การทดสอบความไวของกลูเตนและการวินิจฉัย
สารบัญ:
การวิจัยทางการแพทย์ให้การสนับสนุนกับแนวคิดที่ว่าความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac นั้นเป็นเงื่อนไขที่แท้จริง อย่างไรก็ตามแพทย์ทุกคนไม่เห็นด้วยกับการมีอยู่ของมันและไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าจะทดสอบความไวของกลูเตนได้อย่างไร
ดังนั้นหากคุณสงสัยว่าคุณอาจมีความไวของกลูเตนนั่นจะทำให้คุณหายไปไหน จริง ๆ แล้วคุณมีตัวเลือกสองทางที่อาจทำให้เข้าใจถึงสภาพของคุณรวมถึงตัวเลือกหนึ่งสำหรับการทดสอบที่คุณสามารถทำได้ด้วยตนเองโดยไม่ต้องมีแพทย์เข้ามาเกี่ยวข้อง
ไม่มีตัวเลือกเหล่านี้จะพิสูจน์ได้ว่าคุณมีความไวตัง - และพวกเขาอาจจะไม่ให้การวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะยอมรับ อย่างไรก็ตามการทดสอบความไวของกลูเตนเหล่านี้อาจให้หลักฐานว่าร่างกายของคุณกำลังติดตั้งระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อกลูเตน … ซึ่งอาจบ่งบอกว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถช่วยควบคุมอาการของความไวของกลูเตน
ข้อควรระวังหนึ่งประการ: แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้คุณรับการทดสอบโรคช่องท้อง เป็นครั้งแรก ถ้าคุณสงสัยว่าคุณมีปฏิกิริยากับกลูเตน อย่างไรก็ตามหากผลการทดสอบโรค celiac ของคุณเป็นลบ (หรือถ้าคุณตัดสินใจที่จะไม่ผ่านการทดสอบอย่างเต็มรูปแบบสำหรับ celiac) คุณอาจพบว่าการทดสอบความไวของกลูเตนเหล่านี้เพื่อให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์
การทดสอบเลือด
ก่อนที่จะทำการส่องกล้องและตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยโรคช่องท้องแพทย์มักจะใช้แผงตรวจช่องท้องเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่ส่งสัญญาณสภาพ มีหลักฐานบางอย่างที่ทดสอบสองแบบคือ AGA-IgA และ AGG-IgG สามารถบ่งบอกถึงความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac
AGA ย่อมาจาก "แอนติบอดีต่อต้าน gliadin" หรือแอนติบอดีร่างกายของคุณทำกับ gliadin ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโมเลกุลกลูเตน IgA และ IgG เป็นรูปแบบที่แตกต่างกันของอิมมูโนโกลบูลินแอนติบอดีที่ร่างกายทำเพื่อต่อสู้กับผู้บุกรุกจากต่างประเทศ ถ้า AGA-IgA หรือ AGA-IgG อยู่ในเลือดของคุณนั่นหมายถึงว่าร่างกายของคุณกำลังสร้างแอนติบอดีต่อโมเลกุลกลูเตน - กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือมันมองว่าโมเลกุลเป็นภัยคุกคาม
ระดับ AGA-IgG ที่สูงขึ้นนั้นพบได้ในประชากรประมาณ 10% และพบได้บ่อยในโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ เช่นเบาหวานชนิดที่ 1 โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune โรคตับอักเสบ autoimmune และโรคลำไส้อักเสบ
