การวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เป็นอย่างไร?
สารบัญ:
What is Inflammatory Bowel Disease or IBD? (กันยายน 2024)
เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ขึ้นอยู่กับอาการและประวัติอาจใช้ชุดการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในบางสถานการณ์ IBD อาจถูกสงสัย แต่สาเหตุอื่น ๆ ของอาการจะต้องถูกตัดออกก่อนผ่านการทดสอบวินิจฉัย ในบางกรณีที่ IBD เป็นการวินิจฉัยการทำงานอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะ IBD (รูปแบบของโรค Crohn หรือ ulcerative colitis) รูปแบบใด อาจใช้การทดสอบเพิ่มเติมหรือการรอคอยอย่างระมัดระวังเพื่อช่วยแยกแยะรูปแบบของ IBD
อาการ IBD
เงื่อนงำแรกในการวินิจฉัยโรค IBD มักเป็นอาการ:
- อาการท้องเสียโดยไม่รู้สึกตัว
- เลือดและ / หรือเมือกในอุจจาระ (พบได้บ่อยในลำไส้ใหญ่มากกว่าโรคของ Crohn)
- ไข้
- อาการปวดท้อง
อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้บางอย่างอาจมีการติดเชื้อปรสิต, diverticulitis, โรค celiac, มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือเงื่อนไขที่พบบ่อยอื่น ๆ เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ IBD อาจไม่ใช่โรคที่เป็นไปได้มากที่สุดที่นักระบบทางเดินอาหารมีอยู่ในรายการการวินิจฉัยแยกโรคของเขา (รายการโรคที่เป็นไปได้ที่เหมาะสมกับอาการ)
การทดสอบเลือด
การทดสอบครั้งแรกที่อาจทำได้คือการทดสอบเลือดและการทดสอบอุจจาระ ได้แก่:
- จำนวน CBC สามารถรวมการตรวจนับเม็ดเลือดขาว (WBC) และการนับเม็ดเลือดแดง (RBC) การนับ WBC ที่สูงอาจเป็นสัญญาณว่ามีการอักเสบที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย การนับ RBC ต่ำอาจเป็นสัญญาณว่ามีเลือดออกที่ไหนสักแห่งในร่างกาย (ถ้าไม่เห็นได้ชัดจากเลือดที่มองเห็นได้ในอุจจาระ) หรือแม้แต่แสดงจำนวนเลือดที่หายไปเมื่อเทียบกับระดับการนับ RBC ก่อนหน้า
- แผงอิเล็กโทรไล วัดระดับโซเดียมโพแทสเซียมคลอไรด์และคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกาย ท้องเสียเรื้อรังอาจทำให้อิเล็กโทรไลต์เหล่านี้มีระดับต่ำผิดปกติ
- การทดสอบการทำงานของตับ (LFTs) วัดอะลานีน transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) อัลบูมินโปรตีนทั้งหมดและระดับบิลิรูบินทั้งหมดและโดยตรง ระดับที่ผิดปกติอาจเกิดจากการขาดสารอาหารเนื่องจากระบบทางเดินอาหารไม่ดูดซับสารอาหารเท่าที่ควร
- อุจจาระตรวจเลือดลึกลับ (เรียกอีกอย่างว่าอุจจาระ guaiac หรือการทดสอบ hemoccult) ใช้ในการตรวจอุจจาระเพื่อหาร่องรอยของเลือดที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า สตูลสามารถทดสอบการปรากฏตัวของการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดอาการ
การส่องกล้องและการทดสอบอื่น ๆ
แพทย์ทางเดินอาหารอาจรอผลการทดสอบเหล่านี้ก่อนที่จะดำเนินการทดสอบอื่น ๆ เช่นรังสีวิทยา (X-rays) หรือขั้นตอนการส่องกล้อง (ลำไส้ใหญ่หรือ sigmoidoscopy) หากอาการรุนแรงและผู้ป่วยอยู่ในความทุกข์หรือป่วยหนักนักระบบทางเดินอาหารอาจไม่รอก่อนสั่งการทดสอบเพิ่มเติมรวมถึง:
- รังสีเอกซ์ รวดเร็ว, ราคาถูก, ไม่รุกราน, และ X-ray ของช่องท้องสามารถแสดงได้หากลำไส้มีการตีบตัน, กีดขวางหรือพองตัว
- สวนแบเรียม (เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง) เป็น X-ray ชนิดพิเศษที่ใช้แบเรียมซัลเฟตและอากาศในการร่างส่วนของไส้ตรงของไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ ผลลัพธ์สามารถแสดงติ่งเนื้องอกหรือ diverticulosis
