ความคุ้มครองประกันภัยสำหรับต่อมไทรอยด์
สารบัญ:
Thyrogen (thyrotropin alfa สำหรับฉีด) รูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ถือเป็นยามหัศจรรย์ในหมู่ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ น่าเสียดายที่ผู้ให้บริการประกันสุขภาพบางรายไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของยาราคาแพงนี้ในขณะที่ในกรณีอื่นการจ่ายร่วมทำให้ยากที่จะจ่ายแม้จะมีประกันหรือ Medicare / Medicaid
หากคุณเคยหยุดใช้ยาไทรอยด์ฮอร์โมนสังเคราะห์เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจคัดกรองหรือการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์คุณทราบดีว่ากระบวนการไม่พึงประสงค์สามารถเกิดขึ้นได้สำหรับผู้ป่วยบางราย การไปที่“ hypo” หรือบังคับให้ร่างกายเข้าสู่ภาวะพร่องไทรอยด์อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอารมณ์แปรปรวนและผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณชั่วคราว กระบวนการนี้เป็นทางเลือกเดียวสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์จนกระทั่งองค์การอาหารและยาอนุมัติให้ Thyrogen ลดความจำเป็นในการเป็น hypothyroid ก่อนที่จะทำการสแกนร่างกายและการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี
เมื่อใช้ Thyrogen คุณจะต้องทานยาไทรอยด์ฮอร์โมนทุกวันและไม่ได้รับผลกระทบจากการเป็นไทรอยด์ การฉีดยาขนาดเล็กสองครั้งจะแทนที่ความเหนื่อยล้าความหงุดหงิดและปวดหัวเป็นเวลาหลายสัปดาห์ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นที่ต้องการของไทรอยด์
Genzyme ผู้ผลิตของ Thyrogen ได้สร้างโปรแกรมเพื่อช่วยให้คุณได้รับยาผ่าน บริษัท ประกันภัยของคุณและลดการปฏิเสธ หากคุณไม่มีประกันหรือประกันของคุณจะไม่ครอบคลุมมีหลายโปรแกรมที่สามารถช่วยเหลือคุณในการรับไธโอน
ความคุ้มครองประกันภัยสำหรับต่อมไทรอยด์
หากคุณมีประกันสุขภาพและแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณรับการฉีด Thyrogen คุณควรติดต่อ ThyrogenONE โปรแกรม Thyrogen ฟรีที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่ได้รับการอนุมัติการประกัน ผู้เชี่ยวชาญที่ ThyrogenONE จะตรวจสอบผลประโยชน์ของคุณภายใต้นโยบายของคุณและตรวจสอบว่าการฉีดที่มีคุณสมบัติตามแผนผลประโยชน์ด้านสุขภาพของคุณหรือเป็นผลประโยชน์ร้านขายยา ไทรอยด์จะต้องให้แพทย์ของคุณส่งแฟกซ์แบบฟอร์มเพื่อยืนยันผลประโยชน์ของคุณ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ThyrogenOne โทร 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436)
ขึ้นอยู่กับแผนของคุณไทรอยด์อาจได้รับการคุ้มครองเป็นผลประโยชน์ทางการแพทย์หรือร้านขายยา ทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้คุณต้องพบกับการหักลดหย่อนหรือจ่ายร่วม บางแผนครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมด แต่ความครอบคลุมแตกต่างกันไปอย่างมากตามแผนสุขภาพเฉพาะของคุณ เมื่อได้รับการอนุมัติเบื้องต้นจากผู้ให้บริการประกันภัยของคุณ ThyrogenOne จะส่งข้อมูลไปยังร้านขายยาพิเศษเพื่อการตรวจสอบขั้นสุดท้าย ร้านขายยาจะส่งการฉีด Thyrogen โดยตรงไปยังแพทย์ของคุณ หากคุณมีการหักลดหย่อนหรือจ่ายร่วมร้านขายยาแบบพิเศษจะติดต่อคุณเกี่ยวกับการชำระเงินก่อนส่งยาให้แพทย์ของคุณ
สำหรับผู้รับเมดิแคร์
