หน้าจอสี่จอ: การใช้ผลข้างเคียงขั้นตอนผลลัพธ์

การทดสอบเครื่องหมายสี่ส่วนหรือที่เรียกว่า Quad-Screen คือการทดสอบที่คุณอาจมีถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์เป็นการทดสอบเลือดที่สามารถประมาณความเสี่ยงของปัญหาที่อาจส่งผลต่อทารกที่กำลังเติบโตของคุณเช่นดาวน์ซินโดรม spina bifida และการแท้งบุตร

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การทดสอบรูปสี่เหลี่ยมแนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ในช่วงที่สองของช่วงตั้งครรภ์ระหว่าง 15 ถึง 20 สัปดาห์

การทดสอบนี้วัดระดับของโปรตีนและฮอร์โมนที่แตกต่างกันสี่ชนิดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเรียกว่าการทดสอบสี่เท่า

การตรวจสอบระดับนี้คือ alpha-fetoprotein (AFP), gonadotropin (chorobic gonadotropin) ของมนุษย์ (HCG), estriol และ inhibin A. ฮอร์โมนเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และระดับในเลือดของคุณให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่คุณเกี่ยวกับสุขภาพของทารกรวมทั้ง ความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องบางอย่าง

• เอเอฟพี เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยทารกในครรภ์ซึ่งเป็นสิ่งที่ทารกเรียกว่าหลังตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์
• HCG เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกซึ่งให้การบำรุงจากแม่สู่ลูกน้อย
• estriol เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกและทารกในครรภ์
• Inhibin A เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในระหว่างตั้งครรภ์และในเวลาอื่น ๆ เช่นกัน

ฮอร์โมนสามารถผลิตได้ในปริมาณที่สูงหรือต่ำกว่าค่าเฉลี่ยในระหว่างตั้งครรภ์หากทารกที่โตขึ้นมีโรค Down, spina bifida, anencephaly ปัญหาพัฒนาการหรือความเสี่ยงของการแท้งบุตร

ระดับสามารถตรวจพบได้ในเลือดของมารดาและจำนวนที่ผิดปกติถูกใช้เป็นเครื่องหมายของความเสี่ยงของโรค แต่พวกเขาไม่สามารถวินิจฉัยข้อบกพร่องที่เกิดได้ ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมหรือพัฒนาการแต่ละครั้งมีการทดสอบการวินิจฉัยที่ชัดเจน

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ไม่มีความเสี่ยงทางการแพทย์ภาวะแทรกซ้อนหรือข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบนี้

เป็นการทดสอบเลือดอย่างปลอดภัยและง่ายดาย อย่างไรก็ตามพ่อแม่บางคนไม่ต้องการพิจารณาการทดสอบที่สามารถระบุข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการเช่นความกังวลว่าอาจทำให้เด็ก ๆ มีความวิตกกังวลมากขึ้น

ก่อนการทดสอบ

คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการทดสอบ คุณควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการทดสอบด้วยการพูดถึงผลลัพธ์ที่เป็นไปได้และความเกี่ยวข้องกับแพทย์และผู้ปกครองรายอื่นของบุตรหลานของคุณก่อนเวลา

การจับเวลา

คุณอาจจะสามารถทดสอบได้ทันทีเมื่อแพทย์สั่งให้คุณหรือคุณอาจต้องนัดหมายเพื่อกลับมาทดสอบอีกครั้ง ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นว่าคุณมีเวลาพักและรับเลือดหรือไม่และสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาลที่คุณได้รับการดูแลก่อนคลอดของคุณพร้อมที่จะทำการทดสอบกับคุณหรือไม่

โดยทั่วไปการตรวจเลือดควรใช้เวลาประมาณ 10-15 นาทีจากเวลาที่คุณถูกเรียกให้พบกับช่างเทคนิค

ที่ตั้ง

เจ้าหน้าที่ของสำนักงานแพทย์ของคุณควรจะสามารถบอกคุณได้ว่าคุณจะทำแบบทดสอบได้ที่ไหน อาจเป็นที่สำนักงานของคุณหมอห้องปฏิบัติการใกล้เคียงหรือที่โรงพยาบาล โดยปกติแผนประกันสุขภาพของคุณจะมีรายการของสิ่งอำนวยความสะดวกที่ได้รับอนุมัติหลายแห่งซึ่งคุณสามารถไปรับเลือดของคุณวาด

สิ่งที่สวมใส่

คุณสามารถสวมใส่อะไรเพื่อให้เลือดของคุณวาด โดยทั่วไปควรสวมเสื้อแขนสั้นหรือแขนหลวม ๆ ที่คุณสามารถดึงขึ้นเหนือข้อศอกเพื่อให้ง่ายต่อการเข้าถึงเส้นเลือดในแขนของคุณ ถ้าคุณจะทำงานหลังจากนั้นคุณอาจต้องการสวมเสื้อแขนยาวหรือเสื้อนอกแขนสั้นเพื่อไม่ให้คุณมีผ้าพันแผลที่มองเห็นได้หากเป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณ

อาหารและเครื่องดื่ม

ไม่มีข้อ จำกัด พิเศษสำหรับอาหารและเครื่องดื่ม บ่อยครั้งขอแนะนำให้คุณกินหรือดื่มอะไรก่อนที่คุณจะดึงเลือดของคุณเพื่อที่คุณจะไม่กลายเป็นวิงเวียนหรือ lightheaded หลังจากนั้น

การประกันค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

โดยทั่วไปแล้วการทดสอบนี้น่าจะครอบคลุมโดยแผนประกันสุขภาพของคุณ แผนสุขภาพบางอย่างอาจต้องการให้คุณจ่ายเงินชดใช้ค่าเสียหายและยังมีโอกาสที่แผนประกันสุขภาพของคุณจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมด คุณควรจะได้รับคำตอบเกี่ยวกับความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายโดยการโทรไปที่หมายเลขข้อมูลในบัตรประกันของคุณและให้ชื่อของการทดสอบ

หากคุณจ่ายเงินสำหรับการทดสอบด้วยตัวเองค่าใช้จ่ายกระเป๋าถืออาจแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาคและแม้แต่จากห้องปฏิบัติการหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่ง มีแนวโน้มที่จะเป็นค่าช่างเทคนิคและค่าธรรมเนียมสำหรับการดำเนินการ คุณสามารถตรวจสอบค่าใช้จ่ายของช่างเทคนิคกับสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาลของคุณและค่าใช้จ่ายในการดำเนินการกับห้องปฏิบัติการที่การทดสอบของคุณจะดำเนินการ

สิ่งที่ควรนำมา

คุณควรนำสิ่งที่ต้องกินหรือดื่มเพื่อทำหลังจากการทดสอบเพื่อป้องกันตัวเองจากอาการอ่อน คุณควรนำเสื้อแจ็คเก็ตหรือผ้าคลุมไหล่มาด้วยแม้จะอุ่นขึ้นเพราะบางคนรู้สึกหนาวเย็นหลังจากมีเลือดไหล

นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้สั่งซื้อแบบทดสอบรูปแบบบัตรประจำตัวบัตรประกันและวิธีการชำระเงินในกรณีที่คุณต้องจ่ายเงินชดเชย

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

ก่อนที่จะทำการทดสอบหน้าจอสี่หน้าคุณควรเตรียมพร้อมรับมือกับความท้าทายในการเรียนรู้ว่าบุตรหลานของคุณอาจมีเงื่อนไขใดที่หน้าจอทดสอบนี้ การวินิจฉัยเหล่านี้อาจหมายความว่าทารกที่กำลังเติบโตของคุณอาจมีโรคร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตหรือมีข้อ จำกัด ทางร่างกายหรือความรู้ความเข้าใจที่ต้องดูแลตลอดชีวิต โปรดจำไว้ว่าการทดสอบรูปสี่เหลี่ยมไม่ได้วินิจฉัยถึงภาวะใด ๆ ที่ลูกของคุณอาจจะมีได้ แต่อาจแนะนำว่าควรทำการทดสอบต่อไป

ระหว่างการทดสอบ

คุณอาจจะไม่ได้พบแพทย์ของคุณในระหว่างการทดสอบ คุณจะเห็น phlebotomist ช่างเทคนิคที่เชี่ยวชาญในการวาดเลือดหรือพยาบาล

Pre-Test

ก่อนการทดสอบเลือดคุณจะต้องเช็คอินคุณจะได้รับแจ้งให้แสดงแบบฟอร์มการสั่งซื้อบัตรประจำตัวและวิธีการชำระเงินของคุณคุณอาจถูกขอให้ลงชื่อในแบบฟอร์มบางอย่างเช่นแบบฟอร์มการยินยอมหรือแบบฟอร์มความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย HIPPA ซึ่งระบุว่าโรงพยาบาลแพทย์และห้องปฏิบัติการไม่สามารถแชร์ข้อมูลทางการแพทย์ของคุณได้หากไม่ได้รับความยินยอมจากคุณ

หลังจากขั้นตอนการลงชื่อเข้าใช้เสร็จสมบูรณ์แล้วคุณอาจต้องรอจนกว่าจะถึงเวลาที่คุณจะได้รับเลือด

ตลอดการทดสอบ

เมื่อมีการตรวจเลือดคุณจะได้พบกับคุณและยืนยันตัวตนของคุณ คุณจะถูกถามให้นั่งสบาย ๆ อาจจะมีแขนของคุณวางบนพนักแขน นักเลงของคุณจะถามว่าคุณเขียนด้วยมือเพราะมักจะสะดวกสบายมากขึ้นถ้าเลือดของคุณถูกดึงออกมาจากแขนที่ไม่โดดเด่น

