การติดเชื้อที่ผิวหนังรอบเล็บมือและเล็บเท้า
สารบัญ:
- สาเหตุของการ Paronychia
- สิ่งที่ดูเหมือน Paronychia
- การวินิจฉัยโรค Paronychia เป็นอย่างไร
- วิธีที่ดีที่สุดในการรักษา Paronychia
- วิธีป้องกัน Paronychia
Paronychia เป็นการติดเชื้อของผิวหนังที่อยู่รอบ ๆ เล็บ (รู้จักกันในชื่อ perionychium) เป็นการติดเชื้อที่มือที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาและพบเห็นบ่อยในเด็กเนื่องจากการกัดเล็บและการดูดนิ้ว
เงื่อนไขสามารถแบ่งได้เป็นแบบเฉียบพลัน (คืบหน้าอย่างรวดเร็วด้วยช่วงเวลาสั้น ๆ) หรือเรื้อรัง (ต่อเนื่องและถาวร) ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่มีการติดเชื้อ
สาเหตุของการ Paronychia
ทั้ง paronychia เฉียบพลันและเรื้อรังเริ่มต้นด้วยการแทรกซึมของชั้นนอกของผิวหนังที่เรียกว่าหนังกำพร้า
เฉียบพลัน paronychia มักจะเป็นผลมาจากการบาดเจ็บโดยตรงกับผิวหนังเช่นตัด, hangnail หรือเล็บคุด แบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อส่วนใหญ่ เชื้อ Staphylococcus aureus แต่บางสายพันธุ์ของ เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม และ Pseudomonas แบคทีเรีย.
ในทางตรงกันข้าม paronychia เรื้อรังเกิดจากการสัมผัสกับน้ำที่มีผงซักฟอกอัลคาไลหรือสารระคายเคืองอื่น ๆ ซ้ำ ๆ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การบวมและการเสื่อมสภาพของชั้นผิวหนัง การติดเชื้อเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อรา Candida albicans และตัวแทนเชื้อราอื่น ๆ
สิ่งที่ดูเหมือน Paronychia
เฉียบพลัน paronychia เริ่มเป็นสีแดง, อบอุ่น, บวมเจ็บปวดของผิวหนังรอบ ๆ เล็บ นี่อาจพัฒนาไปสู่การก่อตัวของหนองที่แยกผิวออกจากเล็บ ต่อมน้ำเหลืองบวมยังสามารถพัฒนาในข้อศอกและรักแร้ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น การเปลี่ยนสีเล็บสามารถเกิดขึ้นได้
ใน paronychia เรื้อรังสีแดงและความอ่อนโยนมักจะสังเกตเห็นได้น้อยลง ผิวหนังบริเวณรอบ ๆ เล็บมักจะดูเป็นถุงบ่อยครั้งที่มีการแยกหนังกำพร้าออกจากเตียงเล็บ เล็บมักจะหนาและเปลี่ยนสีด้วยร่องแนวนอนเด่นชัดบนพื้นผิวเล็บ อาจมีการเปลี่ยนสีเขียวในกรณีของ Pseudomonas การติดเชื้อ
การวินิจฉัยโรค Paronychia เป็นอย่างไร
เฉียบพลัน paronychia ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับการทบทวนอาการทางคลินิก หากมีการปล่อยหนองแพทย์ของคุณอาจทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียสำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจน (ในทุกกรณียกเว้นกรณีที่ร้ายแรงที่สุดอาจไม่ได้รับการพิจารณาว่าจำเป็นเนื่องจากแบคทีเรียมักจะเป็น Staphylococcus หรือ เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม ประเภทซึ่งทั้งสองอย่างได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกัน)
paronychia เรื้อรังมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยยากขึ้น การทดสอบโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (KOH) ซึ่งมีการสกัดสเมียร์จากเล็บพับบางครั้งสามารถยืนยันการติดเชื้อราได้ หากมีหนองเกี่ยวข้องวัฒนธรรมมักจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันว่ามีเชื้อราหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษา Paronychia
ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบบเฉียบพลันการแช่เล็บในน้ำอุ่นวันละสามถึงสี่ครั้งสามารถส่งเสริมการระบายน้ำและบรรเทาความเจ็บปวด แพทย์บางคนอาจแนะนำให้แช่กรดอะซิติกโดยใช้น้ำอุ่นหนึ่งส่วนและน้ำส้มสายชูส่วนหนึ่ง หากมีหนองหรือฝีการติดเชื้ออาจต้องได้รับการผ่าตัดและระบายออก ในบางกรณีเล็บบางส่วนอาจต้องถอดออก
paronychia ที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น cephalexin หรือ dicloxacillin ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือขี้ผึ้งต้านแบคทีเรียไม่ถือว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ตรงกันข้าม paronychia เรื้อรังโดยทั่วไปจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่เช่นครีม ketoconazole นอกจากนี้ยังอาจใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ที่อ่อนโยนนอกจากนี้เพื่อต่อต้านเชื้อราเพื่อช่วยลดการอักเสบ (อย่างไรก็ตามสเตียรอยด์ไม่ควรใช้ด้วยตัวเองเพราะพวกเขาไม่สามารถรักษาโรคติดเชื้อราได้)
ผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะมีการติดเชื้อแบบ paronychial และอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน:
- ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นกับคนที่มีเชื้อเอชไอวี
- ใช้เตียรอยด์ในระยะยาว
- โรคเบาหวาน
- โรคภูมิต้านตนเองรวมถึงโรคสะเก็ดเงินและโรคลูปัส
- การไหลเวียนไม่ดีในแขนหรือขา
วิธีป้องกัน Paronychia
มีข้อควรระวังหลายประการที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงหรือความรุนแรงของการติดเชื้อแบบ paronychial:
- อย่ากัดเล็บหรือตัดเล็บให้ชิดเกินไป
- ไม่เคยกัดหรือตัดล่อน
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าช่างทำเล็บของคุณใช้เครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อเสมอ
- พยายามอย่าดูดนิ้ว
- สวมถุงมือกันน้ำเมื่อแช่มือในผงซักฟอกน้ำยาทำความสะอาดหรือสารเคมีที่มีฤทธิ์แรง
- หลีกเลี่ยงการแช่มือในน้ำเป็นเวลานาน (หรืออีกครั้งให้ใช้ถุงมือกันน้ำ)
- ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำยาทำความสะอาดต้านเชื้อแบคทีเรียหากคุณถูกบาดหรือถูกขูดขีดและพันผ้าพันแผลถ้าจำเป็น
- เช็ดเท้าให้แห้งถ้าแช่ในน้ำสกปรกหรือน้ำที่มีผงซักฟอกหรือสารเคมีเป็นเวลานาน
- เปลี่ยนถุงเท้าของคุณเป็นประจำและใช้ผงเท้าที่ขายตามเคาน์เตอร์หากเท้ามีเหงื่อออกหรือมีความชื้นมากเกินไป