Atypical Lobular Hyperplasia: ภาวะตกเลือด

หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมและมีคนบอกว่าคุณมีอาการผิดปกติของ lobular hyperplasia คุณก็น่าเป็นห่วง สิ่งนี้หมายความว่า? มะเร็งเต้านมนี้หรือไม่ มาดูกันว่าการวินิจฉัยนี้หมายถึงอะไรมีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้างและสิ่งที่คุณคาดหวังในอนาคต

ภาพรวม

ผิดปกติ hyperplasia lobular (ALH) คือ ไม่ มะเร็งเต้านม แต่ถือว่าเป็นภาวะก่อนวัยอันควร แพทย์ของคุณอาจอ้างถึงสภาพเช่นนี้ว่า "โรคเต้านมเจริญ" ผิดปกติ hyperplasia lobular เกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวซับในติ่งหูนมผลิตเซลล์มากกว่าปกติจะเติบโตที่นั่น เซลล์เหล่านี้บางส่วนมีรูปร่างและขนาดไม่สม่ำเสมอจึงเรียกว่าผิดปรกติ โดยปกติพูจะถูกเรียงเป็นชั้นเดียวกับเซลล์ที่มีรูปร่างเหมือนกัน แต่ใน hyperplasia lobular อาจมีเซลล์หลายชั้น เรื่องนี้คล้ายกับผิดปกติ ductal hyperplasia

การวินิจฉัยโรคของ lobular hyperplasia ผิดปรกติหมายความว่าคุณมีความเสี่ยงตลอดชีวิตในการพัฒนามะเร็งเต้านมคือ 4 ถึง 5 เท่าของความเสี่ยงโดยเฉลี่ย เซลล์ผิดปกติ lobular ผิดปกติและมีศักยภาพในการพัฒนาเป็นมะเร็ง lobular ในแหล่งกำเนิด (LCIS) ซึ่งเป็นมะเร็งเต้านมชนิดไม่รุกล้ำ คุณจะต้องระมัดระวังเกี่ยวกับสุขภาพเต้านมของคุณและอาจมี MRI เต้านมพร้อมกับการคัดกรองตรวจเต้านมประจำปีของคุณ ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 45-55 ปีที่มี hyperplasia ผิดปกติมีความเสี่ยงสูงที่สุดในการพัฒนามะเร็งเต้านมในอนาคต

ALH ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม lobular hyperplasia ร่วมกับ atypia, lobular hyperplasia lobular ที่เลี้ยงลูกด้วยนม, hyperplasia ที่ผิดปกติของเยื่อบุผิว

สัญญาณและอาการ

ผิดปกติ hyperplasia lobular ไม่ทำให้เกิดอาการเด่นใด ๆ มันมักจะพบในการคัดกรองแมมโมแกรมประจำ ในบางกรณี hyperplasia lobular ผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการปวดเต้านม เมื่อ hyperplasia ปรากฏบน mammogram หรืออัลตร้าซาวด์ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำไปตรวจวินิจฉัยอย่างชัดเจน

การวินิจฉัยโรค

คุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้การทดสอบการวินิจฉัยทั้งหมด แต่จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพและตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจน

• การคัดกรอง - ALH จะปรากฏเป็นกลุ่มของการคำนวณขนาดเล็กในแมมโมแกรม
• เสียงพ้น - อัลตร้าซาวด์เต้านมใช้คลื่นเสียงเพื่อเปิดเผยกลุ่มของการคำนวณขนาดเล็ก
• แกนเข็มชิ้นเนื้อ
• Biopsy stereotactic

เป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่ากรณีของ hyperplasia lobular ผิดปรกติจะยังคงเป็นพิษเป็นภัยและอาจกลายเป็นร้ายและแพทย์สามารถไม่เห็นด้วยกับสิ่งที่ตัวเลือกของคุณหลังจากการวินิจฉัย หลายคนแค่ต้องการตรวจเต้านมแม่และ / หรือ MRI เต้านมเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

บางคนอาจเลือกการตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่น่าสงสัย หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่หรือหากคุณมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA คุณจะต้องสร้างสมดุลให้กับการตัดสินใจรักษาของคุณ ด้วยประวัติครอบครัวของโรคมะเร็งเต้านมและ / หรือการกลายพันธุ์ของยีนมักจะดีที่สุดที่จะปรึกษาที่ปรึกษาทางพันธุกรรม การทดสอบยีนยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นและยังมีอีกมากที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ของมะเร็งเต้านม ผู้ให้คำปรึกษาที่ดีสามารถช่วยคุณได้อย่างมากโดยการดูประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็ง (ตัวอย่างเช่นประวัติของมะเร็งตับอ่อนทำให้คุณมีโอกาสกลายพันธุ์ BRCA2 ของยีน) และอาจช่วยแนะนำคุณในการตัดสินใจใด ๆ

การรักษา

ผู้หญิงที่เป็นโรค ALH ควรหยุดรับประทานยาคุมกำเนิดหลีกเลี่ยงการใช้ฮอร์โมนทดแทน ทั้งยาเม็ดคุมกำเนิดและการบำบัดทดแทนฮอร์โมนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งเต้านม

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหารที่เหมาะสมซึ่งอาจลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม (เช่นการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักผลไม้ปลาและน้ำมันมะกอกและออกกำลังกายเป็นประจำอย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์) ก็สำคัญเช่นกัน

พวกเขาควรได้รับการสนับสนุนให้ดูผู้เชี่ยวชาญที่จะคำนวณความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งเต้านมที่รุกรานโดยใช้แบบจำลองของเกล ประโยชน์และความเสี่ยงควรได้รับการพูดคุยอย่างเหมาะสมและอาจแนะนำให้ใช้การป้องกันเบื้องต้นโดยใช้ tamoxifen หรือ raloxifene สำหรับผู้หญิงบางคน

หากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหลักพบว่าควรทำการตัดทิ้งเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ต่ำเกินไป

การรับมือ

ผู้หญิงประมาณ 25 คนจากทั้งหมด 25 รายจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิดปกติทั้งในท่อน้ำนมหรือเต้านม ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงเหล่านี้อาจพัฒนามะเร็ง lobular ในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็ง lobular รุกรานภายใน 15 ปีหลังจากการวินิจฉัยของพวกเขา

คำพูดจากดีมาก

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค lobular hyperplasia ผิดปรกติให้ทำสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม ดูนักโภชนาการและพัฒนาแผนการกินเพื่อสุขภาพ ดูน้ำหนักของคุณรักษาปริมาณแอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุดและไม่สูบบุหรี่ รับการตรวจปกติ ใช้เวลาในการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยง ตัวอย่างเช่นผู้หญิงหลายคนไม่ทราบว่าการใช้ยาคุมกำเนิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม การเพิ่มขึ้นไม่สูงมากนัก แต่สำหรับคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแล้ว

ใช้เวลาในการเรียนรู้เกี่ยวกับการโต้เถียงกับแมมโมแกรมและ overdiagnosis เราไม่ได้ทำการทดสอบการคัดกรองมะเร็งเต้านมที่สมบูรณ์แบบในขณะนี้ แมมมอแกรมสามารถพลาดทั้งมะเร็งและส่งผลให้เกิดการเตือนที่ผิดพลาด MRIs เต้านมกลายเป็นมาตรฐานเกือบของการดูแลสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคเนื่องจากการตรวจสอบที่ดีขึ้น