Babesiosis: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
- อาการ
- อาการทั่วไป
- อาการรุนแรง
- สาเหตุ
- การวินิจฉัยโรค
- การทดสอบวินิจฉัย
- การรักษา
- การป้องกัน Babesiosis
- คำพูดจาก DipHealth
ภาพรวมของการปฏิบัติ :: หลวงพ่อปราโมทย์ 8 มิ.ย. 2562 (ไฟล์ 620608B ซีดี 82) (กันยายน 2024)
Babesiosis เป็นโรคติดเชื้อที่หายากที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่เรียกว่าโปรโตซัว มีมากกว่า 100 ชนิด Babesia และโรคนี้พบได้ทั่วไปในสัตว์รวมถึงกวางหนูม้าแมวและสุนัข เพียงสองสายพันธุ์ของ Babesia เป็นที่รู้กันว่าทำให้มนุษย์ติดเชื้อ ในขณะที่โรคนี้พบได้ทั่วโลก แต่เอกสารที่เป็นปัจจุบันจนถึงปัจจุบันได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงเหนือรัฐทางตะวันตกเฉียงเหนือไม่กี่แห่งและทั่วทั้งยุโรป
อาการ
Babesiosis อาจไม่ทำให้เกิดอาการ คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ Babesia ไม่รู้สึกป่วย (ไม่มีอาการ) หรือมีอาการไม่รุนแรงเท่านั้น
อาการทั่วไป
หากคนรู้สึกไม่สบายในตอนแรกพวกเขาอาจมีอาการ "เหมือนไข้หวัด" เชิญชมเช่น:
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (ป่วยไข้)
- รู้สึกเหนื่อยล้าหรือเหนื่อยล้า
- สูญเสียความกระหายและคลื่นไส้
- มีไข้หนาวสั่นและ "หวัดเหงื่อออก" (diaphoresis)
- ข้อต่อสี
หากคนได้รับ babesiosis จากเห็บอาการมักจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ของการกัด บางครั้งอาจนานกว่านั้น - นานถึงเก้าสัปดาห์
เนื่องจากเห็บเป็นพาหะนำโรคเช่น Babesiosis หรือ Lyme โรคติดเชื้อเมื่อพวกเขายังเล็กมากและยากที่จะมองเห็นมันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่จะรู้ว่าพวกเขามีอาการป่วยที่เกิดจากเห็บ
บางคนจะป่วยมากหลังจากถูกเห็บกัด Babesia. กรณีที่รุนแรงมากขึ้นมักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่ไม่มีม้าม (เช่นเพราะมันถูกลบออกผ่าตัดหรือเพราะพวกเขาเกิดโดยไม่มีหนึ่ง) หรือไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ดี (เป็นผลมาจากโรคเรื้อรัง โรคที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันเช่นเอชไอวีหรือเพราะพวกเขากำลังใช้ยาหรือได้รับการรักษาด้วยยาเช่นคีโมที่จะยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขา)
Babesiosis นั้นพบได้ทั่วไปและอาจรุนแรงกว่าในผู้ที่มีโรคที่เกิดจากเห็บอีกเช่น Lyme มากถึงร้อยละ 20 ของผู้ที่มี Lyme พบว่ายังติดเชื้อด้วย Babesia
อาการรุนแรง
กรณีที่รุนแรงกว่าของ Babesiosis อาจรวมถึง:
- โรคโลหิตจาง hemolytic
- ม้ามขยายหากผู้ป่วยยังคงมีหนึ่ง
- ไตวาย
- สีเหลืองผิดปกติของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
- ตับวาย
- โปรตีนในปัสสาวะ
- หัวใจล้มเหลว
- เลือดอุดตันที่เกิดจากเงื่อนไขที่เรียกว่าการแพร่กระจายของการแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC)
- การติดเชื้อนี้อาจนำไปสู่โรคทางเดินหายใจสำหรับผู้ใหญ่ (ARDS)
ในกรณีที่รุนแรงเหล่านี้ Babesiosis สามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหากไม่ใช่เป็นปีและอาจถึงตายได้หากไม่ได้รับการรักษา
คนที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นอย่างอื่นที่ติดเชื้อ Babesia อาจไม่รู้ด้วยซ้ำเพราะพวกเขาไม่รู้สึกป่วย หากพวกเขาป่วยจาก babesiosis อาการมักจะไม่รุนแรง
ไม่ว่าพวกเขาจะไม่มีอาการเพียงไม่กี่อาการหรืออาการรุนแรงอาการเจ็บป่วยที่เกิดจาก Babesia มักเปรียบเทียบกับมาลาเรีย อันที่จริง babesiosis บางครั้งก็อธิบายว่าเป็นโรค "เหมือนมาลาเรีย" นี่เป็นเพราะเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียและ babesiosis ทำให้คนป่วยด้วยการเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และทำลายพวกเขา (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก)
วิธีการรับรู้อาการของโรค Lymeสาเหตุ
จาก 100 สายพันธุ์บางแห่ง Babesia ปรสิตเพียงสองคนเท่านั้นที่ดูเหมือนจะติดเชื้อในมนุษย์: บี microti และ B. divergens. สำหรับคนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกามักเกิดจากทารก บี microti. ในยุโรป babesiosis เกิดจาก B. divergens หรือ B. bovis ซึ่งทำให้เกิดโรคที่รุนแรงมากขึ้นกว่าปกติในสหรัฐอเมริกา
บุคคลที่ติดเชื้อ Babesia หลังจากถูกกัดด้วยเห็บถือกาฝาก ประเภทของเห็บที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปสาเหตุของ babesiosis, Lyme และโรคที่เกิดจากเห็บอื่น ๆ คือเห็บกวาง
ในสหรัฐอเมริกาเห็บเหล่านี้ส่วนใหญ่จะพบ (เฉพาะถิ่น) ไปยังนิวอิงแลนด์และบางรัฐในกลางถึงตะวันตกเฉียงเหนือรวมถึงวอชิงตันมินนิโซตาและแคลิฟอร์เนีย กรณี Babesiosis เกิดขึ้นบ่อยครั้งในหลายเกาะนอกชายฝั่งตะวันออกของสหรัฐอเมริการวมถึงไร่องุ่นของ Martha, Long Island, Fire Island และ Nantucket Island
แม้จะมีชื่อของพวกเขาเห็บกวางไม่เพียง แต่จะพบได้ในกวาง พวกเขาอาจผูกพันกับสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยงหลายชนิดรวมถึงมนุษย์ด้วย ตัวอย่างเช่นบุคคลอาจได้รับเห็บพวกเขาเพราะมันผูกติดอยู่กับสุนัขของพวกเขาหรือจากการเข้าร่วมในกิจกรรมกลางแจ้งเช่นการเดินป่าหรือทำสวนในหญ้าสูง
หลังจากเห็บแนบตัวเองกับผิวหนังและกัดมันเริ่มกินเลือดของโฮสต์ หากเห็บติดอยู่กับ Babesia ปรสิตจุลินทรีย์จะเข้าสู่กระแสเลือดของโฮสต์ในขณะที่เห็บฟีด เห็บติดเชื้อด้วย บี microti จำเป็นต้องอยู่ต่อเนื่องเป็นเวลา 36–48 ชั่วโมงในการส่ง Babesia ไปยังโฮสต์
ในกรณีที่หายากมาก Babesia ถูกส่งจากคนสู่คนผ่านการถ่ายเลือด
การวินิจฉัยโรค
หากบุคคลไม่มีอาการและจำไม่ได้ว่าถูกเห็บกัดพวกเขาอาจไม่รู้ว่าตนเองติดเชื้อ Babesia คนที่รู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยอาจคิดว่าพวกเขามีอาการของโรคไข้หวัดใหญ่
ทุกคนที่อาศัยอยู่ในหรือเยี่ยมชมพื้นที่ที่เห็บกวางเป็นเรื่องธรรมดาและกรณีของ Babesia มีรายงานการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาทำงานหรือเล่นข้างนอกมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บ Babesiosis เกิดขึ้นทั้งชายและหญิงทุกวัยและทุกเชื้อชาติ แม้ว่าจะถือว่าเป็นการติดเชื้อที่หายากโดยมีเพียง 400 รายเท่านั้นที่รายงานในวรรณคดีทางการแพทย์เนื่องจากมีคนจำนวนมากที่ไม่มีอาการ แต่จำนวนผู้ป่วยที่แท้จริงอาจสูงกว่ามาก
วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่นอนว่ามีคนได้รับเชื้อ Babesia คือการทดสอบเลือดของพวกเขาสำหรับปรสิต หากบุคคลไปโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์เพราะรู้สึกป่วยหรือถูกเห็บกัดและกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เกิดจากเห็บมีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรค babesiosis:
การทดสอบวินิจฉัย
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดต่ำ (โรคโลหิตจางภาวะเกล็ดเลือดต่ำเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว)
- การทดสอบแอนติบอดีที่จะมองหา Babesia แอนติบอดีในเลือด
- การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อค้นหา Babesia ปรสิต
- ทดสอบเพื่อแยกแยะการติดเชื้ออื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกันหรือยืนยันการติดเชื้อ Lyme ที่เกิดขึ้น
- การทดสอบเลือดอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ (ตับ)
- การทดสอบปัสสาวะ (ปัสสาวะ) เพื่อประเมินการทำงานของไต
การทดสอบอื่น ๆ อาจจำเป็นถ้าผู้ป่วยป่วยมากหรือมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ
การรักษา
ผู้ที่มี Babesiosis ที่ไม่มีอาการหรือรู้สึกป่วยอาจไม่ไปหาหมอ โดยปกติแล้วนี่ไม่ใช่ปัญหา: ในกรณีที่ไม่รุนแรงการติดเชื้อจะแก้ไขได้เอง (ตามธรรมชาติ) และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระยะยาวหรือปัญหาสุขภาพ
สำหรับผู้ที่ป่วยมีเงื่อนไขที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขา (เอชไอวี) หรือไม่มีม้าม (asplenic) การรักษาโรค babesiosis มักจะเริ่มต้นทันทีที่วินิจฉัย การรักษาบรรทัดแรกคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันสามารถนำมาใช้ แต่ส่วนใหญ่กำหนดไว้เพื่อรักษา Babesia การติดเชื้อคือ clindamycin และควินิน
ยาปฏิชีวนะจะได้รับสำหรับทุกกรณีการวินิจฉัยของ babesiosis แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่รู้สึกไม่สบาย การใช้ยาปฏิชีวนะทางเลือกเช่นอาซิโธรมัยซินสามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ยาทั้งสองที่ได้รับการสั่งซื้อมากที่สุด
ในการรักษาอาการเจ็บป่วยเบื้องต้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อนการรักษาอาจต้องก้าวร้าวมากขึ้นหรือนานขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่มีม้ามเป็นผู้สูงอายุและมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ในกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นถ้าคนยังมีพยาธิอยู่ในเลือดแม้หลังจากได้รับยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดแล้วพวกเขาอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด แต่มักจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่มีม้าม
Babesiosis สามารถรักษาได้รักษาได้ แต่กลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือการป้องกัน ผู้ที่อาศัยอยู่ในหรือวางแผนที่จะเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีเห็บกวางอยู่ทั่วไปสามารถดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการกัดเห็บ Babesia
การป้องกัน Babesiosis
- แต่งตัวในเสื้อผ้าแขนยาวกางเกงและถุงเท้า (กางเกงในถุงเท้าหรือรองเท้าบู๊ตเหน็บ)
- สวมเสื้อผ้าที่มีสีอ่อนซึ่งทำให้มองเห็นเห็บได้ง่ายขึ้น
- เมื่อเดินป่าให้อยู่บนเส้นทางที่โล่งและหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีหญ้าสูง
- ตรวจสอบสัตว์เลี้ยงของคุณเพื่อหาเห็บและให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับยาป้องกันเห็บและหมัดเป็นประจำ
- ตรวจสอบเห็บตัวเองและครอบครัวหลังเลิกงานและเล่นนอกบ้าน ลบเห็บทันทีถ้าคุณพบใด ๆ
- ใช้เห็บหมัดชนิดต่าง ๆ ซึ่งสามารถใช้ได้กับเสื้อผ้าและผิวหนังเปลือย
หากคุณเริ่มรู้สึกไม่สบายภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนหลังจากที่เห็บกัดให้ไปพบแพทย์
คำพูดจาก DipHealth
Babesiosis สามารถรักษาได้แม้รักษาได้เมื่อวินิจฉัยแล้ว กลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือการป้องกัน หากคุณอาศัยอยู่ในหรือเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีเห็บกวางอยู่ทั่วไปหรือมีรายงานของ Babesiosis (ในสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงเหนือและอเมริกากลางและตะวันตกเฉียงเหนือ) โปรดสวมใส่เสื้อแขนยาวสีอ่อนเมื่อทำงาน หรือเล่นข้างนอกใช้เห็บขับไล่บนผิวหนังและเสื้อผ้าและตรวจสอบตัวเองครอบครัวของคุณและสัตว์เลี้ยงเพื่อหาเห็บ
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
Bedbugs: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
การถูกกัดและการรบกวนของ Bedbug กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้ถึงอาการต่างๆปัจจัยเสี่ยงการระบุปัญหาและการกำจัดปัญหาเหล่านี้อย่างไร
ฝีดาษ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
ไข้ทรพิษเกิดจากไวรัส variola และได้รับการกำจัดให้ทั่วโลกตั้งแต่ปี 1980 เนื่องจากการฉีดวัคซีน เรียนรู้เกี่ยวกับประวัติอาการและอื่น ๆ