คุณจะมีแถบที่ผูกไว้รอบ ๆ แขนของคุณผู้เคาะกระดูกจะมองไปที่เส้นเลือดของคุณและจะทำความสะอาดบริเวณนั้น เขาหรือเธอจะใส่เข็มลงในหลอดเลือดดำและคุณอาจรู้สึกปวดเล็กน้อย pinprick เข็มจะยังคงอยู่ในเส้นเลือดประมาณ 20 วินาทีขณะที่เลือดเข้าสู่หลอดสำหรับเก็บและจากนั้นเข็มจะถูกลบออกอย่างเบา ๆ และวางผ้าพันแผลไว้เหนือบาดแผลการเจาะเล็ก ๆ

หลังการทดสอบ

หลังจากการทดสอบผู้ตรวจเลือดของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้หยุดเลือดและอาจขอให้คุณวางมืออีกข้างหนึ่งแผลสักสองสามวินาทีเพื่อหยุดเลือดออก เมื่อเลือดออกหยุดคุณจะถูกคลายเพื่อออก

หลังการทดสอบ

หลังจากการทดสอบแล้วควรรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มเพราะบางคนรู้สึกอ่อนเล็กน้อยหลังจากได้รับเลือด คุณควรจะสามารถขับรถกลับบ้านได้และสามารถกลับสู่กิจกรรมปกติได้

การจัดการผลข้างเคียง

โดยปกติจะไม่มีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนหลังจากการทดสอบรูปสี่เหลี่ยม ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือการมีเลือดออกหรือมีรอยช้ำอย่างต่อเนื่อง ถ้าคุณยังคงแช่ผ้าพันแผลนานกว่าสองชั่วโมงหลังจากที่เลือดของคุณถูกดึงออกคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ

ล่ามผลลัพธ์

อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้ผลการทดสอบพร้อม ผลการทดสอบการคัดกรองครั้งที่สี่ของคุณรวมถึงค่าตัวเลขของฮอร์โมนทั้ง 4 ชนิดที่ผ่านการทดสอบแล้ว ผลการทดสอบมีแนวโน้มที่จะถูกส่งไปหาหมอของคุณและคุณอาจจะสามารถตรวจสอบได้ด้วยตัวคุณเองบนเครื่องคอมพิวเตอร์หากคุณสามารถเข้าสู่ระบบเวชระเบียนของคุณได้

รายงานอาจไม่รวมถึงการประเมินหรือข้อคิดเห็นเกี่ยวกับว่าลูกน้อยของคุณมีความเสี่ยงสูงหรือต่ำในบางสภาวะหรือไม่ การตีความผลลัพธ์เหล่านี้ต้องอาศัยแพทย์ที่คุ้นเคยกับการดูแลสตรีตั้งครรภ์

ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและความหมายดังต่อไปนี้:

• เอเอฟพี: ถ้า AFP ของคุณสูงเมื่อเทียบกับช่วงปกติแล้วมีโอกาสที่ทารกที่มีการเจริญเติบโตมี anencephaly หรือ spina bifida ถ้า AFP ต่ำอาจเป็นเครื่องหมายของดาวน์ซินโดรม
• estriol: ระดับต่ำสุดของ estriol สามารถเป็นเครื่องหมายของดาวน์ซินโดรม anencephaly และเอ็ดเวิร์ดดาวน์ซินโดรม
• HCG: ระดับ HCG ที่เพิ่มขึ้นจะพบได้ในดาวน์ซินโดรมและระดับต่ำจะพบได้ในกลุ่มอาการคลื่นไส้อาเจียนและโรค Edwards
• Inhibin A: ระดับสูงของ inhibin A จะเห็นได้จากดาวน์ซินโดรม

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่านี่เป็นเพียงเครื่องหมายที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเงื่อนไขเหล่านี้และพวกเขาจะไม่ได้มาตรฐานทองคำ ระดับสูงของ HCG จะเห็นได้หากคุณตั้งครรภ์ที่มีลูกมากกว่าหนึ่งรายถ้าคุณอยู่ในช่วงตั้งครรภ์มากกว่าที่คุณหรือแพทย์คาดการณ์ไว้ก่อนหรือถ้าคุณกำลังใช้ยา

ตามที่ American College ของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาหน้าจอสี่เหลี่ยมมีโอกาสร้อยละ 80 ในการประเมินความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรม แต่ผลของทั้งสี่มาตรการจะต้องมีการประเมินเพื่อกำหนดประมาณการนี้ ในทำนองเดียวกันต้องมีการประเมินเงื่อนไขและความเสี่ยงอื่น ๆ ด้วยการพิจารณามากกว่าหนึ่งในสี่มาตรการ การใช้การทดสอบหน้าจอสี่เหลี่ยมมีโอกาสที่จะเกินหรือประเมินความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับทารกหรือการตั้งครรภ์

เงื่อนไขบางประการที่ได้รับการประเมินโดยการทดสอบการคัดเลือกเป็นสี่ส่วน ได้แก่:

• Anencephaly เป็นพัฒนาการที่ไม่เพียงพอของสมอง Spina bifida เป็นภาวะที่กระดูกสันหลังไม่เกิดขึ้นตามเส้นประสาทไขสันหลังหลัง เมื่อระบบประสาทไม่ก่อตัวขึ้นอย่างถูกต้อง HCG ซึ่งปกติเกิดจากทารกอาจมีอยู่ในปริมาณที่มากเกินไป Anencephaly และ spina bifida สามารถระบุได้ในการทดสอบอัลตราซาวนด์ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นภาพทารกที่กำลังเติบโตของคุณได้อย่างละเอียด
• ดาวน์ซินโดรมหรือที่เรียกว่า trisomy 21 เกิดขึ้นเมื่อทารกมีโครโมโซมพิเศษ 21. เด็กที่มีอาการ Down syndrome สามารถที่จะอยู่รอดได้เป็นผู้ใหญ่ แต่อาจมีความบกพร่องของหัวใจและความบกพร่องทางการเรียนรู้รวมถึงข้อ จำกัด ทางกายภาพ ดาวน์ซินโดรมได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการทดสอบทางพันธุกรรมโดยปกติจะเป็น amniocentesis ซึ่งระบุถึงโครโมโซมพิเศษ
• Edwards syndrome, trisomy 18, ภาวะอื่นที่เกิดจากโครโมโซมพิเศษทำให้เกิดข้อบกพร่องของกระดูกและไต ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะนี้จะไม่รอดมาได้นานกว่าสองสามวัน เช่นดาวน์ซินโดรมเงื่อนไขนี้สามารถกำหนดด้วย amniocentesis

ติดตาม

หากคุณมีผลการทดสอบที่ผิดปกติขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปคืออัลตราซาวนด์หรือการทดสอบทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้เป็นตัวเลือกและผู้ปกครองบางรายเลือกที่จะไม่ดำเนินการต่อเพื่อไม่ให้เกิดความคาดหวังเชิงลบก่อนที่ทารกจะคลอดหรือด้วยเหตุผลด้านจริยธรรมหรือศาสนา บิดามารดาคนอื่น ๆ เลือกที่จะรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการวางแผนล่วงหน้าหรือเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการดูแลทารกที่มีความบกพร่อง

คำจาก DipHealth

หากคุณกำลังตั้งครรภ์มีคำถามมากมายที่คุณมีเกี่ยวกับลูกน้อยที่กำลังเติบโตของคุณ ไม่ว่าลูกน้อยของคุณจะมีสุขภาพดีหรือไม่ก็เป็นหนึ่งในคำถามที่ยิ่งใหญ่

การทดสอบหน้าจอสี่เหลี่ยมเป็นขั้นตอนง่ายๆจากมุมมองในทางปฏิบัติ แต่มีประเด็นทางอารมณ์มากมายที่เกี่ยวข้องกับผลการทดสอบนี้ อย่าลืมเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับผลลัพธ์ด้วยการพูดคุยกับเพื่อนฝูงพ่อแม่เพื่อนสนิทหรือคนที่คุณไว้วางใจ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณปรึกษากับผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนหรือหลังผลการทดสอบพร้อม เมื่อคุณพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องคุณจะมีโอกาสได้ตอบคำถามและข้อกังวลทั้งหมดของคุณ อย่าลังเลที่จะถามคำถามทั้งหมดของคุณและเพื่อหารือเกี่ยวกับตัวเลือกทั้งหมดของคุณเมื่อคุณเลื่อนการตั้งครรภ์ของคุณ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• JJ, Ji HY, คุณ JY, et al. การแนะนำ nomogram สำหรับทำนายผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์จาก markers ซีรั่มมารดาในการทดสอบจอ quad นรีเวชวิทยา Arch Gynecol 2015 ก.ย. 292 (3): 589-94 doi: 10.1007 / s00404-015-3685-2. Epub 2015 14 มีนาคม
• Pekarek DM, Chapman VR, Neely CL, Ramsey PS, Biggio JR ผลของยาในการตรวจคัดกรองซีรั่มของมารดาในภาค midtrimester Am J สูติ Gynecol 2009 ธันวาคม; 201 (6): 622.e1-5. doi: 10.1016 / j.ajog.2009.07.013 Epub 2009 Sep 17