การวิจัยความไวของกลูเตนที่ตีพิมพ์ในปี 2011 โดยศูนย์การวิจัย Celiac แห่งมหาวิทยาลัยแมรีแลนด์พบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กลูเตนที่ได้รับการวินิจฉัยนั้นผ่านการทดสอบเป็นบวกสำหรับ AGA-IgA หรือ AGA-IgG แพทย์อื่น ๆ รวมถึงนักวิจัยกุมารแพทย์และนักวิจัยความไวของกลูเตนRodney Ford ในนิวซีแลนด์ใช้การทดสอบ AGA-IgG เพื่อคัดกรองความไวของกลูเตน
อย่างไรก็ตามดร. Alessio Fasano หัวหน้าศูนย์วิจัยของ University of Maryland บอกกับฉันในการสัมภาษณ์ว่าการทดสอบเลือด AGA-IgA และ AGA-IgG ทำหน้าที่เป็น "ตัวแทนเท่านั้นไม่มีลักษณะเฉพาะที่นั่น" ความจริงที่ว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กลูเตนทดสอบว่าแอนติบอดีสำหรับ AGA-IgA และ AGA-IgG ทำให้การทดสอบทั้งสองนั้นมีประโยชน์น้อยกว่าการทดสอบสำหรับความไวของกลูเตน
การทดสอบ EnteroLab
ผู้ป่วยบางคนที่เชื่อว่าพวกเขากำลังทำปฏิกิริยากับกลูเตนหันไปใช้การทดสอบความไวของกลูเตนของ EnteroLab
EnteroLab ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ในเมืองดัลลัสซึ่งเชี่ยวชาญในการวิเคราะห์ "ตัวอย่างลำไส้" (ตัวอย่างอุจจาระ) สำหรับอาการแพ้อาหารมีการทดสอบการคัดกรองโดยตรงสู่ผู้บริโภคสำหรับความไวต่อกลูเตนและผู้ป่วยจำนวนมากได้รายงานว่า อาการหลังจากที่มีการทดสอบในเชิงบวกและต่อมาเอาตังจากอาหารของพวกเขา
อย่างไรก็ตามโปรโตคอลการทดสอบของ EnteroLab พัฒนาโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารดร. เคนเน็ ธ ไฟน์ยังไม่ได้ผ่านการตรวจสอบข้อเท็จจริงและการตรวจสอบและดร. ไฟน์ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างมากจากแพทย์อื่น ๆ และจากคนในชุมชน Celiac / Gluten-Sensitive การวิจัยและผลลัพธ์ของเขา ดังนั้นแพทย์ไม่กี่คนที่จะยอมรับการทดสอบ EnteroLab เพื่อพิสูจน์ความไวของกลูเตน
การทดสอบอุจจาระของ Enterolab มองหาแอนติบอดีต่อกลูเตนในลำไส้โดยตรง ดร. ไฟน์บอกฉันในการให้สัมภาษณ์ว่าวิธีการนี้จะค้นหาแอนติบอดี้ที่เกิดปฏิกิริยาจริง - ในลำไส้ของคุณ - ซึ่งตรงกันข้ามกับในกระแสเลือดของคุณซึ่งพวกมันอาจจะเข้มข้นน้อยกว่า นอกจากนี้เขายังบอกว่ามันไร้สาระที่จะคิดว่าตังซึ่งเขาเชื่อว่าเป็นแอนติเจนที่มีประสิทธิภาพเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดโรค celiac และอาการอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการฝ่อ villous Celiac ของ
ตอนนี้คุณสามารถทดสอบความไวของกลูเตนได้อย่างไร
ในขณะนี้แพทย์ผู้ที่ตรวจพบความไวของกลูเตนอาจทำตามผลจากการตรวจเลือด AGA-IgA และ AGA-IgG, การทดสอบ Enterolab หรืออาหารที่ไม่รวมแล้วกลับมาผลิตกลูเตน
ไม่มีตัวเลือกเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบโดยการวิจัยอิสระ อย่างไรก็ตามการทดสอบความไวของกลูเตนอยู่ในช่วงเริ่มต้น หากนักวิจัยทางการแพทย์พิสูจน์ให้เห็นถึงความพึงพอใจว่าสภาพนั้นมีอยู่ก็น่าจะพัฒนาตัวเลือกที่แม่นยำและแม่นยำมากขึ้นในอนาคต