ภาวะ Preeclampsia และการตั้งครรภ์แฝด

มารดาที่ตั้งครรภ์มีอาการหลายตัวมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค Preeclampsia หรือที่เรียกว่า toxemia หรือความดันโลหิตสูงที่ตั้งครรภ์ได้ (PIH) ภาวะนี้มีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์และมีผลต่อหนึ่งในสามของมารดา การวิจัยช่วยให้แพทย์เข้าใจและวินิจฉัยสาเหตุของภาวะครรภ์ได้ซึ่งอาจทำให้การทำนายได้ง่ายและอาจทำให้ความผิดปกติเกิดขึ้นได้

ภาพรวม

คาดว่า 5% ของการตั้งครรภ์เดี่ยวจะได้รับผลกระทบจากภาวะ Preeclampsia อย่างไรก็ตามหนึ่งในสามมารดาทุกตัวจะแสดงอาการระหว่างการตั้งครรภ์ของเธอ ภาวะแทรกซ้อนจากสภาพอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดหรือความรุนแรงอื่น ๆ ที่ร้ายแรงถึงขั้นร้ายแรงแม้กระทั่งกับแม่และลูก

นักวิจัยได้ระบุโปรตีนสองชนิดที่ผลิตโดยรกที่อาจเป็นตัวก่อโรค ผลการวิจัยชี้ไปที่ยีน FLT1 ซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดเส้นเลือดในทารกในครรภ์และมีอยู่ในเซลล์รกของสตรีมีครรภ์ ยีนผลิตโปรตีนบางชนิดที่มีความเข้มข้นสูงทำให้หลอดเลือดหดตัวและเพิ่มความดันโลหิตของมารดา สิ่งนี้ทำให้เลือดและสารอาหารไปถึงรก

การระบุยีนหมายความว่าแพทย์อาจจะสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างรวดเร็วและพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันโรค ในอดีตการวินิจฉัยอาศัยอาการที่ไม่สามารถสรุปได้ เมื่อถึงเวลาที่มีอาการแสดงว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังรกอาจลดลงได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์แล้ว

เป็นที่คาดหวังว่าเป็นผลเหล่านี้นักวิจัยระมัดระวังและทราบว่าไม่สามารถอธิบายได้หลายกรณีของภาวะ preeclampsia พวกเขายังทราบว่าจำเป็นต้องทำอะไรเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเชื่อมต่อปรับปรุงรูปแบบการทำนายของดีเอ็นเอและพัฒนายาเฉพาะสำหรับการรักษา

อาการ

อาการของภาวะ preeclampsia มักเกิดขึ้นหลังจากที่ตั้งครรภ์เป็นสัปดาห์ที่ 20 และมักถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ ประกอบด้วย:

• การกักเก็บน้ำ
• ความอ้วนในมือหรือเท้า
• ความดันโลหิตสูง
• เพิ่มโปรตีนในปัสสาวะ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นประจำทุกสัปดาห์มากกว่า 2 ปอนด์

อาการรุนแรงมากขึ้น ได้แก่ ความวุ่นวายหรือความวุ่นวายการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจของมารดาอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนปวดศีรษะความเมื่อยล้าปวดท้องหรือหายใจถี่

การวินิจฉัยโรค

การตรวจสุขภาพเป็นประจำกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจหาภาวะครรภ์เป็นครรภ์และภาวะแทรกซ้อนในครรภ์อื่น ๆ ผู้ดูแลควรตรวจสอบความดันโลหิตการเพิ่มน้ำหนักและการแสดงผลปัสสาวะอย่างระมัดระวัง

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติภาวะ preeclampsia ในครอบครัวของคุณรวมถึงการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ด้วย ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงโรคอ้วนโรคเบาหวานหรือโรคไตมีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

