กล้ามเนื้อหูรูดแห่ง Oddi Dysfunction

กล้ามเนื้อหูรูดของคุณจาก Oddi (SO) เป็นสิ่งที่คุณไม่เคยคิดเลย - เว้นแต่จะมีการแสดงขึ้น SO ของคุณคือวาล์วกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหลั่งจากถุงน้ำดีและตับอ่อนของคุณลงในลำไส้เล็กของคุณ เมื่อวาล์วนี้ไม่ทำงานตามที่ควรควรตรวจพบการวินิจฉัยของ Oddi dysfunction (SOD)

SOD เป็นภาวะสุขภาพที่หายาก ใน SOD กล้ามเนื้อหูรูดทำให้กล้ามเนื้อหูรูดยุบลง นี้อาจทำให้การสำรองข้อมูลของน้ำดีและเอนไซม์ตับอ่อนเข้าไปในท่อของตน การสำรองข้อมูลนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมของตับและ / หรือตับอ่อน

SOD แบ่งออกเป็นประเภทย่อย:

• ประเภท I SOD: การปรากฏตัวของอาการปวดท่อน้ำดีที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและระดับเอนไซม์ในตับและ / หรือตับอ่อนเพิ่มขึ้น
• ประเภทที่สอง SOD: การแสดงตนของความเจ็บปวดที่มีทั้งท่อที่เพิ่มขึ้นหรือระดับเอ็นไซม์สูงขึ้น แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง
• Type III SOD: การแสดงอาการปวด แต่ไม่มีความผิดปกติใด ๆ เกิดจากอัลตราซาวนด์หรือการทำงานของเลือด

ประเภทที่ 3 SOD อาจเรียกว่า SOD หน้าที่ นี้สามารถแบ่งต่อไปเป็น SOD น้ำเหลืองทำงานและหน้าที่ตับอ่อน SOD

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SOD

กรณีส่วนใหญ่ของ SOD เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดลดถุงน้ำดีหรือผ่าตัดลดน้ำหนักกระเพาะอาหาร สำหรับกรณีดังกล่าวที่เกิดขึ้นหลังการกำจัดถุงน้ำดี SOD เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในสตรีมากกว่าผู้ชาย แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า SOD มีผลต่อผู้ป่วยเพียงเล็กน้อย

อาการของ SOD

อาการหลักของ SOD คืออาการปวดที่ไม่สม่ำเสมอในช่วงกลางถึงด้านบนขวาของช่องท้อง ความเจ็บปวดอาจแผ่กระจายไปที่ไหล่หรือหน้าอก ตอนอาการปวดอาจสั้นหรือหลายชั่วโมงก่อน ระดับความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละตอนและช่วงจากความรุนแรงถึงอ่อนแอ อาการที่เกี่ยวข้องรวมถึงการสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, และการสูญเสียน้ำหนัก ไข้อาเจียนและโรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน (จำไว้ว่าอาการที่ร้ายแรงเช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที)

การวินิจฉัย SOD

มีการทดสอบต่างๆสำหรับ SOD เป้าหมายของการทดสอบการวินิจฉัยคือการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องว่าอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้อย่างไร ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกการวินิจฉัย:

งานหนัก: นี่เป็นการทดสอบครั้งแรกที่ทำ แพทย์ของคุณจะมองหาตับหรือเอนไซม์ตับอ่อน

การถ่ายภาพ: แพทย์ของคุณอาจต้องการที่จะพยายามให้ภาพเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นภายในตัวคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งท่อน้ำดีตับและตับอ่อน ซึ่งสามารถทำได้ผ่านทางรังสีเอกซ์อัลตราซาวด์การสแกน CT หรือ MRI

MRCP: การฉายรังสีแม่เหล็กไฟฟ้า cholangio-pancreatography ใช้สีย้อมและแม่เหล็กเพื่อให้ได้ภาพของท่อน้ำดีและตับอ่อน

ERCP: การตรวจทางท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนจะใช้ endoscope, dye และ X-rachography ERCP มีความแพร่หลายมากดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้สำหรับผู้ป่วยประเภท I หรือ II เท่านั้น สามารถวัดแรงกดในระหว่าง ERCP เพื่อวัดความดันของกล้ามเนื้อหูรูดและถือเป็นข้อวินิจฉัยที่ชัดเจนของ SOD

การรักษา SOD

การรักษา SOD ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้มีการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, ยาแก้ไข้และ / หรือยาลดความเจ็บปวดประเภทอื่น ๆ

ในกรณีที่รุนแรง SO จะถูกตัดระหว่าง ERCP ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่า sphincterotomyนี้จะทำเพื่อเอาหินใด ๆ ที่อาจจะมีที่ซุ่มซ่อนในท่อหรือเพื่อปรับปรุงความสามารถในท่อระบายน้ำ ' ขั้นตอนนี้จะทำเฉพาะในกรณีที่ manometry SO แสดงว่ามีความดันสูงภายใน SO และคิดว่าจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญบรรเทาประมาณ 50% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่สำคัญในขั้นตอนนี้ ที่รุนแรงที่สุดคือความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับอ่อนอักเสบ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ก็คือขั้นตอนนี้อาจก่อให้เกิดรอยแผลเป็นและทำให้เกิดอาการกลับมาได้