อาการปวดหลังของคุณไม่เฉพาะเจาะจงกลไกหรือจริงจัง?

อาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นเป็นประเภทของอาการปวดหลังที่ไม่ว่าคุณหรือแพทย์ของคุณจะสามารถติดตามและกลับไปที่รากได้อย่างแม่นยำ กล่าวอีกนัยหนึ่งมันไม่เกี่ยวข้องกับโรคที่เฉพาะเจาะจงและวินิจฉัยได้ ตัวอย่างคือความเครียดของกล้ามเนื้อหลังเนื่องจากการบาดเจ็บจากการกีฬาหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ

อาการปวดหลังแบบไม่เฉพาะเจาะจงโดยทั่วไปมักเป็นกลไกในธรรมชาติซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อนไหว ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและการสึกหรอของข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดอาการปวดทางกล

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงการรักษามักจะประกอบด้วยการดูแลอย่างระมัดระวังและรอคอย อาจแนะนำให้ออกกำลังกายส่วนใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดทางกายภาพ

การผ่าตัดและขั้นตอนการบุกรุกอื่น ๆ โดยทั่วไปจะไม่ใช้สำหรับกรณีของอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ในอีกด้านหนึ่งของสเปกตรัมของเงื่อนไขกระดูกสันหลังเป็นอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากกระบวนการของโรคที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณ

ตัวอย่างคืออาการปวดหลังที่เกิดจากการระคายเคืองต่อรากประสาทกระดูกสันหลังไม่ว่าการระคายเคืองนั้นจะเกี่ยวข้องกับโรคไขข้อเนื่องจากแผ่นดิสก์ herniated หรือมีสาเหตุอื่น

รากประสาทกระดูกสันหลังที่ถูกทำให้ระคายเคืองอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหลัง แต่สิ่งสำคัญที่คุณอาจสังเกตได้คือ radiculopathy อาการ Radiculopathy จะลดลงที่ขาข้างหนึ่งและอาจแสดงออกว่าเป็นความเจ็บปวดความรู้สึกทางไฟฟ้าอาการชาและ / หรือความอ่อนแอ

แม้ว่าแผ่นดิสก์ herniated เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ radiculopathy มันไม่ได้เป็นเพียงหนึ่งเดียว สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึงกระดูกสันหลังตีบเอ็นเอ็นหนากระดูกสันหลังหรือซีสต์ที่กดบนเนื้อเยื่อประสาทที่ละเอียดอ่อนที่ทำให้ราก

บ่อยครั้งที่ภาวะสุขภาพที่เป็นระบบเช่นการติดเชื้อหรือการปรากฏตัวของเนื้องอกเป็นแหล่งที่มาเพิ่มเติมของอาการปวดหลังที่ไม่ได้จัดว่าเป็นกลไกหรือไม่เฉพาะเจาะจง สำหรับสิ่งเหล่านี้การบรรเทาอาการปวดและการพัฒนาสมรรถภาพทางกายของคุณนั้นทำได้ดีที่สุดโดยการทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณและขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงนักกายภาพบำบัดของคุณเช่นกัน

ไม่เฉพาะเจาะจงกับความเจ็บปวดที่ร้ายแรง

อาการปวดหลังนั้นเป็นสิ่งที่แพร่หลาย ซึ่งหมายความว่าสามารถเกิดขึ้นได้กับเกือบทุกคนรวมถึงคุณ

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ที่มีชื่อเสียง มีดหมอ รายงานว่ามากถึงร้อยละ 84 ของคนทุกคนประสบอาการปวดหลังเมื่อถึงจุดหนึ่งในชีวิต ผู้คนเกือบ 25 เปอร์เซ็นต์ใช้ชีวิตอยู่กับอาการปวดหลังเรื้อรังและ 11 เปอร์เซ็นต์ถูกปิดการใช้งาน

เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้โดยทั่วไป ด้วยวิธีนี้หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับผลกระทบจากอาการของกระดูกสันหลังคุณอาจได้รับอำนาจในการดำเนินการที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม

โดยทั่วไปสิ่งแรกที่ต้องรู้เกี่ยวกับอาการปวดหลังโดยทั่วไปอาจทำให้คุณรู้สึกโล่งอกได้: กรณีส่วนใหญ่ของอาการปวดหลังส่วนล่างนั้นไม่ร้ายแรง

Loren Fishman, MD, แพทย์ทางกายภาพและผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพการฝึกซ้อมในนิวยอร์กแยกแยะอาการปวดหลัง "ร้ายแรง" (จากไม่ร้ายแรง) เป็นความเจ็บปวดที่คุกคามการเคลื่อนไหวทำให้สูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะหรือเจ็บมากจนคุณ ไม่สามารถทนได้

ฟิชแมนที่สอนโยคะเป็นส่วนเสริมของการปฏิบัติทางการแพทย์ของเขายืนยันข้อมูลใน มีดหมอ การศึกษาโดยบอกว่าเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ของอาการปวดหลังเป็นกล้ามเนื้อและกระดูกในธรรมชาติ

อาการปวดหลังชนิดที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือเชิงกลนั้นโดยทั่วไปจะมีลักษณะของกล้ามเนื้อและกระดูก

มันอาจทำลายวันหยุดสุดสัปดาห์ของคุณ Fishman ยืนยัน แต่อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกไม่ได้กำหนดผลกระทบรุนแรงดังกล่าวข้างต้น

ฟิชแมนชี้แจงเพิ่มเติมถึงความแตกต่างระหว่างประเภทอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงและชนิดร้ายแรงโดยกล่าวว่านักวินิจฉัยต้องการทราบว่าอาการปวดมาจากเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกหรือจากเส้นประสาท “ อาการปวดประสาทมักจะรุนแรงมากขึ้น” เขากล่าว แต่บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างนี้ได้ก่อนที่จะทำกระบวนการรุกราน

“ รับเรื่องของนายโจนส์” ฟิชแมนเสนอ “ ผู้ป่วยรายนี้ได้พบแพทย์ 21 คนและได้รับการผ่าตัดกลับสามครั้งก่อนที่จะเห็นฉัน”

หลังจากหกปีครึ่งของโอดิสซีย์นี้ฟิชแมนกล่าวว่ามิสเตอร์โจนส์รายงานว่าไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงกว่าตอนเริ่มต้น

ฟิชแมนทำการทดสอบอย่างง่าย ๆ ที่วัดความเร็วของจุดสะท้อนเอ็นเอ็นจุดอ่อนของนายโจนส์เมื่อมันถูกเหยียดอย่างแน่นหนากับเส้นประสาท sciatic ในบริเวณนั้น เอ็นร้อยหวายเป็นจุดแข็งของเนื้อเยื่อเส้นใยที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อน่องกับส้นเท้า

การทดสอบเผยให้เห็นความล่าช้าอย่างมากในความเร็วสะท้อนซึ่งบอกกับฟิชแมนว่ากล้ามเนื้อน่องตึงเป็นตัวการ

การรักษาของนายโจนส์ประกอบด้วยการฉีดโบท็อกซ์เข้าสู่กล้ามเนื้อน่องพร้อมคำแนะนำให้อดทนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ในขณะที่ยาทำงาน “ เกือบจะถึงวันนี้นายโจนส์ได้รับการฟื้นฟูที่น่าประทับใจ” ฟิชแมนกล่าว

ข่าวดีอีกอย่างเกี่ยวกับอาการปวดหลังคือมีแนวโน้มที่จะหายไปเอง อาการปวดหลังที่หายไปเองนั้นเรียกว่าการ จำกัด ตัวเอง

ปัญหาคืออาการปวดหลังที่หายไปเองมีแนวโน้มที่จะกลับมา การศึกษา 2014 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร กระดูกสันหลัง พบว่าประสบการณ์ครั้งแรกกับอาการปวดหลังส่วนล่างจะเป็นความเสี่ยงที่สอดคล้องกันมากที่สุดสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างในอนาคต

กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อคุณมีอาการปวดหลังคุณจะมีโอกาสได้รับมันอีกครั้ง

รับการตรวจสอบธงสีแดงของคุณ

แม้ว่าอาการปวดหลังของคุณจะบ่งบอกว่ามันเป็นสิ่งที่อ่อนโยนและไม่จริงจัง แต่แพทย์ของคุณอาจพิจารณาตรวจหาโอกาสที่หาได้ยากว่ามาจากโรค ในกรณีนี้เธออาจมองหาธงสีแดงซึ่งเป็นสัญญาณว่าสภาพสุขภาพที่ร้ายแรงอยู่ที่รากของอาการของคุณ

ตัวอย่างของธงสีแดงแจ้งเตือนแพทย์ว่าการตรวจวินิจฉัยอย่างเต็มรูปแบบอาจรวมถึงอายุของคุณเมื่อคุณมีอาการปวดหลังเป็นครั้งแรกหากคุณได้รับการบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญก่อนที่จะมีอาการปวด หรือกำลังอยู่ในโปรแกรมและ / หรือหากคุณเคยประสบกับความผิดปกติของระบบประสาทหรือการด้อยค่า

วิธีการอธิบายอาการปวดหลังของคุณกับแพทย์ของคุณ

อาการปวดหลังที่วินิจฉัยได้

ดังกล่าวข้างต้นบางครั้งอาการปวดหลังที่รุนแรงนั้นเกี่ยวข้องกับกระบวนการของโรคที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังในขณะที่บางครั้งสาเหตุก็เป็นระบบมากขึ้น

สาเหตุที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังของอาการปวดหลัง ได้แก่:

• เอวร้าวซึ่งเป็นการแตกในกระดูกกระดูกสันหลังที่หลังส่วนล่างของคุณ การแตกหักของกระดูกสันหลังอาจเกิดจากโรคกระดูกพรุน แต่นั่นไม่ใช่สาเหตุที่เป็นไปได้เท่านั้น บาดแผลตกและ / หรือการบาดเจ็บอาจนำไปสู่การบาดเจ็บนี้ และกระดูกสันหลังหักไม่ได้ จำกัด อยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนเอว พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในคอและส่วนอื่น ๆ ของคอลัมน์เช่นกัน
• ความผิดปกติของโครงสร้าง เช่น kyphosis, lordosis และ / หรือ scoliosis อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังความร้ายแรงของเงื่อนไขเหล่านี้และอาการปวดหลังที่อาจเกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงอายุของคุณระดับความเบี่ยงเบนจากการปรับแนวที่เหมาะสมและอื่น ๆ
• Radiculopathy หรือซินโดรม radicularกล่าวถึงข้างต้น คำที่อ้างถึงการเก็บรวบรวมอาการที่เกิดขึ้นเมื่อรากประสาทกระดูกสันหลังถูกบีบอัดหรือระคายเคืองโดยโครงสร้างใกล้เคียง Radiculopathy อาจเกิดขึ้นจากแผ่นดิสก์หมอนรองกระดูกสันหลังตีบหรืออาการอื่น ๆ ที่มีผลต่อคอลัมน์
• กระดูกสันหลังตีบ มักจะเกี่ยวข้องกับอายุ แต่ไม่เสมอไป มันอาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง radiculopathy และ / หรือตะคริว ตะคริวที่เรียกว่า neurogenic claudication เป็นอาการหลักของการตีบกระดูกสันหลัง
• ข้อต่ออักเสบ เป็นรูปแบบของโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีผลต่อส่วนหลังของกระดูกสันหลัง ในสภาพเช่นนี้การเสื่อมสภาพในระยะยาวของข้อต่อนำไปสู่การสึกกร่อนของกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนเป็นวัสดุที่ดูดซับแรงกระแทกที่ช่วยให้อาการปวดกระดูกสันหลังเคลื่อนไหวฟรี เมื่อกระดูกอ่อนจางลงเส้นประสาทในบริเวณนั้นอาจอักเสบและทำให้เกิดอาการปวด
• โรคไขข้ออักเสบอาการเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมที่มีผลต่อข้อต่ออาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง ในกระดูกสันหลังมันอาจใช้เวลาหลายรูปแบบรวมทั้ง ankylosing spondylitis Spondylitis เรียกอีกอย่างว่า spondyloarthritis หรือ spondyloarthropathy
• Cauda equina ซินโดรม เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมากที่มีผลต่อกลุ่มของเส้นประสาทที่อยู่ที่ฐานของกระดูกสันหลัง อาการที่พบบ่อยที่สุดบางอย่างรวมถึงการสูญเสียการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะปวดขาและ / หรือความอ่อนแอหรือมึนงงที่ทำให้แย่ลงและสูญเสียความรู้สึกในบริเวณด้านล่าง / ที่นั่ง หากคุณมีอาการเหล่านี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที มิฉะนั้นคุณอาจรักษาความเสียหายของเส้นประสาทถาวร Cauda equina syndrome อาจเกิดจากการแตกของแผ่นดิสก์อย่างรุนแรงกระดูกสันหลังตีบข้อบกพร่องที่เกิดการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บหรือเนื้องอกหรือถุงที่กดทับเส้นประสาทในบริเวณนั้น การติดเชื้อการอักเสบและการแตกหักเป็นสาเหตุอื่น