- ซีรีย์ทางเดินอาหารส่วนบน (บน GI) เป็นรังสีเอกซ์ชนิดหนึ่งที่ใช้ตรวจหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) บางครั้งมันก็ถูกใช้เพื่อตรวจลำไส้เล็ก
- sigmoidoscopy เป็นขั้นตอนการส่องกล้องที่ใช้ในการตรวจสอบลำไส้เล็กส่วนใหญ่ที่สามซึ่งรวมถึงไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ sigmoid การทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อตรวจหามะเร็ง, การเจริญเติบโตผิดปกติ (ติ่ง), การอักเสบและแผล
- ลำไส้ เป็นขั้นตอนการส่องกล้องที่ใช้ในการตรวจสอบภายในของลำไส้ใหญ่ซึ่งสามารถไปไกลกว่าพื้นที่ที่ sigmoidoscopy สามารถเข้าถึง การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นั้นมีประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่แผลในกระเพาะอาหารการอักเสบและปัญหาอื่น ๆ ในลำไส้ใหญ่ การตัดชิ้นเนื้อยังสามารถนำมาใช้ในระหว่างการส่องกล้องและตรวจสอบเบาะแสในการวินิจฉัย
- การส่องกล้องส่วนบน ใช้เพื่อดูภายในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) อาจใช้เพื่อค้นหาสาเหตุของปัญหาการกลืน, คลื่นไส้, อาเจียน, กรดไหลย้อน, เลือดออก, อาหารไม่ย่อย, ปวดท้องหรือเจ็บหน้าอก
ขึ้นอยู่กับอาการและสาเหตุของปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอาจมีการรวมกันของการทดสอบเหล่านี้ การทดสอบแต่ละครั้งมีข้อดีและข้อเสียและแพทย์จะใช้ข้อมูลที่รวบรวมจากประวัติของผู้ป่วย (เช่นความรุนแรงและระยะเวลาของอาการและประวัติครอบครัว) เพื่อสั่งการทดสอบที่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการหาสาเหตุของอาการ ผลการทดสอบจะถูกตรวจสอบเพื่อดูว่าพวกเขาเหมาะสมกับการวินิจฉัยรูปแบบของ IBD หรือไม่หรืออาจมีสาเหตุของอาการอีก
หมายเหตุจาก DipHealth
ในบางกรณีอาจใช้เวลาสักครู่เพื่อรับการวินิจฉัย IBD การวินิจฉัยกำลังเริ่มเร็วขึ้นเนื่องจากเครื่องมือที่ใช้ในการวินิจฉัย IBD กำลังพัฒนาและผู้ป่วยและแพทย์เริ่มตระหนักถึงความชุกของโรคเหล่านี้มากขึ้น สำหรับผู้ที่รู้สึกอย่างยิ่งว่า IBD เป็นไปได้การเห็นผู้เชี่ยวชาญ IBD อาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการแยกแยะการวินิจฉัยที่เหมาะสม นี่อาจหมายถึงการเดินทางไปพบแพทย์ที่ศูนย์ IBD และอาจเป็นการจ่ายเงินนอกกระเป๋า สิ่งเหล่านี้ไม่เป็นที่ต้องการ แต่การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมเพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้มีความสำคัญในการจัดการ IBD ที่มีประสิทธิภาพ
การมี J-Pouch สำหรับ IBD เป็นอย่างไร
การผ่าตัด j-pouch เพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมนั้นเป็นอย่างไร ผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่บวม ulcerative กับ j-pouch แบ่งปันประสบการณ์ของเธอ
การบำบัดทางกายภาพช่วยให้การฉีกข้อมือ Rotator เป็นอย่างไร?
การบำบัดทางกายภาพมักจะแนะนำเป็นการรักษาเริ่มต้นของการฉีกข้อมือ rotator อย่างไรก็ตามการรักษาทางกายภาพดูเหมือนจะไม่ช่วยรักษาเส้นเอ็นที่ฉีกขาด ทำไมการรักษาทางกายภาพมักจะเป็นการรักษาครั้งแรกที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อมือฉีก rotator? เรียนรู้เพิ่มเติม.
การวินิจฉัยต่อมลูกหมากโต (BPH) เป็นอย่างไร?
หากคุณกำลังมีปัญหาในการปัสสาวะและคุณเป็นผู้ชายที่อายุ 50 ปีขึ้นไปคุณอาจมีต่อมลูกหมากโต ค้นหาวิธีการวินิจฉัยเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล