รังสีเอกซ์ทรวงอกและมะเร็งเต้านม

ในอดีตการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกถูกสั่งให้ทำเกือบตลอดเวลาเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการตรวจเต้านมของเต้านม แต่การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเป็นไปได้ว่าการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกอาจเป็นหรือไม่ก็ได้ผลการทดสอบที่คุณได้รับ แม้ว่ารังสีเอกซ์ในทรวงอกจะมีอัตราการตรวจพบปัสสาวะต่ำ (เมื่อทำเพื่อดูว่ามะเร็งของคุณแพร่กระจายไปยังปอดของคุณแล้วหรือยัง) มีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการที่อาจแนะนำให้ตรวจเอ็กซเรย์หน้าอก ลองดูสิ่งที่เรากำลังทราบเกี่ยวกับการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกและการตรวจเต้านมด้วยเต้านมรวมทั้งข้อบ่งชี้ในการทำรังสีเอกซ์ทรวงอกในระหว่างการรักษา

รังสีเอกซ์ทรวงอกและมะเร็งเต้านม

หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมและก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดระยะของโรคมะเร็งของคุณ ในความเป็นจริงคุณอาจไม่ทราบขั้นตอนจนกว่าคุณจะได้รับการผ่าตัดการตรวจชิ้นเนื้อของโพรงเซนติเกรดและการตรวจ PET หรือการทดสอบอื่น ๆ

รังสีเอกซ์ทรวงอกไม่แนะนำให้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการแสดงละครตามแนวทางของเครือข่ายมะเร็งที่ครอบคลุมแห่งชาติ การศึกษาในปีพ. ศ. 2558 ที่ทำรังสีเอ็กซเรย์หน้าอกเป็นส่วนหนึ่งของการแสดงละครพบว่าผลการทดสอบนี้ไม่ได้ช่วยปรับปรุงการตรวจพบการแพร่กระจายที่ผิดปกติ แต่เพิ่มค่าใช้จ่าย นอกจากนี้รังสีเอกซ์ทรวงอกในคนที่เป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นมีอุบัติการณ์การเกิดผลผิดพลาดสูงซึ่งอาจทำให้ความทุกข์ทางอารมณ์เพิ่มขึ้น

เป็นความกังวลเพิ่มบางการศึกษา (แต่ไม่ทั้งหมด) ได้พบว่ารังสีเอกซ์ทรวงอกอาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในหญิงสาวที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ในขณะที่การศึกษาในปี 2013 ไม่ยืนยันผลการวิจัยก่อนหน้านี้ศักยภาพของความเสี่ยงเพิ่มขึ้นพร้อมกับการขาดประโยชน์ (ไม่พูดถึงความกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย) เป็นหัวข้อที่ผู้คนอาจต้องการปรึกษากับแพทย์

ที่กล่าวว่าศูนย์มะเร็งจำนวนมากยังคงสั่งให้รังสีเอกซ์ทรวงอกเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการแสดงละครสำหรับมะเร็งเต้านม

สาเหตุของ X-Ray ทรวงอกในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านม

มีเหตุผลหลายประการที่นอกเหนือจากเหตุผลที่นักเนื้องอกวิทยาของคุณอาจสั่งให้มีการเอ็กซเรย์หน้าอก บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• เพื่อประเมินปัญหาการหายใจเช่นไอหรือหายใจถี่ที่คุณมีก่อนหรือระหว่างการรักษา
• ดูหัวใจและปอดของคุณก่อนที่คุณจะได้รับการผ่าตัด (และยาชาทั่วไป) หรือเคมีบำบัด
• เพื่อหาหลักฐานของโรคปอดบวมถ้าคุณมีไข้ในขณะที่เคมีบำบัด การนับเม็ดเลือดขาวต่ำ (neutropenia) อาจเพิ่มความเสี่ยงได้
• เพื่อหาหลักฐานของรังสีปอดอักเสบ (การอักเสบของปอด) ในขณะที่คุณได้รับหรือหลังการรักษาด้วยรังสี บางส่วนของยาเคมีบำบัดที่ใช้สำหรับโรคมะเร็งเต้านมยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของปอด
• เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิก การตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกอาจเป็นหนึ่งในเกณฑ์สำหรับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
• เพื่อหาหลักฐานการแพร่กระจายของปอด (การแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมไปยังปอด) ถ้าคุณมีอาการใด ๆ ที่เป็นนัยนี้

มะเร็งเต้านมแพร่กระจายและทรวงอก X-Rays

ปอดเป็นพื้นที่แพร่ระบาดของมะเร็งเต้านมในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามและมักเกิดความสับสนเมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอดจากหน้าอก (แม้ว่าเนื้องอกเต้านมจะถูกลบออกเมื่อหลายปีก่อน) ยังเป็นมะเร็งเต้านม ถ้าคุณเอาเนื้องอกออกจากปอดและมองไปที่กล้องจุลทรรศน์คุณจะเห็นเซลล์มะเร็งเต้านมไม่ใช่เซลล์ปอด เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังปอดจะเรียกว่ามะเร็งเต้านมที่มีการแพร่กระจายของปอดไม่ใช่มะเร็งปอด นี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดคือผู้ที่รักษามะเร็งเต้านมไม่มะเร็งปอด

เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังปอดอาจจะไม่มีอาการใด ๆ ในตอนแรก เมื่ออาการเกิดขึ้นมักจะมีอาการไอแห้งหายใจถี่หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเรื่อย ๆ

ประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีการแพร่กระจาย (ส่วนใหญ่เป็นกระดูกตับปอดและสมอง) ในขณะที่มีการวินิจฉัย

ข้อ จำกัด ของรังสีเอกซ์ทรวงอกในการหามะเร็ง

หากแพทย์ของคุณกังวลว่าคุณอาจมีเนื้องอกหรือการแพร่กระจายในปอดการทดสอบที่ดีกว่าคือการตรวจ CT scan CT (หรือ PET scan) รังสีเอกซ์ในทรวงอกมีข้อ จำกัด ในการตรวจหาพื้นที่ขนาดเล็กของมะเร็ง (ทั้งการแพร่กระจายหรือเนื้องอกในปอด) ในความเป็นจริงการฉายรังสีเอกซ์ทรวงอกไม่แนะนำให้ใช้สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่เนื่องจากไม่สามารถรับมะเร็งได้เร็วพอที่จะทำให้อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกัน

การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่านี่เป็นสิ่งที่สำคัญยิ่งกว่า นักวิจัยพบว่าความผิดปกติที่ตรวจพบในการสแกนของปอดนั้นน่าจะเป็นเนื้องอกปอดปฐมภูมิเนื่องจากมะเร็งเต้านมแพร่กระจายในคนที่เป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก เนื่องจากเราทราบว่าการฉายรังสีในทรวงอกสามารถลดถึงร้อยละ 25 ของมะเร็งเหล่านี้ได้ดังนั้นรังสีเอกซ์ทรวงอกเพียงอย่างเดียวอาจให้ความเชื่อมั่นเท็จว่าทุกอย่างไม่เป็นไรและรู้สึกว่าเป็นอันตรายมากกว่าที่จะไม่ทำการทดสอบเลย

ในผู้ที่มีมะเร็งเต้านมระยะที่สูงขึ้น (ตัวอย่างเช่นระยะที่ 2A ขึ้นไป) PET / CT ถือเป็นการทดสอบที่เป็นประโยชน์มากขึ้นเพื่อหาหลักฐานการแพร่กระจายของโรค

ถามคำถามและคำตอบที่ต้องการ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่เป็นมะเร็งเต้านมจะต้องบอกว่าต้องมีเอ็กซเรย์หน้าอก แต่ถ้าเราไม่ทราบว่าทำไมถึงเกิดขึ้นสมองของเราสามารถตอบคำถามได้ "บางทีเธออาจเป็นห่วงว่ามะเร็งของฉันอยู่ในปอดของฉัน!" มันอาจเป็นไปได้ว่านักเนื้องอกวิทยาของคุณกำลังตามหาไอที่มีอาการเย็นเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่คุณเล่าให้เธอฟังวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดและความวุ่นวายทางอารมณ์อันเนื่องมาจากการคาดเดาคือการถามคำถามมากมายเกี่ยวกับการทดสอบที่แนะนำสำหรับคุณ การเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลรักษาโรคมะเร็งไม่เพียงช่วยลดความวิตก แต่อาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์

คำจาก DipHealth

ในอดีตแนวทางในการจัดฉากมะเร็งเต้านมแนะนำให้ตรวจคัดกรองเอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อหาหลักฐานการแพร่กระจายไปยังปอดใด ๆ พบว่าผลผลิตจากการศึกษาเหล่านี้ต่ำมากและไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามมีสาเหตุหลายประการที่อาจเป็นสาเหตุที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกระหว่างการรักษาของคุณ กับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในเนื้องอกวิทยามันเป็นสิ่งสำคัญมากขึ้นกว่าที่เคยที่จะถามคำถามและเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลของคุณ