ภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์พบได้บ่อยกว่าการรายงาน

เมื่อมีการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์มากขึ้นผลลัพธ์ก็คือมีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์มากขึ้นหรือที่รู้จักกันในชื่อต่อมไทรอยด์ - ในขณะที่อัตราของภาวะแทรกซ้อนหลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คิดว่าค่อนข้างเล็กการศึกษาพบว่าอัตราอาจสูงกว่ารายงานก่อนหน้านี้ การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าหลายกลุ่มมีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อนในปีหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

จนถึงปัจจุบันการศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ได้ดำเนินการในโรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์เฉพาะแห่งซึ่งส่วนใหญ่ทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ในปริมาณสูง ศัลยแพทย์ที่มีปริมาณมากและศูนย์การผ่าตัดที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นจำนวนมากต่อปีนั้นมีอัตราแทรกซ้อนที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การศึกษาแบบหลายศูนย์ในปีพ. ศ. 2560 ดูที่ศัลยแพทย์ระดับสูงและระดับต่ำโรงพยาบาลและศูนย์ศัลยกรรม ผลการรายงานใน วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม มองไปที่ผู้ป่วยเกือบ 28,000 คนที่ได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างหรือเกี่ยวกับไขกระดูกโดยประเมินในระยะเวลา 13 ปี

ผลการวิจัย

นักวิจัยพบว่า:

ผู้ป่วยทั้งหมด 1,820 คน (ร้อยละ 6.5) พัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่หลากหลายรวมถึงไข้การติดเชื้อเลือดห้อเหตุการณ์หัวใจและปอดและลิ่มเลือดอุดตัน
ทั้งหมด 3,427 (12.3%) พัฒนาภาวะแทรกซ้อนเฉพาะการผ่าตัดต่อมไทรอยด์รวมถึงภาวะ hypoparathyroidism / hypocalcemia (ระดับแคลเซียมต่ำเนื่องจากความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์) และอัมพาตหรือทำลายเส้นประสาทกล่องเสียงและสายเสียง

อัตราแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในสามกลุ่ม:

ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปีซึ่งมีโอกาสเป็นโรคแทรกซ้อนมากกว่าผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีถึงสามเท่า (ผู้ป่วยสูงอายุจำนวน 10 เปอร์เซ็นต์ที่พัฒนาภาวะแทรกซ้อนทั่วไปและร้อยละ 19 มีภาวะแทรกซ้อนต่อมไทรอยด์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 อัตราร้อยละ 3 และ 6 ตามลำดับ)
ผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่รู้จักกันเป็น comorbidities
ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ขั้นสูงที่มีอัตราแทรกซ้อนสูงที่สุดที่ร้อยละ 23

ตามที่ผู้เขียนนำการศึกษามาเรีย Papaleontiou, MD แพทยศาสตร์มิชิแกน:

“ ผู้ป่วย 12 เปอร์เซ็นต์โดยรวมมีภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะศัลยแพทย์ของเราส่วนใหญ่อ้างอัตรา 1 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์นี่เป็นสี่เท่าของสิ่งที่เราคิดไว้การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ถือเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างปลอดภัย เปราะบางและต้องการความสนใจเป็นพิเศษในการดูแลก่อนและหลังการผ่าตัด

สิ่งนี้หมายความว่าสำหรับผู้ป่วย?

ผู้เขียนการศึกษาระดับสูง Megan Haymart, MD แพทยศาสตร์มิชิแกนกล่าวว่า:

เมื่อเราทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์เราจะรักษาสมดุลของผลประโยชน์และความเสี่ยงอยู่เสมอ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่ามีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์มากกว่าที่คาดไว้ เป็นการแนะนำโอกาสในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและผู้ให้บริการเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงผลลัพธ์

การวิจัยครั้งนี้มีความหมายจำนวนมากสำหรับผู้ป่วยเท่าที่โอกาสในการลดภาวะแทรกซ้อน

หากคุณตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงหนึ่งในสามกลุ่ม - มากกว่า 65 เงื่อนไขสุขภาพอื่น ๆ หรือมะเร็งขั้นสูง - คุณควรพิจารณาหาและเข้ารับการผ่าตัดในสถานที่ที่มีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ในปริมาณสูงและศัลยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญ ในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ (โปรดทราบว่าการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกานั้นทำโดยศัลยแพทย์ในปริมาณต่ำ)
ให้แน่ใจว่าได้หารือเกี่ยวกับสัญญาณและความเสี่ยงของ hypoparathyroidism และ hypocalcemia กับศัลยแพทย์ของคุณและตระหนักถึงอาการหลังการผ่าตัด
พูดคุยถึงความจำเป็นในการผ่าตัดกับแพทย์ของคุณ ดร. เฮย์มาร์ทกล่าวว่าการสนทนาเกี่ยวกับการ จำกัด การผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีโรคความเสี่ยงต่ำอาจเหมาะสม แม้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำความเสี่ยงของการเป็นอัมพาตของสายเสียงยังคงเป็น 2% และความเสี่ยงของการเกิด hypoparathyroidism อยู่ที่ 8 เปอร์เซ็นต์ นี่สูงกว่าที่เราอยากเห็น มีตัวเลือกในการทำศัลยกรรมกว้างขวางสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้หรือไม่? หากผลประโยชน์การควบคุมมะเร็งมีความคล้ายคลึงกัน แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระยะยาวจะน้อยกว่าเราต้องให้ทางเลือกแก่ผู้ป่วย "

คำพูดจาก DipHealth

ตามที่โรงพยาบาลโคลัมเบีย - เพรสไบทีเรียนนิวยอร์กหนึ่งในศูนย์ผ่าตัดต่อมไทรอยด์ชั้นนำของประเทศศัลยแพทย์ต่อมไทรอยด์ที่มีประสบการณ์คนหนึ่งซึ่งมีแนวโน้มว่าจะส่งผลให้อัตราการแทรกซ้อนของการผ่าตัดลดลง - ทำมากกว่า 1,000 ต่อมไทรอยด์ หรืออาชีพของเธอ

ตามที่สมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกัน:

โดยทั่วไปการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทำได้ดีที่สุดโดยศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษและผู้ที่ผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นประจำ อัตราแทรกซ้อนของการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงเมื่อมีการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นจำนวนมากในแต่ละปี ผู้ป่วยควรถามแพทย์ผู้แนะนำของเขาว่าเขาหรือเธอจะไปผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือที่เขาหรือเธอจะส่งสมาชิกในครอบครัว

เพื่อหาศัลยแพทย์ต่อมไทรอยด์ที่มีปริมาตรสูงและมีประสบการณ์คุณอาจต้องการอ่านเกี่ยวกับวิธีการหาศัลยแพทย์ต่อมไทรอยด์ชั้นนำ