ทำไมปัญหาการนอนหลับและมะเร็งเต้านมจึงไม่ดี

การนอนหลับที่เพียงพอและการนอนหลับที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญต่อสุขภาพที่ดี แต่สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมแล้วปัญหาด้านการนอนหลับมากกว่าคนทั่วไปมักทำให้มีปัญหาเรื่องการนอนหลับอาจเป็นอันตรายได้ สาเหตุของปัญหาการนอนหลับของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมเป็นอย่างไรการทำเช่นนี้อาจเป็นอันตรายและนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลงและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อสร้างความแตกต่าง

การนอนไม่หลับระหว่างการรักษามะเร็งเต้านมอาจมีหลายแหล่งรวมถึงจำนวนผู้ป่วยทางอารมณ์ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งผลกระทบทางกายภาพของการรักษาและผลข้างเคียงของยาซึ่งมักรวมถึงยาที่กำหนดเพื่อลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา การรักษาแบบเดียวกับที่ช่วยรักษาชีวิตสามารถทำให้ผู้ป่วยนอนหลับได้ตามต้องการ ผลข้างเคียงที่ก่อให้เกิดการนอนหลับ ได้แก่:

• ความเมื่อยล้า
• ความเจ็บปวด
• เหงื่อออกตอนกลางคืนหรือกะพริบร้อน
• คลื่นไส้และปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นท้องร่วงและท้องผูก
• ความกังวล

ความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องปกติในการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดผลกระทบอาจเกิดขึ้นได้ในหลายวันหลังจากการรักษาสิ้นสุดลงและบางครั้งอาจนานกว่านั้น ความเมื่อยล้าจากการฉายรังสีสามารถรักษาได้นานถึงสามเดือนหลังจากช่วงที่ผ่านมา ถ้าความเจ็บปวดเป็นปัญหาการควบคุมอาการปวดที่ดีขึ้นอาจเป็นคำตอบ ตัวอย่างเช่นอาการปวดอาจถูกควบคุมด้วย Percodan (aspirin และ oxycodone) หรือยาแก้ปวดอื่น ๆ ที่กำหนดโดยแพทย์

ผู้ป่วยที่มีมะเร็งต้องการฮอร์โมนเอสโตรเจน (growth hormone) ที่เรียกว่ามะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน (estrogen receptor-positive cancer) อาจได้รับการกำหนดให้เป็น Nolvadex (tamoxifen) ซึ่งจะช่วยลดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็ง Tamoxifen สามารถชะลอการเกิดเนื้องอกและลดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ แต่น่าเสียดายที่มันยังอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับและการนอนหลับรบกวนการกระพริบร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืน

เตียรอยด์ที่มักได้รับการกำหนดเพื่อต่อสู้กับอาการคลื่นไส้อาเจียนของยาเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากถ่ายภายในไม่กี่ชั่วโมงก่อนนอนความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ายังสามารถรบกวนการนอนหลับเนื่องจากการขาดหรือลดการออกกำลังกาย หากคุณประสบปัญหาการนอนหลับใด ๆ เหล่านี้คุณจะมีตัวเลือก

ขั้นตอนที่สำคัญอย่างหนึ่งก็คือให้แพทย์ของคุณทบทวนยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) รวมทั้งสมุนไพรและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อดูว่าพวกเขามีส่วนร่วมในปัญหาของคุณหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนตารางการใช้ยาประจำวันของคุณเพื่อลดปัญหา

การปรับเปลี่ยนด้านอื่น ๆ ของกิจวัตรประจำวันหรือยามค่ำของคุณก็สามารถช่วยได้ พยายามฝึกฝน "สุขอนามัยในการนอนหลับที่ดี" ซึ่งต้องมีการกำหนดเวลาที่สม่ำเสมอในการตื่นนอนและหลีกเลี่ยงสิ่งที่ใกล้เวลานอนซึ่งอาจทำให้การนอนหลับลำบากขึ้นยากขึ้น ขั้นตอนเฉพาะที่จะรวมถึง:

• ตั้งตารางเวลาการนอนและเวลาตื่นนอนปกติและยึดติดไว้
• ออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน แต่ต้องไม่เกิน 3 ชั่วโมงหลังเลิกเรียน
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนหลัง 3pm หรือก่อนหน้านี้หากยังเป็นสาเหตุให้เกิดปัญหา
• ต่อต้านการงีบหลับโดยเฉพาะช่วงบ่าย
• ตรวจสอบปริมาณน้ำดื่มของคุณ ตอนเย็นใกล้จะไม่ดื่มมากจนคุณตื่นขึ้นในตอนกลางคืน
• หลีกเลี่ยงการทานของว่างหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ภายในสามชั่วโมงก่อนนอน
• จองห้องนอนของคุณสำหรับการนอนหลับและมีเพศสัมพันธ์ เก็บโทรทัศน์และคอมพิวเตอร์ไว้นอกห้องนอน
• ทำให้ห้องมืดเงียบและเย็น
• ผ่อนคลายหนึ่งชั่วโมงก่อนนอนโดยการอาบน้ำหรืออ่านหนังสือ
• ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเช่นการหายใจลึก ๆ
• ถ้านอนหลับไม่ได้มาหลังจาก 20 นาทีลุกขึ้นและทำอะไรผ่อนคลาย

ก่อนที่จะใช้ยานอนหลับคุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกอื่น ๆ ถ้าความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าเป็นปัญหาคุณอาจพิจารณาการรักษาหรือกลุ่มสนับสนุน แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาลดความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่ายาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนตอนกลางวันและผลข้างเคียงอื่น ๆ

หากปัญหาการนอนหลับแย่ลงหรือคงอยู่เกินสี่สัปดาห์คุณอาจต้องการลองใช้ยานอนหลับ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่ใช้ซื้อตามใบสั่งแพทย์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์ แต่อาจเป็นอุปสรรคต่อการนอนหลับด้วยเช่นกัน แม้ว่ายาที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นทางเลือกสุดท้าย แต่ยานอนหลับอาจช่วยบรรเทาได้ในระยะสั้น

Ambien (zolpidem) ยาระงับประสาทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายอาจเป็นตัวเลือก แต่ยานี้และยานอนหลับอื่น ๆ ที่เรียกว่า sedative-hypnotics ยังมีข้อเสียที่สำคัญ ในเดือนธันวาคม 2549 FDA ได้เรียกร้องให้มีป้ายเตือนผู้บริโภคที่เข้มงวดมากขึ้นสำหรับยาประเภทนี้ในแง่ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้รุนแรง (anaphylactic shock), angioedema (อาการบวมบนใบหน้าอย่างรุนแรง) และพฤติกรรมเสี่ยงที่อาจรวมถึงการเตรียมอาหารและกินอาหารในขณะนอนหลับ รวมทั้งการเดินละเมอและการนอนหลับ

นอกจากนี้คุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับสมุนไพรเช่นสาโทเซนต์จอห์นชาดอกคาโมไมล์หรือโคฮอลสีดำ มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์น้อยสำหรับประสิทธิภาพของการบำบัดเหล่านี้ แต่พวกเขามีผลข้างเคียงน้อยหรือไม่มีเลยด้วยการใช้ระยะสั้นน้อยกว่าหกเดือน

สิ่งสำคัญคือควรสังเกตว่าผู้ป่วยที่ tamoxifen ควร หลีกเลี่ยง กินสาโทเซนต์จอห์น อาหารเสริมสามารถลดปริมาณของยาในร่างกายได้และมีประสิทธิผล Cohosh สีดำมีการกล่าวถึงการต่อสู้กับความร้อนของการเปลี่ยนวัยหมดประจำเดือนและอาจช่วยให้กับผู้ที่เกี่ยวข้องกับยาที่มีสโตรเจน จำกัด เช่น tamoxifen