วิธีมาตรฐานในการวินิจฉัยภาวะ preeclampsia เป็นเวลาหลายปีได้รับความดันโลหิตสูงพร้อมกับระดับโปรตีนสูงในการตรวจปัสสาวะ มูลนิธิ Preeclampsia ตั้งข้อสังเกตว่ากรณีนี้พลาดไปบ้าง พบว่าผู้หญิงอาจมีระดับโปรตีนปกติในปัสสาวะของเธอ แต่มีอาการอื่น ๆ ที่แพทย์สามารถหาได้ ซึ่งรวมถึงการลดลงของเกล็ดเลือดปัญหาไตหรือตับและของเหลวในปอด

การทดสอบสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้รวมอยู่ในหลักเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยภาวะ preeclampsia แก่แพทย์โดยวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG)

การรักษา

ในที่สุดวิธีเดียวที่จะ "รักษา" preeclampsia คือการส่งมอบทารก แพทย์ต้องชั่งน้ำหนักผลกระทบต่อสุขภาพของมารดาต่อสภาพของทารกโดยเฉพาะการพัฒนาในปัจจุบัน หากยังเด็กเกินไปแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะชะลอการคลอด

ในบางกรณีสามารถควบคุมสภาวะนี้ได้โดยการควบคุมพฤติกรรมของมารดา: เพิ่มปริมาณน้ำลดเกลือหรือตั้งส่วนที่เหลือของเตียงนอนพักไว้ที่ด้านซ้ายเพื่อลดความดันในหลอดเลือดใหญ่ แพทย์ของคุณอาจต้องการการเข้ารับการตรวจในสำนักงานเป็นประจำเพื่อตรวจสอบความดันโลหิตและระดับโปรตีนปัสสาวะหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยของคุณ

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจต้องใช้เพื่อให้แน่ใจว่าเตียงนอนสมบูรณ์ อาจมีการใช้ยาเช่นแมกนีเซียมซัลเฟตหรือ hydralazine แม้ว่าผลข้างเคียงของยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ต่อไปได้ ในกรณีที่รุนแรงที่สุดจะมีการกระตุ้นให้เกิดการทำงานหรือจะทำ c-section

ผลต่อสุขภาพต่อแม่

เมื่อทารกได้รับการคลอดแล้วอาการจะลดลงและสุขภาพของมารดาจะไม่ได้รับความเสี่ยงอีกต่อไป ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่ออาการบวมน้ำได้ถึงหกสัปดาห์หลังจากคลอดบุตร แพทย์ของคุณจะยังคงติดตามความดันโลหิตของคุณในช่วงหลังคลอดนั่นเอง

หากไม่ได้รับการตรวจสอบ preeclampsia อาจทำลายไต, ตับและสมองของมารดา Preeclampsia เป็นผู้รับผิดชอบต่อการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ 16 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี ภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่ได้รับการรักษาพัฒนาไปสู่ภาวะคลอด (eclampsia) สาเหตุอันดับที่สองของการเสียชีวิตของมารดาในสหรัฐอเมริกา

ผลกระทบต่อทารก

เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นโลหิตจางต้องมีการคลอดทารกจึงเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด ในขณะที่ผลกระทบจากการมีบุตรยากก่อนวัยอันควรมีความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อนที่เหลืออยู่ในครรภ์จะแสดงถึงความเสี่ยงของตัวเอง เมื่อเลือดไหลเวียนไปยังรกจะถูก จำกัด ให้ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนและสารอาหารลดลง นี้อาจผลิตทารกที่มีความบกพร่องในการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR), น้ำหนักต่ำเกิดหรือแม้กระทั่งการคลอดบุตร

คำจาก DipHealth

ภาวะครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในครรภ์และอาการที่ไม่ควรเบา ถ้าคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ ให้ติดต่อแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณทันทีและตรวจดูให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามทุกทิศทางที่เธอให้ไว้ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัย การนอนพักและการเปลี่ยนแปลงอาหารอาจเป็นเรื่องยาก แต่สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญต่อสุขภาพและทารกของคุณ