ใช้ Progesterone เพื่อป้องกันการแท้งลูกซ้ำอีกครั้ง

โอกาสที่คุณอาจเคยได้ยินจาก progesterone โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเคยมีการคลอดก่อนกำหนด โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และรอบประจำเดือน

ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นทุกเดือนหลังการตกไข่เตรียมภาวะซับในของมดลูกสำหรับตั้งครรภ์ ในรอบการมีประจำเดือนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นหลังการตกไข่และตกก่อนที่ผู้หญิงจะได้รับประจำเดือนของเธอ เมื่อตั้งครรภ์จะมีระดับ progesterone สูงขึ้น รังไข่ผลิต progesterone ส่วนใหญ่ผ่านส่วนมากของ trimester แรก แต่ในที่สุดรกจะใช้เวลาในการผลิตฮอร์โมนโดยประมาณสัปดาห์ที่สิบของการตั้งครรภ์

เนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีบทบาทในการรักษาซับในมดลูกนักวิจัยบางคนได้คิดว่าการมีระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำก่อนการคลอดก่อนกำหนดอาจมีบทบาทในการทำให้เกิดการแท้งบุตร แต่การเสริม progesterone จริงหรือไม่ ป้องกัน การคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องของการถกเถียง

สถานะปัจจุบัน

ปัจจุบันไม่มีองค์กรทางการแพทย์แนะนำให้เสริมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสตรีที่มีปัญหาในระยะ luteal phase หรือการแท้งลูกแท้งซ้ำ ๆ ยกเว้นผู้หญิงที่ใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์เช่น IVF

ไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้พบหลักฐานที่ชัดเจนว่าเสริม progesterone ป้องกันการแท้งบุตรในสตรีที่ไม่ได้ใช้วิธีการทำสำเนาเทียม

การศึกษาส่วนใหญ่พบว่าไม่มีความแตกต่างในอัตราการแท้งบุตรเมื่อเปรียบเทียบผู้หญิงที่ทานผลิตภัณฑ์เสริม progesterone กับผู้หญิงที่ไม่ได้รับ

การศึกษาบางส่วนพบหลักฐานว่าการเสริม progesterone อาจ เป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีการแท้งลูกกำเริบ แต่ตอนนี้ตัวเลขมีขนาดเล็กเกินไปที่จะบอกได้ว่าการค้นพบนั้นมีความสำคัญหรือไม่ ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญจะทราบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมีประโยชน์หรือไม่

สิ่งที่เอะอะเกี่ยวกับอะไร?

progesterone ต่ำในการตั้งครรภ์เป็นมั่นเหมาะเกี่ยวข้องกับการแท้งบุตร แต่เหตุผลที่มีการโต้เถียง ในทางตรงกันข้ามระดับต่ำเกินไปอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้หากมดลูกไม่พร้อมที่จะสนับสนุนการตั้งครรภ์อาจเป็นเพราะรังไข่มีปัญหาในการผลิต progesterone เพียงพอด้วยเหตุผลบางประการ

ในทางกลับกันแพทย์หลายคนเชื่อว่า progesterone ต่ำเพียง แต่หมายถึงการแท้งบุตรที่กำลังจะมาถึงด้วยเหตุผลอื่น ๆ ด้วยแนวความคิดนี้ระดับต่ำเป็นสัญญาณแรกที่ร่างกายกำลังเตรียมคลอดการตั้งครรภ์ที่ล้มเหลวไปแล้วด้วยเหตุผลอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของโครโมโซมในเด็กที่กำลังพัฒนาและการเสริม progesterone จะไม่มีประโยชน์

ตอนนี้ไม่มีใครรู้คำตอบที่ถูกต้องและเรื่องนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นเรื่องของการถกเถียงกันอย่างมาก

ข้อดี

แพทย์แต่ละรายอาจมีประสบการณ์ทางคลินิกที่เห็นว่าผู้หญิงมีการคลอดก่อนกำหนดและมีการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จหลังจากได้รับยา progesterone และอาจเป็นผู้ศรัทธาที่เข้มแข็งในความคิดที่จะทำงานได้จริง

แพทย์บางคนใช้อาหารเสริม progesterone เฉพาะในสตรีที่ผ่านการทดสอบแล้วว่ามีฮอร์โมนต่ำ แพทย์ที่ใช้วิธีนี้อาจรู้สึกว่าการศึกษาที่มีอยู่ยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรองผู้ป่วยอย่างเพียงพอเนื่องจากการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปัจจุบันยังไม่แตกต่างจากผู้หญิงที่มีระดับฮอร์โมนต่ำจากผู้หญิงที่มีการแท้งลูกด้วยเหตุผลอื่น ๆ อีกครั้งพวกเขาอาจมีประสบการณ์ทางคลินิกเห็นผู้หญิงที่มีระดับฮอร์โมนต่ำจะต้องแบกทารกไว้ระยะหลังจากเสริมดังนั้นพวกเขาจึงเชื่อว่าการทำงาน

ระบุว่าร่างกายผลิต progesterone ตามธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจำนวนมากในตลาดมีการแต่งหน้าทางเคมีที่เหมือนกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ผลิตในร่างกายแพทย์หลายคนรู้สึกว่าการเสริมผู้หญิงที่มีระดับต่ำไม่น่าจะทำอันตรายใด ๆ แม้ว่าจะมี มันไม่ได้ช่วย พวกเขาตัดสินใจที่จะไปกับปรัชญาว่าถ้า progesterone ไม่สามารถทำร้ายและอาจช่วยให้พวกเขาเช่นกันอาจกำหนดมัน

จุดด้อย

แพทย์ที่ไม่ได้สั่งให้เสริม progesterone อาจรู้สึกลังเลที่จะกำหนดให้ยาใด ๆ โดยไม่มีข้อบ่งชี้ชัดเจนว่าใช้ได้ผลและพวกเขามีภูมิหลังทางประวัติศาสตร์ที่ดีที่จะยืนหยัดได้ในช่วงปี 1950 ถึงปี 1970 แพทย์ได้กำหนดให้ยาที่ชื่อว่า DES กับหญิงตั้งครรภ์ด้วยความคิดที่ว่ามันจะช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดยานี้กลายเป็นสาเหตุทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบสืบพันธุ์ในเด็กเป็นจำนวนมาก

แม้ว่าแพทย์ส่วนใหญ่รู้สึกว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร progesterone อาจมีความปลอดภัย แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะกล่าวได้ว่าใน 10 หรือ 20 ปีที่ผ่านมาการศึกษาอาจพบความเสี่ยงต่อการใช้อาหารเสริม progesterone เทียมในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์อาจรอให้แนวทางที่ชัดเจนก่อนที่จะดำเนินการต่อ

แพทย์อาจรู้สึกว่าจนกว่าหลักฐานทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ชัดเจนมีแนวโน้มว่าจะมี progesterone ต่ำเพียงหมายถึงการแท้งบุตรที่กำลังจะมาถึงและการกำหนด progesterone เมื่อตั้งครรภ์จะถูกกำหนดไว้แล้วเพื่อการแท้งลูกจะชะลอการเริ่มมีเลือดออก

ในการพูดถึงหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าโปรเจสเตอโรนดูเหมือนจะทำงานได้แพทย์ที่ปฏิเสธผลิตภัณฑ์เสริม progesterone อาจชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีการคลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะมีอัตราความสำเร็จสูงแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตามดังนั้นในสถานการณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้เป็นไปได้ว่า ผู้หญิงที่เสริมด้วย progesterone จะได้รับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จแม้ไม่ได้รับการรักษา

ที่มันยืนอยู่

แพทย์มีความเห็นแตกต่างกันเกี่ยวกับ progesterone ดังนั้นคุณจะพบผู้ที่กำหนดให้ผู้หญิงทุกคนที่มีการคลอดก่อนกําหนดอื่น ๆ ที่กําหนดเฉพาะกับผู้หญิงที่มีระดับโปรเจสเตอโรนต่ำและยังคงเป็นผู้ที่ไม่เคยใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร progesterone (ยกเว้นสำหรับผู้ป่วย ใช้วิธีทำสำเนาเทียม)

เป็นความจริงที่ไม่มีใครรู้จริงว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร progesterone ทำงานหรือไม่และปริมาณของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะไม่แตกต่างกันในผลลัพธ์ที่ดีที่สุดของผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากความผิดปกติของโครโมโซมหรือสาเหตุที่คล้ายคลึงกัน

อาหารเสริม Progesterone น่าจะปลอดภัย ไม่มีใครพบหลักฐานว่าอาจทำให้เกิดอันตรายได้ หากแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณใช้ progesterone อย่าลืมพูดถึงข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีและพิจารณาทั้งสองด้านก่อนที่จะตัดสินใจ ในทำนองเดียวกันถ้าแพทย์ของคุณไม่ได้เสนอที่จะกำหนด progesterone ให้แน่ใจว่าได้พิจารณาเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังท่าทางดังกล่าวก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลในอนาคตของคุณ