Levothyroxine เทียบกับ T4 / T3 ผสมสำหรับ Hypothyroidism

การรักษาต่อมธัยรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของร่างกาย ในขณะที่การรักษาไทรอยด์ไทรอโรน (T4) เรียกว่า levothyroxine เป็นมาตรฐานในการดูแล hypothyroidism สำหรับผู้ป่วยบางรายการรวม T4 กับ triiodothyronine (T3) - ฮอร์โมนไทรอยด์อื่น ๆ อาจเป็นวิธีที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ไม่ได้เป็นการโต้แย้งภายในชุมชนทางการแพทย์

มาตรฐานการดูแล (T4)

แนวทางที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ hypothyroidism คือการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ด้วย thyroxine สังเคราะห์ (T4) วันละครั้งหรือเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า l-thyroxine หรือ L-T4

นอกเหนือจากรูปแบบทั่วไปแล้ว levothyroxine ยังมีอยู่ในสหรัฐอเมริกาภายใต้ชื่อแบรนด์ synthroid, Levoxyl, Tirosint, และ Unithroid.

ถ้าให้ levothyroxine มากเกินไป (เรียกว่า T4 over-replacement) อาจเกิด hyperthyroidism ได้ โปรดจำไว้ว่าผลข้างเคียงนี้เป็นของหายาก ถ้ามันเกิดขึ้นก็สามารถได้รับการแก้ไขได้อย่างง่ายดายด้วยการปรับขนาดยา

มีเวลาที่ดีที่สุดในการใช้ยา Levothyroxine ของคุณหรือไม่?

การเพิ่ม Liothyronine (T3)

แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้ T3 (triiodothyronine) นอกเหนือไปจาก T4 ในการรักษาภาวะ hypothyroidism (นั่นคือยาที่แยกได้สองตัว) Liothyronine หรือที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Cytomel และ Triostatเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของ T3

ปัญหาเกี่ยวกับ T3 คืออายุการใช้งานสั้นมากดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการดำเนินการหลายครั้งต่อวัน เนื่องจากปริมาณรังสีที่จำเป็นต่อวันหลายชนิดนี้ทำให้ระดับ T3 เปลี่ยนแปลงไปในร่างกาย เมื่อระดับ T3 สูงอาการ hyperthyroidism มักเกิดขึ้น

อาการของ hyperthyroidism รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วนอนไม่หลับและความวิตกกังวล อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องและการสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน)

ตัวเลือก T4 / T3 ผสม

นอกจากการแยกยาเม็ดสำหรับเปลี่ยน T4 และ T3 แล้วมีการเตรียม T4 / T3 แบบผสมที่ใช้เพียงครั้งเดียวต่อวัน

สองเตรียมดังกล่าวที่มีอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกามีดังนี้:

• ไทรอยด์ desiccated ตามธรรมชาติ (NDT)
• Thyrolar (Liotrix)

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่เห็นตัวเลือกเหล่านี้เหมือนกับการใช้ T4 และ T3 อย่างเป็นอิสระ

ไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ

ฮอร์โมนไทรอยด์ desiccated ตามธรรมชาติ (NDT) เป็นยาที่ได้รับส่วนใหญ่มาจากต่อมแห้งของสุกร มันเรียกว่าไทรอยด์ธรรมชาติ, ต่อมไทรอยด์, ไทรอยด์หมูไทรอยด์หมูและเป็นที่รู้จักโดยชื่อแบรนด์ เกราะไทรอยด์ และ ธรรมชาติ throid.

NDT มีทั้ง T4 และ T3; อย่างไรก็ตามอัตราส่วนของ T4: T3 ใน NDT ไม่เหมือนกับอัตราส่วนของฮอร์โมนไทรอยด์ในมนุษย์ นอกจากนี้ปริมาณของ T4 และ T3 อาจแตกต่างกันไปในแต่ละชุดซึ่งจะส่งผลต่อความคงตัวของฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายของคุณ

Desiccated Thyroid Extract Drugs: ทางเลือกในการ Synthroid

Thyrolar (Liotrix)

Thyrolar (Liotrix) เป็นการผสมผสานระหว่าง T4 / T3 Thyrolar มี T3 มากขึ้นว่าสิ่งที่เกิดขึ้นตามปกติภายในร่างกายซึ่งเป็นสิ่งที่ช่วยให้มีประสิทธิภาพแม้จะมีการถ่ายเพียงครั้งเดียวต่อวัน อย่างไรก็ตามปริมาณที่สูงของ T3 นี้อาจทำให้เกิดอาการ hyperthyroidism ได้

อะไรที่เหมาะกับคุณ?

ส่วนใหญ่ของ endocrinologists ให้คำแนะนำ levothyroxine T4 / T3 สำหรับการรักษา hypothyroidism - และเหตุผลหลักคือการหลีกเลี่ยงผล hyperthyroid เมื่อใช้ T3 เป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยง "T3 spikes" ซึ่งอาจนำไปสู่อาการ hyperthyroid ที่ไม่พึงประสงค์ได้เช่นความวิตกกังวลหรืออัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

ทั้งหมดนี้กล่าวว่าถ้าคุณมีอาการ hypothyroid ถาวรบน levothyroxine แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้สามถึงหกเดือน ชุด T4 / T3 การทดลอง. การวิจัยชี้ให้เห็นว่ากลุ่มย่อยของผู้ป่วย hypothyroid ใน levothyroxine ยังคงมีอาการ (ความเมื่อยล้าการสูญเสียน้ำหนัก ฯลฯ) แม้จะมีการปรับระดับ TSH และไทรอยด์ฮอร์โมนของพวกเขา

แน่นอนก่อนที่จะสั่งซื้อชุดค่าผสม T4 / T3 แพทย์ของคุณจะต้องการให้แน่ใจว่าอาการของคุณไม่ได้เกิดจากสภาวะทางการแพทย์อื่นที่เลียนแบบ hypothyroidism เช่นภาวะซึมเศร้าภาวะโลหิตจางหรือ fibromyalgia

นอกจากนี้ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์และ hypothyroid, levothyroxine (ไม่รวม T4 / T3 บำบัด) คือการแนะนำบำบัดโดยไม่คำนึงว่าคุณมีอาการถาวร

ส่วนเกิน T3 ในหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะ hypothyroxisemia ในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาซึ่งมีความสัมพันธ์กับปัญหาทางระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้น

การจัดการโรคต่อมไทรอยด์ในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์

คำจาก DipHealth

ภาพใหญ่สำหรับคุณหรือคนที่คุณรักคือการเข้าใจว่า ณ ขณะนี้การรักษามาตรฐานสำหรับ hypothyroidism เป็นยา T4 เพียงอย่างเดียว แม้ว่าการเพิ่ม T3 จะยังคงเป็นหัวข้อวิจัยต่อเนื่องและการอภิปรายภายในชุมชนต่อมไทรอยด์สำหรับผู้ป่วยบางรายก็อาจเป็นกลยุทธ์ที่เหมาะสม

ตอนนี้สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อการดูแลต่อมไทรอยด์คือการพูดคุยกับหมอของคุณอย่างรอบคอบ โปรดจำไว้ว่าการเพิ่มประสิทธิภาพระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณอาจเป็นขั้นตอนการทดลองและข้อผิดพลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเริ่มต้น พยายามรักษาความอดทนให้ดียิ่งขึ้นเนื่องจากแผนการรักษาของคุณได้รับการฝึกฝน