็นอาการหัวใจวายรวมถึงอาการปวดแขนซ้ายและเจ็บหน้าอก
การทดสอบเพื่อยืนยันว่าปัญหานี้เป็นปัญหาถุงน้ำดีอย่างแน่นอนซึ่งอาจรวมถึง:
- การตรวจเลือดรวมถึงอะไมเลสเอนไซม์ไลเปสการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) และการทดสอบการทำงานของตับ
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง
- การสแกน Radionuclide
- การสแกนท้อง CT
ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดมีกำหนดล่วงหน้า แต่ในกรณีของการอักเสบที่รุนแรงการผ่าตัดถุงน้ำดีอาจจะดำเนินการอย่างเร่งด่วนหลังจากการวินิจฉัย การทดสอบโรคถุงน้ำดีนั้นรวมถึงการตรวจร่างกายการตรวจเลือดและการถ่ายภาพในช่องท้องที่เป็นไปได้ที่สามารถตรวจพบการเกิดนิ่วและการอุดตัน
ERCP หรือ cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง endoscopic เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยกว่าในการรักษาโรคนิ่วอาจหรือไม่อาจดำเนินการก่อนที่จะมีการผ่าตัดกำหนดเวลา การตัดสินใจทำขึ้นอยู่กับขนาดและจำนวนของนิ่วและสภาพของถุงน้ำดี
สิ่งที่ควรกินก่อนการผ่าตัดกำจัดถุงน้ำดี
การหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสามารถช่วยป้องกัน "การโจมตี" ถุงน้ำดี - อาการปวดถุงน้ำดีในผู้ที่เป็นโรคถุงน้ำดี - เนื่องจากเป็นที่ทราบกันว่าอาหารเหล่านี้เพิ่มการหลั่งจากถุงน้ำดี ควรหลีกเลี่ยงอาหารทอดอาหารเลี่ยนและอาหารประเภทอื่นที่มีไขมันในระดับสูงโดยผู้ที่มีปัญหาถุงน้ำดี หลายแหล่งระบุว่าควรหลีกเลี่ยงไข่
อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดถุงน้ำดีคือการกินอาหารที่คุณไวต่อหรือก่อให้เกิดอาการแพ้ ตัวอย่างเช่นหลายคนมีความไวต่อผลิตภัณฑ์นม แต่อาการไม่รุนแรง (มีอาการน้ำมูกไหลปวดท้อง) ดังนั้นพวกเขายังคงกินอาหารที่มีส่วนผสมของนม สำหรับคนเหล่านี้อาหารที่พวกเขาแพ้มีแนวโน้มมากกว่าอาหารอื่น ๆ ที่จะทำให้เกิดอาการปวดถุงน้ำดีและควรหลีกเลี่ยง ผลิตภัณฑ์นมเป็นเพียงตัวอย่างหนึ่ง สำหรับบางคนอาจเป็นตังสำหรับคนอื่นอาจแตกต่างอย่างสิ้นเชิง
หากมีอาหารในอาหารของคุณที่ทำให้เกิดอาการของความไวเช่นท้องอืดก๊าซหรือปวดท้องมันจะมีโอกาสมากกว่าอาหารอื่น ๆ ที่จะทำให้ถุงน้ำดีโจมตี โดยทั่วไปแล้วอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้มีไขมันและเนื้อสัตว์ในระดับต่ำ
2ยาระงับความรู้สึก
การดมยาสลบจะใช้ในระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดี การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการบริหารยาระงับประสาท IV เพื่อผ่อนคลายผู้ป่วย เมื่อยาเสพติดมีผลบังคับใช้ผู้ให้ยาระงับความรู้สึกจะใส่ท่อหายใจหรือท่อช่วยหายใจผ่านปากของผู้ป่วยเข้าสู่หลอดลม
เมื่อมีท่อหายใจอยู่ในสถานที่ยาเสพติดจะได้รับเพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับและรักษา / ป้องกันอาการปวด ท่อจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้อากาศไปยังปอดของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอน
ในระหว่างกระบวนการวิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบสัญญาณชีพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและให้ยาที่จำเป็น
3ขั้นตอน
เทคนิคที่ใช้กันมากที่สุดที่ใช้ในการผ่าตัดถุงน้ำดีคือวิธีส่องกล้องซึ่งใช้กล้องและแผลเล็ก ๆ ไม่กี่ภาพเพื่อดูการผ่าตัดแทนที่จะเป็นแผลขนาดใหญ่ วิธีการส่องกล้องได้กลายเป็น“ มาตรฐานทองคำ” อย่างไรก็ตามการผ่าตัดสามารถเปลี่ยนเป็นขั้นตอน“ เปิด” ได้อย่างรวดเร็วหากศัลยแพทย์เห็นว่าจำเป็นหรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
ศัลยแพทย์เริ่มต้นด้วยการผ่าตัดขนาดเล็กสี่แผลยาวประมาณครึ่งนิ้วที่ด้านขวาบนของช่องท้อง สองแผลเหล่านี้อนุญาตให้ศัลยแพทย์วางเครื่องมือผ่าตัดในช่องท้อง แผลที่สามถูกใช้เพื่อสอดแทรก laparoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีแสงและกล้องวิดีโอที่ช่วยให้ศัลยแพทย์ดูการผ่าตัดบนจอภาพในขณะที่ทำงาน แผลที่สี่ถูกใช้เพื่อแทรกพอร์ตที่ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ทำให้พองในช่องท้องเพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้นและมีพื้นที่ว่างในการทำงานมากขึ้น
ถุงน้ำดีแยกออกจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและวางในถุงที่ปลอดเชื้อเพื่อให้ผ่านถุงขนาดเล็กได้ หากถุงน้ำดีขยายใหญ่ขึ้นหรือแข็งตัวและไม่สามารถผ่านการผ่าตัดผ่านกล้องได้การผ่าตัดจะถูกแปลงเป็นขั้นตอนเปิดเพื่อให้ถอนเนื้อเยื่อออกได้
จากนั้นศัลยแพทย์จะตรวจสอบบริเวณที่ถุงน้ำดีถูกถอดออกและปิดท่อที่เชื่อมต่ออยู่ หากไม่มีสัญญาณของการรั่วไหลหรือการติดเชื้อพอร์ตที่พัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในช่องท้องจะถูกลบออกและก๊าซที่เหลือรั่วไหลออกมาจาก incisions ขณะที่เครื่องมือจะถูกลบออก จากนั้นปิดแผลด้วยลวดเย็บแผลเย็บแผลหรือใช้ผ้าพันแผล
4หลังการผ่าตัดถุงน้ำดี
หลังจากการผ่าตัดถุงน้ำดีเสร็จผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ตื่นขึ้นอย่างช้าๆและนำท่อหายใจออก จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังหน่วยดูแลหลังการดมยาสลบเพื่อตรวจสอบในขณะที่ยาระงับความรู้สึกเสื่อมสภาพอย่างสมบูรณ์
ในช่วงระยะพักฟื้นผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยเจ้าหน้าที่เพื่อหาสัญญาณของอาการปวดการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จากการผ่าตัด หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นและผู้ป่วยตื่นอยู่ก็สามารถถ่ายโอนไปยังห้องของโรงพยาบาลได้หนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังการผ่าตัด
ในระหว่างวันหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการติดเชื้อมีเลือดออกและการรั่วไหลของน้ำดีสภาพที่หายาก แต่ร้ายแรงที่ต้องผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อแก้ไข เลือดจะถูกวาดและวิเคราะห์เพื่อช่วยตรวจสอบสุขภาพของผู้ป่วย
5การฟื้นตัว
ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมงของการผ่าตัดเพื่อฟื้นตัวต่อจากการผ่าตัดและกลับสู่กิจกรรมประจำวันตามปกติในเวลาน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ กิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากขึ้นอาจต้องใช้เวลาในการรักษานานขึ้น
ผู้ป่วยร้อยละเล็กน้อยต้องการอาหารที่มีไขมันและเส้นใยสูงในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังผ่าตัดเพื่อป้องกันอาการไม่สบายและท้องร่วงหลังรับประทานอาหาร หากอาการท้องร่วงยังคงมีอยู่แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอาหารควรแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบ ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่สามารถก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงหากยังคงมีอยู่หลังจากการกู้คืน
แผลผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการดูแลน้อยที่สุดและสามารถทำความสะอาดด้วยสบู่และน้ำในระหว่างการอาบน้ำ หากแผลถูกปิดด้วยผ้าพันแผลพวกเขาจะร่วงหล่นด้วยตนเองหรือศัลยแพทย์จะถูกลบออกในระหว่างการไปเยี่ยมสำนักงาน ควรรายงานการระบายน้ำที่สกปรกหรือรอยแดงที่สำคัญของแผล
คำพูดจาก DipHealth
อาการปวดถุงน้ำดีมักจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในชั่วโมงหลังรับประทานอาหารและมักจะปานกลางถึงรุนแรงในความรุนแรง ตามกฎทั่วไปไม่ควรละเลยอาการปวดท้องไม่ว่าจะเป็นถุงน้ำดีหรือไม่ก็ตาม
หากคุณคิดว่าคุณมีอาการถุงน้ำดีโจมตีให้ไปพบแพทย์มากกว่าไม่สนใจและหวังว่ามันจะหายไป ความเจ็บปวดอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป