ภาพรวมของมะเร็งเต้านมอักเสบ (IBC)
สารบัญ:
- อาการ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- การวินิจฉัยโรค
- การถ่ายภาพศึกษา
- การตรวจชิ้นเนื้อ
- เกณฑ์การวินิจฉัย
- การเจริญเติบโตและขั้นตอน
- การรักษา
- เคมีบำบัด Neoadjuvant
- ศัลยกรรม
- รังสีบำบัด
- เป้าหมายการรักษา
- การบำบัดด้วยฮอร์โมน
- การทดลองทางคลินิก
- ความเสี่ยงซ้ำ
- คำพูดจาก DipHealth
มะเร็งเต้านมอักเสบ (IBC) เป็นมะเร็งเต้านมที่หายากและก้าวร้าวซึ่งอาจทำให้เต้านมแดงและบวม ในสหรัฐอเมริกาการวินิจฉัยบัญชี IBC สำหรับหนึ่งถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีมะเร็งเต้านม
เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งเต้านมรูปแบบอื่น ๆ มะเร็งเต้านมอักเสบมีแนวโน้มที่จะตีผู้หญิงอายุน้อยกว่าและพบได้บ่อยในผู้หญิงผิวดำมากกว่าผู้หญิงผิวขาว ผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBC นั้นมีอายุมากกว่าผู้ป่วยหญิงโดยเฉลี่ย นอกจากนี้ IBC มักเข้าใจผิดว่าเป็นเงื่อนไขอื่น
อาการ
อาการของมะเร็งเต้านมอักเสบหลายคนสามารถเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ นอกจากนี้มะเร็งเหล่านี้อาจไม่ปรากฏบนแผ่นบันทึกภาพด้วยดังนั้นการมีดัชนีความสงสัยสูงจึงเป็นสิ่งสำคัญ ในขณะที่ IBC โตขึ้นมันจะกั้นหลอดเลือดน้ำเหลืองและหลอดเลือดในเต้านม ในทางกลับกันบัญชีนั้นมีอาการหลายอย่าง
อาการและอาการแสดงอาจรวมถึง:
- ผื่นแดงและ / หรือผื่นบนผิวหนังที่อาจในตอนแรกกลากเลียนแบบหรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง อาจมีพื้นที่ที่มีสีผิว, ชมพู, แดงหรือมืดมากที่มีสีฟ้าหรือสีม่วง สีแดงนี้มักจะค่อนข้างกว้างขวางครอบคลุมหนึ่งในสามของเต้านมหรือมากกว่า
- เพิ่มขนาดหน้าอกทันที (เท่าขนาดถ้วยในสองสามวัน)
- ผิวดูเหมือนเปลือกส้ม (เรียกว่า peau d'orange)
- ผิวเต้านมมีอาการคันอย่างต่อเนื่อง
- ความหนักของเต้านมที่เต้านมหนึ่งรู้สึก "หนัก" กว่าเต้านมอื่น
- ความแน่นหรือแข็งของเต้านมหนึ่ง
- ความอบอุ่นของเต้านมหนึ่ง
- อาการปวดเต้านมที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน
- การถอนหัวนมหรือการเปลี่ยนแปลงหัวนมอื่น ๆ
- ต่อมน้ำเหลืองบวมใต้แขนหรือเหนือกระดูกไหปลาร้า
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เราไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ IBC แต่มีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการ เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งเต้านมอื่น ๆ พบว่าในผู้หญิงอายุน้อยกว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับคนที่น้ำหนักปกติเช่นกัน
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบทางคลินิกเต้านมรวมถึงการตรวจสอบภาพของเต้านมของคุณ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการมองหาการเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่อาจเกิดจากเซลล์มะเร็งปิดกั้นต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือดในผิวหนังเต้านมของคุณ หากเต้านมของคุณบวมอาจเกิดจากการสะสมของของเหลวสภาพที่เรียกว่าอาการบวมน้ำ
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ของคุณ หากผิวเต้านมของคุณถูกกำจัดเป็นหลุมเป็นหลุมหรือมีลักษณะคล้ายกับเปลือกส้มที่จะสังเกตเห็น อาการเหล่านี้สามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วบางครั้งดูเหมือนค้างคืนหรือมากกว่าสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน
การถ่ายภาพศึกษา
หลังจากซักประวัติและทำการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะสั่งการศึกษาภาพหรือทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อทำความเข้าใจอาการของคุณต่อไป การศึกษาเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยวินิจฉัยมะเร็งเต้านมอักเสบเท่านั้น แต่ยังช่วยแยกแยะสภาพที่คล้ายคลึงกันเช่นโรคเต้านมอักเสบ (การติดเชื้อที่เต้านม)
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่:
- การคัดกรอง: ตามที่ระบุไว้แมมโมแกรมอาจลบด้วย IBC แต่อาจแสดงหลักฐานของความหนาของผิวหนังเนื้องอกหรือความหนาแน่นของเต้านมที่เพิ่มขึ้น
- เสียงพ้น: อัลตร้าซาวด์อาจไม่เป็นประโยชน์กับ IBC หากไม่มีมวลแยก แต่อาจมีประโยชน์ในการประเมินต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ (รักแร้)
- CT scan: CT อาจมีประโยชน์ในการพิจารณาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังไซต์ที่อยู่ไกลออกไปหรือไม่
- MRI: MRI สามารถให้ข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนและอาจตรวจจับ IBC ที่ไม่ปรากฏบนแผ่นแมมโมแกรม
- สแกนกระดูก: การสแกนกระดูกมักทำเพื่อค้นหาการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก
- สแกน PET: การสแกน PET เป็นการทดสอบที่ไวต่อการตรวจจับบริเวณที่มีการเติบโตของมะเร็งในร่างกาย โดยทั่วไปแล้วจะทำเพื่อการวินิจฉัยมากกว่าการวินิจฉัยและสามารถช่วยในการระบุการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การตรวจชิ้นเนื้อ
หากมีการบันทึกจำนวนมากการตรวจชิ้นเนื้อหน้าอกอาจทำได้ หากไม่มีมวลอยู่การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังบริเวณที่ผิดปกติของผิวหนังอาจทำให้เกิดมะเร็ง (มะเร็งเต้านมอักเสบส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลาม)
เกณฑ์การวินิจฉัย
IBC นั้นเป็นสิ่งที่ท้าทายในการระบุดังนั้นแพทย์จึงได้มีหลักเกณฑ์บางอย่างเพื่อช่วยในการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ เหล่านี้รวมถึง:
- อาการเช่นสีแดงความอบอุ่นและ / หรือบวมของเต้านมที่มีลักษณะเปลือกส้มที่ปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว มวลอาจมีหรือไม่มีก็ได้
- ระยะเวลาของอาการน้อยกว่าหกเดือน
- อาการที่มีผลต่อเต้านมหนึ่งในสามหรือมากกว่านั้น
- การตรวจชิ้นเนื้อที่แสดงมะเร็งรุกราน
การเจริญเติบโตและขั้นตอน
มะเร็งเต้านมอักเสบโดยทั่วไปจะเติบโตในรังหรือแผ่นไม่ใช่ก้อน มันแพร่กระจายผ่านร่างกายเป็นหลักผ่านระบบน้ำเหลือง ในระยะแรกเนื้องอกเหล่านี้อาจเป็นเนื้องอกที่เติบโตช้าและมีระดับต่ำ แต่เมื่อผิวหนังบนเต้านมมีการอักเสบก็สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว
ต่างจากมะเร็งเต้านมที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคย (ระยะที่ 1 ถึง 4) IBC จัดว่าเป็นระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4 มะเร็งระยะที่ 3 มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม. และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งตัว แต่ไม่ ไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกาย มะเร็งระยะที่ 4 นั้นคล้ายคลึงกับระยะ 3B แต่มะเร็งก็แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกายด้วย
การรักษา
มะเร็งเต้านมอักเสบเป็นเชิงรุก ดังนั้นจึงมักจะได้รับการรักษาอย่างจริงจังด้วยการผสมผสานของการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ (สำหรับขั้นตอนที่ 3)
เคมีบำบัด Neoadjuvant
เคมีบำบัด Neoadjuvant หมายถึงเคมีบำบัดที่ใช้ก่อนการผ่าตัด การรวมกันของยาเสพติดมักจะได้รับในรอบสี่ถึงหกเดือน
ศัลยกรรม
การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดหัวรุนแรงรุนแรงซึ่งคล้ายกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมชนิดอื่นสำหรับมะเร็งเต้านม ด้วย IBC อย่างไรก็ตามหนึ่งในกล้ามเนื้อหน้าอก (เล็กน้อยหน้าอก) อาจถูกลบออก ต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่จะถูกลบออกด้วยไม่ใช่แค่การตรวจชิ้นเนื้อโหนด หากผู้หญิงต้องการการผ่าตัดแบบคราฟท์มันมักจะล่าช้าจนกว่าอย่างน้อยหกเดือนหลังจากการรักษาด้วยรังสีเสร็จสิ้น
รังสีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีมักใช้หลังการผ่าตัดเต้านมออกเพื่อรักษาผนังหน้าอกและต่อมน้ำเหลืองที่เหลืออยู่
เป้าหมายการรักษา
มะเร็งเต้านมอักเสบจำนวนมากเป็น HER2 ที่เป็นบวกดังนั้นการรักษาด้วยการรักษาแบบ HER2 จึงสามารถรักษาเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาเหล่านี้มักจะได้รับพร้อมกับการรักษาอื่น ๆ หลังจากการวินิจฉัยของ IBC
การบำบัดด้วยฮอร์โมน
มะเร็งเต้านมอักเสบส่วนใหญ่เป็นตัวรับเอสโตรเจนและตัวรับฮอร์โมนลบดังนั้นการรักษาด้วยฮอร์โมนที่มี tamoxifen หรือ aromatase inhibitors มักไม่ได้ใช้กัน
การทดลองทางคลินิก
มีการทดลองทางคลินิกจำนวนหนึ่งที่กำลังดำเนินการสำหรับมะเร็งเต้านมอักเสบที่กำลังมองหาการรวมกันของการรักษาดังกล่าวข้างต้นเช่นเดียวกับการรักษาที่ใหม่กว่าเช่นภูมิคุ้มกัน
ความเสี่ยงซ้ำ
IBC มีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำสูงกว่ามะเร็งเต้านมในรูปแบบอื่น หากเกิดขึ้นอีกการรักษาก็มีให้และอาจรวมถึงการรักษาแบบ HER2 ที่กำหนดเป้าหมาย, เคมีบำบัด, การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการรักษาอื่น ๆ ในการทดลองทางคลินิก
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบคุณอาจตกใจและท้อแท้จากการดูสถิติและเปรียบเทียบเนื้องอกเหล่านี้กับมะเร็งเต้านมชนิดอื่นสิ่งสำคัญคือให้สังเกตว่าแต่ละคนและมะเร็งทุกคนแตกต่างกัน และในขณะที่การรักษาสามารถท้าทายได้รู้ว่ามีผู้รอดชีวิตระยะยาวของโรค ผลข้างเคียงของการรักษาก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเช่นยารักษาโรค HER2 ที่กำหนดเป้าหมายมักมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม