หลายเส้นโลหิตตีบและการสูญเสียของ proprioception

คนที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) จะคุ้นเคยกับการสอบต่างๆที่แพทย์จะใช้ในการประเมินอาการทางระบบประสาทของโรค ในหนึ่งคุณอาจจะต้องสัมผัสจมูกด้วยนิ้วมือสลับกัน ในอีกแบบหนึ่งคุณจะต้องเดินตามส้นเท้าจรดปลายเท้าเป็นเส้นตรงอย่างสมบูรณ์

บางครั้งการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งที่ผู้คนล้มเหลวกำหนดให้คุณวางเท้าเข้าหากันเหยียดแขนออกเบื้องหน้าและหลับตา เรียบง่ายอย่างนี้อาจฟังดูคนมักจะพบว่าตัวเองเกือบโค่นล้มในช่วงเวลาที่ดวงตาของพวกเขาถูกปิดสิ่งที่พวกเขาเคยเจอไม่ใช่ความซุ่มซ่ามหรือเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน มันเป็นผลกระทบทางประสาทสัมผัสที่เรียกว่าสัญญาณของ Romberg หรือการสูญเสีย proprioception

ทำความเข้าใจกับ proprioception

Proprioception คือความสามารถของคุณในการระบุตำแหน่งที่คุณอยู่ในอวกาศเมื่อไม่มีการมองเห็น มันขึ้นอยู่กับการรับความรู้สึกจากข้อต่อและกล้ามเนื้อ มันคือการรับรู้ของคุณเกี่ยวกับท่าทางน้ำหนักการเคลื่อนไหวและตำแหน่งของแขนขาของคุณทั้งที่สัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

Proprioception ซึ่งบางคนชอบเรียกว่า "ความรู้สึกที่หก" ของเราคือความสามารถที่เรามักจะได้รับ สิ่งที่พวกเราส่วนใหญ่ล้มเหลวที่จะตระหนักคือความสำคัญต่อการเคลื่อนย้ายและการรับรู้เกี่ยวกับอวกาศของเราเนื้อหาเท่าที่เห็นการสัมผัสหรือการได้ยิน

Proprioception มีผลต่อ MS อย่างไร

MS ขัดขวางการสื่อสารระหว่างระบบประสาทส่วนกลาง (เกี่ยวข้องกับสมองและไขสันหลัง) และระบบประสาทส่วนปลาย (ครอบคลุมส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) ผ่านกระบวนการที่เรียกว่า demyelination สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อการหุ้มเซลล์ป้องกันของเซลล์ประสาทค่อยๆถูกลอกออกไปซึ่งนำไปสู่การพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็น (แผล)

เนื่องจาก proprioception ต้องการการสื่อสารที่รวดเร็วและมีการประสานงานระหว่างระบบเหล่านี้ MS จึงทำให้ "ติดต่อ" กับเราน้อยลงด้วยการตอบสนองทางประสาทสัมผัสของเรา บ่อยครั้งที่การสูญเสียความสมดุลเกิดจากการหยุดชะงักของแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากข้อเท้าของเราแหล่งที่มาหลักของข้อเสนอแนะทางประสาทสัมผัสของเราเพื่อความสมดุลไปยังสมอง

นอกจากความสมดุลแล้วเรายังใช้ proprioception เดินเดินกินและหยิบสิ่งของ เมื่อบกพร่องเราสามารถสูญเสียความสามารถในการนำทางช่องว่างเล่นกีฬาหรือขับรถ

ความรู้สึกและการเคลื่อนไหวมีการเชื่อมโยงความสัมพันธุ์ ในขณะที่การสูญเสีย proprioception อย่างสมบูรณ์นั้นเป็นไปไม่ได้จริง ๆ (เนื่องจากเราได้รับข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากกล้ามเนื้อและเส้นประสาทของเราทั้งหมด) การด้อยค่าของการเรียงลำดับใด ๆ อาจทำให้ตกใจและบางครั้งก็ทำให้ร่างกายอ่อนแอ

การรักษาความสูญเสียของ proprioception

การฝึกอบรมเรื่องความสมดุลมักใช้สำหรับผู้ที่มี MS เพื่อปรับปรุงระบบประสาทสัมผัสทั้งสามที่รับผิดชอบในการทรงตัว: proprioceptive, visual และ vestibular (หูชั้นใน) เนื่องจาก MS สามารถส่งผลกระทบต่อระบบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งระบบนักบำบัดจึงจำเป็นต้องระบุบทบาทของแต่ละส่วนถ้ามี

หนึ่งในแง่มุมที่น่าหงุดหงิดของการแทรกแซงคือบางคนปรับปรุงสมดุลของพวกเขาในขณะที่คนอื่นทำไม่ได้บ่อยครั้งเพราะสาเหตุอาจมีมากมายและหลากหลาย

ตำแหน่งของรอยโรค MS มักเป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจปัญหา ตัวอย่างเช่นการสูญเสียของการสัมผัสที่ดีและ proprioception (รู้จักกันในชื่อสูญเสียประสาทสัมผัส) มักจะเกิดจากแผลบนทางเดินเดียวของเส้นประสาทไขสันหลัง การเสื่อมสภาพของการมองเห็นในขณะเดียวกันมักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของรอยโรคบนสมองน้อยหรือก้านสมอง ในทำนองเดียวกันปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมการทรงตัว (ความสามารถในการรักษาท่าทางตั้งตรง) มักจะเกี่ยวข้องกับรอยโรคบนก้านสมองที่มีผลต่อระบบขนถ่าย

โดยการกล่าวถึงและบูรณาการปัจจัยทางประสาทสัมผัสเหล่านี้ทั้งหมดเข้ากับการฝึกอบรมที่สมดุลนักบำบัดมีแนวโน้มที่จะบรรลุผลลัพธ์ในเชิงบวกในผู้ป่วยโรค MS