หากคุณมี Medicare อยู่ภายใต้ Medicare Part B ไม่จำเป็นต้องขออนุญาตก่อน สำนักงานแพทย์ของคุณจะจัดการกับการดำเนินการเรียกร้อง Medicare สำหรับ Thyrogen คุณอาจรับผิดชอบอัตราร้อยละ 20 ของอัตราการชำระเงินคืนที่อนุญาตไม่ว่าจะเป็นการจ่ายเงินจากกระเป๋าหรือผ่านแผนสำรอง
สำหรับผู้รับ Medicaid
หากคุณได้รับความคุ้มครองภายใต้แผนประกันสุขภาพของรัฐของคุณอาจมีการให้ Thyrogen สำนักงานแพทย์สามารถตรวจสอบความคุ้มครองผ่านสำนักงานประกันสุขภาพของรัฐหรือ ThyrogenOne ประโยชน์แตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ บางรัฐจำเป็นต้องได้รับอนุญาตก่อนซึ่งอาจทำให้คุณล่าช้าในการรับการฉีด Thyrogen
จะทำอย่างไรถ้าการประกันภัยของคุณปฏิเสธการให้สิทธิ์ต่อไทรอยด์
หากผู้ให้บริการประกันภัยของคุณจะไม่ครอบคลุม Thyrogen ภายใต้แผนการแพทย์หรือร้านขายยาของคุณคุณสามารถอุทธรณ์การตัดสินใจของพวกเขา ThyrogenOne สามารถช่วยคุณในกระบวนการนี้ได้โดยการรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมและเอกสารประกอบจากแพทย์ของคุณ คุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินได้โดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจาก ThyrogenOne แต่จะต้องใช้ความพยายามบ้าง
ขั้นตอนแรกของคุณในการเริ่มกระบวนการอุทธรณ์คือการพิจารณาว่าเหตุใดการให้สิทธิ์จึงถูกปฏิเสธ หากคุณได้รับจดหมายจากผู้ให้บริการควรระบุเหตุผล มันสำคัญมากที่จะต้องเก็บจดหมายนี้ไว้เพราะคุณอาจจำเป็นต้องใช้ในการติดต่อกับ บริษัท ประกันภัยแพทย์และโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วยในอนาคตการอนุญาตหากถูกปฏิเสธบ่อยครั้งเนื่องจากผู้ให้บริการประกันภัยไม่เห็นว่า Thyrogen จำเป็นทางการแพทย์ หากเป็นกรณีนี้ขอให้แพทย์ของคุณเขียนจดหมายเพื่อสังเกตว่าทำไม Thyrogen จำเป็นต้องใช้ทางการแพทย์และรายละเอียดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเพื่อช่วยสนับสนุนคำอุทธรณ์ของคุณ อย่าลืมทำสำเนาจดหมายเนื่องจากคุณอาจต้องส่งซ้ำ
คุณอาจเลือกที่จะเขียนจดหมายเพื่อส่งพร้อมกับจดหมายของแพทย์เพื่อช่วยในการอุทธรณ์ของคุณ สมาคมผู้รอดชีวิตมะเร็งต่อมไทรอยด์มีตัวอย่างจดหมายอุทธรณ์สำหรับผู้ป่วยบนเว็บไซต์ของพวกเขาที่สามารถช่วยให้คุณร่างจดหมายถึงผู้ให้บริการของคุณ
ข้อมูลสำหรับผู้ไม่มีประกันและผู้เยาว์
หากคุณไม่มีประกันสุขภาพหรือ บริษัท ประกันของคุณปฏิเสธการอนุญาตคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Thyrogen โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ จากโครงการสนับสนุนผู้ป่วยของ Thyrogen โปรแกรมที่นำเสนอผ่าน ThyrogenOne และผู้สมัครจะต้องเป็นไปตามเกณฑ์บางอย่างที่จะมีสิทธิ์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยไทรอยด์โทร 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436)
มีโปรแกรมอื่นอีกหลายโปรแกรมที่อาจช่วยในการชำระเงินสำหรับ Thyrogen และอาจเป็นค่าใช้จ่ายร่วมที่เกี่ยวข้องกับมัน มูลนิธิเครือข่ายการเข้าถึงผู้ป่วยเป็นองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไรที่ให้ความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับยาเสพติดหลายประเภทรวมถึงไทรอยด์ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับองค์กรโดยเข้าไปที่เว็บไซต์ของพวกเขาหรือโทร 1-866-316-PANF (1-866-316-7263)