วิธีคำนวณจำนวนเงินที่คุณจะได้รับจากการร่วมประกันชีวิต
สารบัญ:
- อันดับแรกหาอัตราค่าประกันตนของคุณ
- ถัดไปหาค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณ
- สุดท้ายคำนวณคู่สมรสของคุณ
- ตัวอย่าง
- ปัจจัยที่มีผลกระทบต่อจำนวนเงินประกันของคุณ
ประกันสุขภาพไม่จ่ายค่าดูแลสุขภาพทั้งหมดของคุณ แต่คุณต้องเรียกเก็บค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลของคุณผ่านข้อกำหนดค่าใช้จ่ายในการแบ่งปันค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขของคุณเช่นค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการหักล้างกันเงินคืนและ coinsurance
เนื่องจาก deductibles และ copayments เป็นจำนวนเงินคงที่ไม่ใช้เวลามากคณิตศาสตร์ที่จะคิดออกเท่าไหร่ที่จะต้องจ่าย
ค่าคอมมิชชั่น $ 30 เพื่อกรอกใบสั่งยาจะเสียค่าใช้จ่าย $ 30 ไม่ว่าจะเรียกเก็บเงินรวมสำหรับใบสั่งยาเท่าใด การประกันสุขภาพของคุณจะได้รับส่วนที่เหลือของแท็บ
อย่างไรก็ตามการคำนวณการชำระเงิน coinsurance ของการประกันสุขภาพของคุณเป็นเรื่องที่ยากลำบาก เนื่องจาก coinsurance คือเปอร์เซ็นต์ของต้นทุนรวมสำหรับบริการคุณจะเป็นจำนวนเงิน coinsurance ที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละบริการที่คุณได้รับ หากบริการดูแลสุขภาพที่คุณได้รับมีราคาถูกการประกันเหรียญจะไม่มากนัก อย่างไรก็ตามหากบริการดูแลสุขภาพมีราคาแพงการประกันตัวของคุณอาจเกิดขึ้นได้นับร้อยหรือหลายพันเหรียญ (ในตอนท้ายของการประกันสุขภาพของคุณจะถูก จำกัด โดยแผนประกันสุขภาพสูงสุดของคุณออกจากกระเป๋า)
คุณจำเป็นต้องเข้าใจวิธีการคำนวณการชำระเงิน coinsurance ประกันสุขภาพของคุณดังนั้นคุณจะรู้ว่าคุณจะเป็นหนี้ coinsurance และคุณสามารถงบประมาณสำหรับมัน
อันดับแรกหาอัตราค่าประกันตนของคุณ
ขั้นแรกคุณจะต้องหาอัตราการประกันตัวเองสำหรับประเภทการดูแลที่คุณได้รับ
คุณควรจะสามารถระบุตำแหน่งนี้ได้ในสรุปผลประโยชน์และความคุ้มครองที่คุณได้รับเมื่อลงทะเบียนเข้าร่วมแผนประกันสุขภาพของคุณ บางครั้งคุณสามารถหาได้จากบัตรประกันสุขภาพของคุณ
ระวัง; ในแผนสุขภาพบางอย่าง coinsurance สามารถเป็นเปอร์เซ็นต์เดียวกันไม่ว่าสิ่งที่ประเภทของบริการที่คุณได้รับ ตัวอย่างเช่น% coinsurance โรงพยาบาลและ 30% coinsurance สำหรับใบสั่งยายาพิเศษ
ในแผนประกันสุขภาพอื่น ๆ คุณอาจมีอัตราการประกันเหรียญในระดับต่ำสำหรับบริการบางประเภทและอัตราค่าบริการประเภทอื่น ๆ ที่สูงขึ้น ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีประกัน coinsurance 35% สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล แต่มีเพียง 20% coinsurance สำหรับการผ่าตัดที่ศูนย์การผ่าตัดคนไข้นอก
ถัดไปหาค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณ
เมื่อคุณทราบอัตราการผูกขาดเหรียญคุณจะต้องกำหนดต้นทุนรวมของบริการด้านการดูแลสุขภาพที่คุณได้รับ หากคุณกำลังใช้ผู้ให้บริการในเครือข่ายแผนสุขภาพของคุณได้เจรจาส่วนลดจากผู้ให้บริการดังกล่าวเรียบร้อยแล้ว คำนวณการประกันสุขภาพ coinsurance ของคุณตามอัตราคิดลด แต่ไม่ใช่อัตรามาตรฐานสำหรับผู้ที่ไม่อยู่ในแผนประกันสุขภาพของคุณ ค้นหาส่วนลดนี้ในเครือข่ายของคุณในคำชี้แจงสิทธิประโยชน์ที่แสดงเป็น "จำนวนเงินที่อนุญาต"
หากคุณยังไม่ได้รับบริการดูแลสุขภาพคุณจะไม่มี EOB เพื่อตรวจสอบ คุณจะต้องสอบถามผู้ให้บริการของคุณว่ามีค่าบริการในเครือข่ายสำหรับบริการใดบ้าง อีกทางหนึ่งเว็บไซต์ของผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณอาจมีตัวประมาณค่าใช้จ่ายซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถกำหนดต้นทุนของบริการขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการที่คุณใช้
แต่รู้ว่าบางครั้งคุณก็จะไม่สามารถได้รับการประมาณการที่ถูกต้องของค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการรักษาของคุณล่วงหน้า
ถ้าเป็นบริการพื้นฐานที่ไม่แตกต่างกันไปในแต่ละกรณี (MRI ตัวอย่างเช่น) โรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์ควรจะสามารถให้ราคารวมกับคุณได้ล่วงหน้า แต่ถ้าคุณกำลังมีขั้นตอนการผ่าตัดแพทย์อาจไม่ทราบแน่ชัดว่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องอะไรจนกว่าจะทำการผ่าตัดจริง คุณสามารถมั่นใจได้ว่าแผนประกันสุขภาพของคุณออกจากกระเป๋าสูงสุดจะเตะในกรณีที่การเรียกเก็บเงินจะกลายเป็นรูปธรรม แต่ถ้าออกจากกระเป๋าของคุณสูงสุดไม่เป็นไปตามจำนวนเงินที่คุณจะต้องจ่ายใน coinsurance อาจจะอยู่ภายใต้ เพื่อเปลี่ยน.
สุดท้ายคำนวณคู่สมรสของคุณ
ในการคำนวณค่า coinsurance ที่คุณเป็นหนี้คุณจะต้องแปลงตัวเลขเปอร์เซ็นต์เป็นรูปทศนิยมโดยการย้ายจุดทศนิยมสองช่องไปทางซ้ายเช่นนี้:
ร้อยละ: |
ตัวเลขทศนิยมที่สอดคล้องกัน: |
15% |
0.15 |
20% |
0.20 |
25% |
0.25 |
30% |
0.30 |
35% |
0.35 |
40% |
0.40 |
45% |
0.45 |
50% |
0.50 |
ตอนนี้ให้คูณตัวเลขทศนิยมนี้ด้วยต้นทุนรวมของบริการด้านการดูแลสุขภาพ:อัตราค่าประกัน (เป็นตัวเลขทศนิยม) ค่าใช้จ่ายทั้งหมด x = coinsurance คุณเป็นหนี้
แผนสุขภาพของ Antoine ต้องการการแบ่งปันต้นทุน 20% เพื่อกรอกใบสั่งยา ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของใบสั่งยาของเขาคือ 150 เหรียญ0.20 X $ 150.00 = $ 30.00อัตราการประกันชีวิต X ค่าใช้จ่ายทั้งหมด = coinsurance Antoine เป็นหนี้แอนทอนเป็นหนี้เงินเหรียญ 30 เหรียญสำหรับใบสั่งยาฉบับนี้
แผนสุขภาพของซีเนสต้องเสียค่าใช้จ่าย 35% สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลของเธอหลังจากที่เธอจ่ายเงินค่าปรับเป็น $ 12,850.000.35 X $ 12,850 = $ 4,497.50อัตราค่าประกันร่วม X ค่าใช้จ่ายทั้งหมด = coinsurance Kinsey owes.นอกเหนือจากจำนวนเงินที่หักต้องจ่ายแล้ว Kinsey จะเป็นหนี้ค่ารักษาพยาบาลในราคา $ 4,497.50
อย่าลืมว่าคุณต้องเสียค่าปรับด้วย ในแผนสุขภาพจำนวนมากคุณจะต้องเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดก่อนที่แผนประกันสุขภาพของคุณจะเริ่มจ่ายส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณ หลังจากที่คุณจ่ายเงินเต็มจำนวนแล้วคุณจะได้รับค่ารักษาพยาบาลตามค่ารักษาพยาบาลด้วยค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณ หากคุณมีบิลดูแลสุขภาพที่ใหญ่มากค่าใช้จ่ายที่มากที่สุดอาจพุ่งสูงขึ้นและปกป้องคุณจากค่าใช้จ่ายบางส่วน เมื่อหักค่าชดใช้และค่าคอมมิชชั่นแล้วที่คุณจ่ายในปีนี้จะเพิ่มขึ้นสูงสุดตามความต้องการสูงสุดของค่าใช้จ่ายในการแชร์รายได้ของคุณเสร็จสิ้นแล้วสำหรับปี แผนประกันสุขภาพของคุณจะได้รับค่าใช้จ่ายในการดูแลระบบเครือข่ายที่ครอบคลุมในช่วงเวลาที่เหลือของปี 100% คุณไม่ต้องจ่าย coinsurance, copays หรือ deductibles อีกจนกว่าปีหน้า … ปกติ ในปีพ. ศ. 2561 แผนรายได้ที่ไม่ใช่ปู่ย่าตายายทั้งหมดที่ไม่ใช่ปู่ย่าตายายต้องมีจำนวนเงินสูงสุดที่ต้องเสียจากตัวกระเป๋าซึ่งไม่เกิน $ 7,350 สำหรับบุคคลรายเดียวและ 14,700 เหรียญสำหรับครอบครัว ในปี 2019 วงเงินด้านบนเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 7,900 เหรียญและ 15,800 เหรียญ แต่หลายแผนการมีสูงสุดของกระเป๋าออกที่อยู่ต่ำกว่าขีด จำกัด เหล่านี้ ด้วยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงการดูแลด้านการป้องกันส่วนใหญ่จะต้องได้รับการคุ้มครองโดยการประกันสุขภาพของคุณโดยไม่ต้องมีประกัน coinsurance copayments หรือแม้แต่หัก ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่ต้องจ่าย coinsurance กับสิ่งต่างๆเช่นการตรวจร่างกายประจำปีการตรวจเต้านมประจำปีและการฉีดวัคซีนตามปกติ แม้ว่ามันอาจดูเหมือนการดูแลป้องกันเป็นอิสระก็ไม่ได้ ค่าใช้จ่ายของการดูแลป้องกันดังกล่าวจะรวมอยู่ในเบี้ยประกันสุขภาพรายเดือนของคุณว่าคุณใช้การดูแลจริงหรือไม่ตัวอย่าง
ปัจจัยที่มีผลกระทบต่อจำนวนเงินประกันของคุณ