การเปรียบเทียบ MRI และ CT สแกนความเสี่ยงและสิ่งบ่งชี้

สมองและระบบประสาทสามารถมองเห็นได้ด้วยเครื่องสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เมื่อต้องเผชิญกับความผิดปกติของระบบประสาทนักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์มักจะทำการวินิจฉัยโดยไม่จำเป็นต้องทดสอบเพิ่มเติม ในบางครั้งอาจเป็นประโยชน์ (หรือเร่งด่วน) ในการสั่งซื้อแบตเตอรี่ของการทดสอบ neuroimaging เพื่อค้นหาหรือประเมินความผิดปกติที่ไม่สามารถระบุได้ง่าย เรียนรู้วิธีและทำไมจึงทำการทดสอบเหล่านี้

การเปรียบเทียบ CT สแกนและ MRIs

คำ neuroimaging อธิบายวิธีการมองเห็นสมองและส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทเพื่อยืนยันหรือออกกฎข้อสงสัยของนักประสาทวิทยา การสแกน MRIs และ CT เป็นเครื่องมือสองอย่างที่นักประสาทวิทยามักจะหันไปใช้

การเปรียบเทียบเชิงภาพ MRI นั้นเปรียบเสมือนกล้องระดับมืออาชีพราคาแพงในขณะที่การสแกน CT นั้นเปรียบเสมือนกล้องที่ใช้แล้วทิ้งราคาถูก การเปรียบเทียบมีความเกี่ยวข้องมากยิ่งขึ้นเนื่องจากต้นทุนของ MRI นั้นสูงกว่าการสแกน CT

นี่ไม่ได้หมายความว่าอย่างใดอย่างหนึ่งจะดีกว่าอีก บางคนคิดว่าเนื่องจากคุณภาพการถ่ายภาพของ MRI นั้นสูงกว่าจึงควรเป็นตัวเลือกแรกเสมอ แต่นั่นสะท้อนให้เห็นถึงความเข้าใจผิดทั่วไปเกี่ยวกับเทคโนโลยีทั้งในแง่ของความสามารถและข้อบกพร่อง

ในวงกว้างการสแกน MRI และ CT แตกต่างกันในสามวิธี:

• เมื่อเวลาเป็นสิ่งสำคัญ MRI อาจใช้เวลาประมาณ 45 นาทีจึงจะเสร็จสมบูรณ์ในขณะที่ CT scan อาจใช้เวลาเพียงห้าถึง 10 นาที ในเวลาที่ใช้ในการทำ MRI (สำหรับการพูดว่ามีเลือดออกในสมองอย่างรุนแรง) คน ๆ นั้นอาจเสียชีวิตหรือบาดเจ็บสาหัส MRI ยังต้องการให้บุคคลอยู่นิ่งเป็นเวลานานซึ่งอาจเป็นเรื่องยากในกรณีฉุกเฉิน การสแกน CT มักเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับเหตุฉุกเฉินดังกล่าว
• ประเภทของความผิดปกติที่ตรวจพบ ในบางสถานการณ์ CT scan สามารถตรวจจับความผิดปกติได้ง่ายกว่า MRI รวมถึงเลือดออกเฉียบพลันและกระดูกร้าว ในทางตรงกันข้าม MRI นั้นดีที่สุดในการตรวจหารอยโรคขนาดเล็กหรือบอบบางเช่นเนื้อเยื่อเส้นโลหิตตีบหลายเส้นประสาทอะคูสติกหรือแอสโตรคโตโทมิเกรดต่ำ
• รบกวนคุณภาพของภาพ MRIs สร้างภาพโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแรง การฝังรากฟันเทียมโลหะและอุปกรณ์ที่ไม่รองรับสามารถรบกวนคลื่นเหล่านี้ทำให้ภาพผิดเพี้ยน ในหลอดเลือดดำเดียวกันลำแสงของการแผ่รังสีที่ใช้โดย CT scan สามารถกระจัดกระจายไปตามกระดูกที่หนาแน่น (พูดรอบ ๆ ก้านสมอง) นำไปสู่ภาพที่ยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะตีความ

ความเสี่ยง

แหล่งที่มาหลักของความเสี่ยงในขั้นตอนเหล่านี้มาจากแหล่งถ่ายภาพและจากตัวแทนความเปรียบต่าง นี่คือความเสี่ยงเหล่านี้แตกต่างกันสำหรับการถ่ายภาพทั้งสองประเภท

การถ่ายภาพ

CT scan ใช้ X-rays เป็นหลักในการสร้างภาพหมุน ดังนั้นปริมาณรังสีที่เกี่ยวข้องอาจเกี่ยวข้องกับการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า 1 ใน 300 โอกาสที่จะเป็นมะเร็งเนื่องจากการสแกน นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลมากในคนหนุ่มสาวเนื่องจากการพัฒนาของโรคมะเร็งมักใช้เวลาหลายสิบปีกว่าจะปรากฎ ด้วยเหตุนี้แพทย์มักจะระมัดระวังในการทำการสแกน CT บนเด็กมากกว่าผู้สูงอายุ

ตรงกันข้าม MRI ใช้แม่เหล็กที่ทรงพลังมากในการกระตุ้นอะตอมในร่างกายของบุคคล จากนั้นสแกนเนอร์จะตรวจจับอะตอมเหล่านั้น ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ MRI คือการปลูกฝังโลหะ ferromagnetic ใด ๆ ที่สามารถกลายเป็นแม่เหล็กภายใต้อิทธิพลของ MRI และพยายามจัดแนวขั้วต่อขั้วซึ่งจะทำให้รากเทียมเคลื่อนย้ายหรือทำให้ร้อนเกินไป

ตัวแทนความคมชัด

ในบางกรณีนักประสาทวิทยาจะใช้สีย้อมเพื่อเปรียบเทียบความแตกต่างที่เกิดขึ้นภายในสมอง สีที่ตัดกันนั้นมีประโยชน์ในการเน้นความผิดปกติของหลอดเลือดเช่นโป่งพองในสมองหรือรอยโรคที่สัมพันธ์กับภาวะ MS เฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคมะเร็ง

ทั้งในการสแกน CT และ MRIs ตัวแทนความคมชัดอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง:

• การสแกน CT ใช้ตัวแทนคอนทราสต์ที่อาจมีไอโอดีน ในบางกรณีการได้รับไอโอดีนอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ร้ายแรงถึงชีวิตได้
• สแกนเนอร์ MRI ใช้ตัวแทนความคมชัดที่เรียกว่าแกโดลิเนียม ในผู้ที่เป็นโรคไตการสัมผัสกับแกโดลิเนียมสามารถทำให้เกิดอาการที่หายาก แต่มีอาการไม่พึงประสงค์ที่เรียกว่า nephrogenic systemic fibrosis (NSF)

คำพูดจาก ดีมาก

มีจำนวนมากที่ต้องพิจารณาก่อนเข้ารับการทดสอบ neuroimaging ในฐานะผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้การปลูกฝังและปัญหาสุขภาพ (รวมถึงการรักษาโรคมะเร็ง) ที่คุณมีหรืออาจมี คุณควรแจ้งข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับขั้นตอนการปฏิบัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นโรค claustrophobia หรือมีประสบการณ์ที่ไม่ดีในอดีต อาจมีทางเลือกอื่น หากเลือกเครื่องมือถ่ายภาพอย่างชาญฉลาดและด้วยการป้อนข้อมูลอย่างเต็มรูปแบบของผู้ป่วยก็สามารถมีส่วนช่วยอย่างมากในการวินิจฉัยและง่ายดาย พูดคุยกับแพทย์ของคุณหรือรับความเห็นที่สองถ้าจำเป็น