อาการน้ำมูกไหลที่เกิดจากการรั่วไหลของสมอง
สารบัญ:
ทุกคนมีอาการน้ำมูกไหลในบางจุด บ่อยที่สุดอาการน้ำมูกไหลมาจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคไข้หวัด สาเหตุอื่น ๆ ของอาการน้ำมูกไหลรวมถึงโรคจมูกอักเสบในกระเพาะอาหารที่เกิดจากสภาพอากาศหนาวเย็นหรือการกินอาหารรสเผ็ดและโรคจมูกอักเสบ vasomotor ที่เกิดจากการระคายเคืองทางจมูกเช่นกลิ่นที่แข็งแกร่งหรือการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ สาเหตุทั่วไปของอาการน้ำมูกไหลเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เช่นอาการไข้หวัดหรือตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาภูมิแพ้เช่นยาทาปากสเปรย์ฉีดจมูกหรือสเปรย์ anticholinergic ทางจมูก
บางคนอาจมีอาการน้ำมูกไหลตลอดเวลาที่ไม่ตอบสนองต่อยาประเภทภูมิแพ้ใด ๆ - คนเหล่านี้อาจมีอาการขาดแคลนที่เรียกว่าน้ำไขสันหลังร่า (CSF) ซึ่งเป็นผลมาจากการรั่วไหลของของเหลวในสมองออกจากจมูก
สาเหตุอาการและอาการของโรคไขสันหลังอักเสบจาก CSF
อาการน้ำไหลบ่าจาก CSF เป็นภาวะผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นบาดแผลเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดไซนัสหรือสมองหรือเป็นผลมาจากเนื้องอกหรือข้อบกพร่องที่เกิดจากการกำเนิด คนที่มีอาการน้ำไหลบ่าจาก CSF อาจบ่นเกี่ยวกับอาการน้ำมูกไหลที่แย่ลงด้วยการเปลี่ยนตำแหน่ง (เช่นยืนขึ้น) หรือการใช้ Valsalva (การรัดหรือยกของหนัก) ของเหลวในน้ำไขสันหลังอักอก CSF มีความบางและชัดเจนและคนที่ได้รับผลกระทบอาจสังเกตเห็นรสหวานหรือเค็มเนื่องจากน้ำตาลกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์ที่มีอยู่ในน้ำไขสันหลังร้องเพิ่มขึ้น
วิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรคน้ำเหลืองจากน้ำไขสันหลังูคือการแสดงให้เห็นว่ามี transferrin beta-2 ในการถ่ายพยาธิในช่องปาก
ถ้าคนมีอาการน้ำไหลบ่าจาก CSF สิ่งสำคัญคือต้องปรับสภาพเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นภาวะติดเชื้อที่คุกคามชีวิตโดยรอบสมอง แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายจากภายในช่องจมูกและรูจมูกผ่านรูใน dura (เนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลังหลัง) และเข้าไปในเยื่อบุรอบสมองทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบคนที่มีการพัฒนามากกว่าหนึ่งตอนของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียควรได้รับการประเมินสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับการประเมินผลสำหรับ immunodeficiency หลักโดยนักภูมิคุ้มกันทางคลินิก
การวินิจฉัยและการรักษาโรคไขสันหลังอักเสบจาก CSF
เมื่อโรคฝีน้ำดีจาก CSF เป็นที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันโดยการมี transferrin beta-2 การรั่วไหลจะต้องมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเพื่อวัตถุประสงค์ในการแก้ไขการผ่าตัด มีการใช้วิธีต่างๆในการ จำกัด อาการของโรคไขสันหลังอักเสบสมองส่วนใหญ่เป็น MRI สมองความละเอียดสูงของหลอดเลือดสมองและการใช้ fluorescein ในถุงน้ำดีซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดยาย้อมลงในไขสันหลังูและกำลังมองหา สีย้อมในการปล่อยจมูก เมื่อไซต์ของ CSF เป็นภาษาท้องถิ่นแล้วจะสามารถแก้ไขได้โดยใช้เทคนิคต่างๆกัน
โดยส่วนใหญ่การรั่วไหลของ CSF จะผ่านทาง endoscopy ทางจมูกโดยใช้ผิวหนังหรือการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อเสียบรู
ในขณะที่อาการน้ำไขสันหลังอักอกไม่เป็นอาการทั่วไปการวินิจฉัยนี้ควรได้รับการพิจารณาในบุคคลที่มีอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังโดยไม่มีอาการอื่นของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาภูมิแพ้โดยทั่วไป ควรประเมินผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหลายครั้งในน้ำไขสันหลังอักน้ำ
หากคุณเคยมีอาการน้ำมูกไหลไม่มีอาการแพ้อื่น ๆ หรือมีน้ำมูกไหลไม่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือมีอาการแพ้ยาให้ปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียน นี้จะเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะก่อนที่จะมีอาการน้ำมูกไหลหรือถ้าคุณเคยมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW โรคไขสันหลังอักเสบไขสันหลังู: การวินิจฉัยและการจัดการ Otolaryngol Clin N Am. 2005 38: 597-611