การผ่าตัดจำเป็นหรือไม่?

แม้ว่าการทำงานร่วมกับผู้ให้บริการทางการแพทย์และนักกายภาพบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตในการแก้ปัญหาอาการและความมุ่งมั่นในการรักษาในอนาคตนั้นเป็นสิ่งสำคัญ

ดร. ฟิชแมนเล่าเรื่องราวของคนไข้รายล่าสุดว่าเป็นผู้หญิงที่“ ปวดหลังนิดหน่อย” ข้อร้องเรียนของเธอดูเหมือนจะเป็นอาการปวดหลังที่หลากหลายในสวนกล่าวอีกนัยหนึ่งคือกลไกหรือประเภทที่ไม่เฉพาะเจาะจง

แต่ฟิชแมนกล่าวว่าปริศนาการวินิจฉัยชิ้นเดียวที่ไม่เหมาะกับการประเมินความเจ็บปวดทางกลของเขาก็คือนิ้วเท้าซ้ายที่ใหญ่ของผู้ป่วยนั้นมึนงง

ดร. ฟิชแมนสั่งให้ MRI

ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา MRI ก็กลับมาแสดงให้เห็นว่ามีแผ่นดิสก์ขนาดใหญ่ที่ถูกกดทับอยู่บนรากประสาทกระดูกสันหลัง ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยเรียกหมอจากรถพยาบาลบ่นเรื่องความเจ็บปวดเหลือทน การเดินทางไปที่ห้องฉุกเฉินซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยใบสั่งยาสำหรับยากลุ่ม NSAIDs ที่อ่อนแอนั้นมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะบรรเทาความเจ็บปวดนี้ได้ Fishman กล่าว

เมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่คล้ายกันหลายคนเลือกที่จะผ่าตัดทำหมัน

หลังจากได้รับการปล่อยตัวจากห้องฉุกเฉินผู้ป่วยก็กลับไปที่สำนักงานของดร. ฟิชแมนทันทีซึ่งเขาได้ใช้เทคนิคการบำบัดโยคะที่เฉพาะเจาะจง ในขณะที่เธอยังอยู่ในการนัดหมายประมาณ 60-70 เปอร์เซ็นต์ของความเจ็บปวดของเธอก็โล่งใจตาม Fishman

และภายในหนึ่งสัปดาห์อาการปวดก็หายไปเกือบสมบูรณ์แล้วฟิชแมนรายงาน

ปัญหาพื้นฐานที่จริงจัง

อาการปวดหลังเนื่องจากปัญหาสุขภาพที่สำคัญมักเป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ อาการที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นอาการของนิ่วในไตรวมถึงไม่เพียง แต่ความเจ็บปวดที่คมชัดที่ด้านหลังของคุณ แต่ยังมีอาการปวดหรือการเผาไหม้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ, ความจำเป็นเร่งด่วนที่จะไป, เลือดในปัสสาวะ, เมฆที่มีเมฆมากหรือส่งกลิ่นเหม็น

เงื่อนไขของระบบอื่น ๆ ที่อาจมีอาการปวดหลังเป็นหนึ่งในอาการรวมถึง:

• การติดเชื้อที่มีผลต่อโครงสร้างกระดูกสันหลัง การติดเชื้อของกระดูกที่เรียกว่า osteomyelitis; การติดเชื้อของแผ่นดิสก์ที่เรียกว่า discitis Sacroiliitis เป็นชื่อที่กำหนดให้กับข้อต่อที่ติดเชื้อหรืออักเสบ, sacroiliac หรือ SI คำนี้ยังใช้ในกรณีของโรคไขข้ออักเสบของข้อต่อ SI
• แม้ว่าจะหายาก แต่เป็นไปได้ว่าเนื้องอกอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรง พวกเขามักจะเป็นผลมาจากโรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังจากที่อื่นในร่างกาย
• ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นนิ่วในไตอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังด้านขวาพร้อมกับจำนวนของอาการอื่น ๆ
• หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายกลายเป็นขยาย ในกรณีนี้อาการปวดหลังอาจเป็นสัญญาณว่าหลอดเลือดโป่งพองโตขึ้น ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์ของคุณทันทีที่คุณสามารถประเมินและอาจป้องกันการแตกของเส้นเลือดใหญ่

พร้อมกับสาเหตุกระดูกสันหลังและระบบของอาการปวดหลังที่รุนแรงเงื่อนไขบางอย่างอาจจูงใจให้คุณปวดหลังที่รุนแรง เหล่านี้รวมถึง:

• โรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นโรคที่กระดูกอ่อนตัวลงเมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่การแตกหักของกระดูกสันหลังและ / หรือนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนสุขภาพอื่น ๆ Osteopenia เป็นสารตั้งต้นของโรคกระดูกพรุน
• ในผู้หญิง endometriosis อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังเนื่องจากเนื้อเยื่อของมดลูกสร้างขึ้นนอกมดลูก
• fibromyalgia ซึ่งเป็นอาการปวดเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยความเหนื่อยล้าและปวดกล้ามเนื้อทั่วร่างกายเป็นอีกสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดหลังอย่างรุนแรง

เมื่อพูดถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังที่ไม่มีกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงสิ่งสำคัญคือต้องไม่รีบไปพบแพทย์ของคุณและเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้ตรวจสอบตัวเลือกการรักษาทั้งหมดของคุณอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร

คำพูดจาก DipHealth

ในขณะที่ระมัดระวังที่จะอนุญาตให้แพทย์ของคุณตรวจสอบปัญหาสุขภาพพื้นฐานที่อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายกระดูกสันหลังของคุณส่วนใหญ่เวลาอาการปวดหลังไม่ร้ายแรงอันที่จริงแล้วอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือเชิงกลมักหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาเลย

น่าเสียดายที่มันอาจกลับมาใหม่ในภายหลังเนื่องจากเหตุการณ์แรกที่เกิดอาการปวดหลังมักจะเป็นสาเหตุของตอนในอนาคต

ด้วยเหตุนี้การรักษาความแข็งแรงให้กับร่างกายและการฝึกฝนกลไกร่างกายที่ดีเป็นประจำอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการปวดหลังได้ตลอดชีวิต

วิธีการใช้วิธิธรรมชาติที่บ้านสำหรับอาการปวดหลัง

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• บาลากูเอฟและ อัล อาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง มีดหมอ ก.พ. 2555 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60610-7

• เทย์เลอร์, J., และอื่น ๆ อัล อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นครั้งแรก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน Spine J. Oct. 2014. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.01.026

• Fishman, L., M.D. สัมภาษณ์ทางอีเมล ต.ค. 2561