ลมพิษ (ลมพิษ): สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน

ในขณะที่อาการลมพิษ (ลมพิษ) อาจดูเหมือนค่อนข้างชัดเจนพวกเขามักจะเข้าใจผิดสำหรับผู้ที่มีสภาพผิวอื่น ๆ เช่นกลาก, rosacea และ pityriasis rosea แต่ในทำนองเดียวกับที่กลไกทางชีววิทยาของลมพิษเป็นลักษณะเฉพาะดังนั้นเช่นกันเป็นสัญญาณและลักษณะของผื่นที่ผิวหนังที่พบบ่อย - ถ้า คุณพิจารณาพวกเขาอย่างระมัดระวัง ในขณะที่ลมพิษ (เรียกอีกอย่างว่า wheals หรือ weals) สามารถแตกต่างกันในการกระจายและลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาพวกเขาจะโดดเด่นด้วยอาการคันยก welts บนพื้นผิวของผิวที่เป็นสีแดงหรือสีผิว

อาการที่พบบ่อย

ลมพิษเกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบที่ส่งผลให้เส้นเลือดฝอยในผิวหนังชั้นใน (ชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นนอก) รั่วไหลของของเหลว เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการสะสมของของไหลจะส่งผลในบริเวณที่กำหนดของผิวหนังยกที่ยังคงอยู่จนกว่าของเหลวจะถูกดูดซึมเข้าไปในเซลล์รอบ ๆ ในที่สุด

ลมพิษมีลักษณะเฉพาะที่ทำให้พวกมันแตกต่างจากสภาพผิวอื่น ๆ:

• พื้นที่ผิวยกสูงมีเส้นขอบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน
• เมื่อคุณกดผื่นมันจะ "ลวก" (เปลี่ยนเป็นสีขาว)
• พวกเขาจะคันบางครั้งอย่างเข้มข้น อาจมีการจับคู่กับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบร้อน
• พวกเขาสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกายและเปลี่ยนรูปร่างย้ายไปรอบ ๆ หายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ
• เมื่อพวกเขาแก้ไขผิวจะกลับสู่ปกติโดยไม่ทำให้เกิดแผลเป็น
• ส่วนใหญ่จะไม่มาพร้อมกับปฏิกิริยาของระบบเช่นมีไข้คลื่นไส้ปวดกล้ามเนื้อปวดข้อหรือปวดหัว

ลมพิษจัดเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการระเบิด ลมพิษแบบเฉียบพลันใช้เวลาน้อยกว่าหกสัปดาห์ในขณะที่ลมพิษเรื้อรังขยายตัวได้ดีเกินกว่าหกสัปดาห์

ลมพิษเฉียบพลัน พบได้ทั่วไปในเด็กและผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่จัดเป็นไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าเราไม่ทราบสาเหตุ กรณีส่วนใหญ่ จำกัด ตัวเอง; แต่ละแผลมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้ด้วยตัวเองภายในไม่กี่ชั่วโมง การปะทุไม่ค่อยนานกว่าหลายวันแม้ว่ามันอาจเกิดขึ้นอีกหลายสัปดาห์ หากพบสาเหตุมักจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อกัดแมลงหรือแพ้อาหารหรือยา

ลมพิษเรื้อรังในทางตรงกันข้ามมักต้องได้รับการรักษาพยาบาล ในการศึกษาหนึ่งครั้งในปี 2014 75% ของผู้ที่มีอาการโรคลมพิษเรื้อรังมีอาการที่กินเวลานานกว่าหนึ่งปีในขณะที่ร้อยละ 11 มีอาการนานห้าปีหรือมากกว่า ในครึ่งหนึ่งของคดีไม่พบตัวแทนที่กระทำผิด

ลมพิษเป็นที่รู้จักกันว่ามีผลกระทบต่อประชากรมากถึง 20% และทำให้ผู้คนเสียชีวิตโดยไม่ จำกัด อายุเชื้อชาติหรือเพศ ลมพิษส่วนใหญ่มักปรากฏในตอนเย็นหรือตอนเช้าหลังจากตื่น โดยทั่วไปอาการคันจะแย่ลงในเวลากลางคืนซึ่งมักรบกวนการนอนหลับ

ตามประเภท

การกระจายและลักษณะของลมพิษอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ บางคนอาจแพร่หลายในขณะที่คนอื่นอาจกระจายหรือ จำกัด เพียงหนึ่งเดียวที่มีขนาดเล็ก การปรากฏตัวของกลุ่มรังผึ้งบางครั้งสามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุพื้นฐาน

ตัวอย่างเช่น:

• ลมพิษเย็นที่เกิดจากการสัมผัสกับอุณหภูมิเย็นมักจะปรากฏกับ welts ที่อยู่ระหว่างหนึ่งในสี่ของนิ้วและนิ้วในขนาดที่มีทั้งสีแดงเล็กน้อยหรือสีผิว การเป็นลมสามารถเกิดขึ้นได้หากผิวหนังบริเวณนั้นมีส่วนเกี่ยวข้อง
• ลมพิษ Cholinergic หรือที่เรียกว่าผื่นความร้อนเกิดจากเหงื่อออกมากเกินไปและจะปรากฏเป็นวัชพืชขนาดเล็กมากล้อมรอบด้วยเปลวสีแดงสด การออกกำลังกายที่มีพลังเป็นสาเหตุที่พบบ่อย
• ลมพิษ Dermographism เกิดจากการลูบแน่นของผิวหนังและปรากฏกับลมพิษตามแนวของการติดต่อ weals มักปรากฏหลังจากการสัมผัสห้าถึง 10 นาทีและโดยทั่วไปจะหายไป 10 ถึง 15 นาทีหลังจากการสัมผัส
• ลมพิษกดดันเกิดจากการกดทับบนผิวหนังรวมถึงเสื้อผ้าที่แน่นหรือยืนบนเท้าของคุณนานเกินไป มันปรากฏตัวพร้อมกับการระเบิดที่หนาแน่นขึ้นซึ่งแปลว่าสีแดงคันและอาจเจ็บปวดเล็กน้อย
• ลมพิษแสงอาทิตย์เกิดจากการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต (UV) ปรากฏในพื้นที่ของผิวสัมผัสมักภายในไม่กี่นาทีของการสัมผัส ผื่นคันมากและปรากฏเป็น "โกรธ" ด้วยสีแดงที่รุนแรงและมักจะอบอุ่น เช่นเดียวกับลมพิษเย็นอาการเป็นลมสามารถเกิดขึ้นได้หากลมพิษแพร่กระจาย
• ลมพิษแบบสั่นสะเทือนอาจเกิดจากการสั่นสะเทือนทุกรูปแบบรวมถึงการตบมือหรือการนั่งรถเป็นหลุมเป็นบ่อ มันมีแนวโน้มที่จะมีอายุสั้นปรากฏและหายไปภายในหนึ่งชั่วโมง ในขณะที่ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างด้วยการมองเพียงลำพังลมพิษสั่นสะเทือนบางครั้งก็มีอาการผิดปกติเช่นล้าง, ปวดหัว, มองเห็นไม่ชัดหรือรสโลหะในปาก
• ลมพิษน้ำ (aquagenic ลมพิษ) เป็นรูปแบบที่หายากของลมพิษที่เกิดจากการสัมผัสกับน้ำ ลมพิษมักจะมีขนาดเล็กและส่วนใหญ่มักจะพัฒนาที่คอลำตัวส่วนบนและแขน เช่นเดียวกับลมพิษที่สั่นสะเทือนมีแนวโน้มที่จะมาและไปภายในหนึ่งชั่วโมง

อาการที่หายาก

ลมพิษปกติอาจมีอาการแพ้อย่างรุนแรงและแพ้ต่อร่างกาย Anaphylaxis มักเกิดจากการตอบสนองของ hyperallergic ที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของลมพิษ, angioedema (สภาพผิวที่เกี่ยวข้องที่มีผลต่อเนื้อเยื่อชั้นลึก) และอาการระบบทางเดินหายใจรุนแรง

ทริกเกอร์การแพ้ที่พบบ่อยคืออาหารยาวัคซีนและต่อยแมลงแม้ว่าบางกรณีจะไม่ทราบสาเหตุ อาการของภาวะภูมิแพ้ ได้แก่:

• ลมพิษอย่างกว้างขวางและ angioedema กับผิวร้อน
• อาการไอจามและหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• ความหนาแน่นในลำคอและหายใจถี่
• อาการบวมของริมฝีปากและ / หรือลิ้น
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• เวียนศีรษะหรือมึนหัว
• ปวดท้อง
• คลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย
• เจ็บหน้าอก
• ข้อ จำกัด ในการหายใจที่จะเข้าสู่สิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ
• ความสับสน
• ความรู้สึกของการลงโทษที่ใกล้เข้ามา
• เป็นลมและยุบ
• ชัก

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะภูมิแพ้จะทำให้เกิดอาการช็อกสลบสลบโคม่าหัวใจล้มเหลวหรือระบบหายใจ

เมื่อไปพบแพทย์

หากอาการลมพิษไม่ซับซ้อนโดยไม่มีอาการอื่นนอกเหนือจากอาการคันคุณสามารถรักษาได้เองที่บ้านส่วนใหญ่จะแก้ไขภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน ถ้ามันยังคงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรือเริ่มแย่ลงไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

หากอาการของคุณกำเริบและไม่สามารถอธิบายได้ให้ถามแพทย์ของคุณเพื่อรับการอ้างอิงถึงแพทย์ผิวหนังที่สามารถทำการทดสอบเพื่อระบุตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้หรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้ซึ่งสามารถตรวจสอบได้ว่าสารก่อภูมิแพ้ แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบการติดเชื้อ undiagnosed (เช่นตับอักเสบ B) หรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่น thyroiditis ของ Hashimoto) ซึ่งเป็นลมพิษทั่วไป

ในทางกลับกันถ้าลมพิษของคุณมีอาการเช่นหายใจลำบากบวมอย่างกว้างขวางความผิดปกติของการเต้นของหัวใจและ / หรืออาเจียนโทร 911 หรือให้ใครบางคนรีบพาคุณไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

ทำไมต้องเป็นลมพิษ หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Ferrer, M.; Bastra, J.; Gimenez-Arnau, A. และคณะ การจัดการลมพิษ: ไม่ซับซ้อนเกินไปไม่ง่าย Clin แพ้การทดลอง 2014; 45 (4): 731-43 DOI: 10.1111 / cea.12465
• Schaefer, P. เฉียบพลันและลมพิษเรื้อรัง: การประเมินและการรักษา ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว 2017; 95 (11): 717-724