ทำความเข้าใจกับ Mitral Valve Prolapse

Mitral valve prolapse (MVP) คือการวินิจฉัยโรคหัวใจที่พบบ่อย น่าเสียดายที่มันเป็นหนึ่งในความเข้าใจผิดที่พบบ่อยที่สุด ดังนั้นหากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมี MVP เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องเข้าใจว่ามันคืออะไรปัญหาอะไรที่อาจทำให้เกิด (และไม่ทำให้เกิด) และสิ่งที่คุณควรทำเกี่ยวกับมัน

MVP คืออะไร

MVP เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ก่อให้เกิดเนื้อเยื่อส่วนเกินใน mitral valve (วาล์วที่แยกห้องโถงด้านซ้ายออกจากช่องซ้าย) เนื้อเยื่อส่วนเกินนี้ทำให้วาล์ว mitral กลายเป็น“ ฟลอปปี้” เป็นผลให้เมื่อลิ้นหัวใจด้านซ้ายหดตัววาล์ว mitral สามารถย้อย (หรือฟลอพ) กลับเข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย อาการห้อยยานของอวัยวะนี้ทำให้เลือดบางส่วนในช่องซ้ายไหลย้อนกลับ (นั่นคือเพื่อสำรอก) เข้าสู่ห้องโถงด้านซ้าย (การเรียนรู้เกี่ยวกับห้องหัวใจและลิ้นช่วยให้คุณเข้าใจกระบวนการนี้ได้ดีขึ้น)

มักจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมกับ MVP หากบุคคลมี MVP จริงอาจเป็นไปได้ว่ามากถึงร้อยละ 30 ของญาติสนิทของเขา / เธออาจมี

MVP วินิจฉัยได้อย่างไร

บ่อยครั้งที่สงสัยว่า MVP เป็นครั้งแรกเมื่อแพทย์ได้ยินเสียง "คลิก - บ่น" แบบคลาสสิกขณะฟังหัวใจของบุคคล การคลิกเกิดจากเสียงสแนปที่เกิดจากการขยายของ mitral valve เสียงพึมพำเกิดจากการสำรอกเลือดกลับเข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย การวินิจฉัยของ MPV ได้รับการยืนยันด้วย echocardiogram

ตอนนี้เห็นได้ชัดว่าในช่วงต้นทศวรรษของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแพทย์โรคหัวใจมีความชำนาญในการวินิจฉัย MVP มากเกินไป นั่นคือพวกเขาตรวจพบจำนวนหนึ่งของสิ่งที่พวกเขาคิดว่าเป็น mitral valve ย้อยในผู้ที่ mitral valve ทำงานได้จริงในช่วงปกติ ดังนั้นคนหลายพันคนที่หัวใจปกติจริง ๆ แล้วได้รับการวินิจฉัยว่าไม่เหมาะสมกับโรคหัวใจชนิดนี้ ในความเป็นจริงในการศึกษาบางส่วนมากถึง 35 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ทดสอบทั้งหมดได้รับการกล่าวว่ามี MVP คนส่วนใหญ่เหล่านี้ไม่มีจำนวนย้อยหรือเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกณฑ์การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อการวินิจฉัย MVP ได้ถูกทำให้รัดกุมขึ้นอย่างเป็นทางการ การศึกษาที่ตามมาแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ที่แท้จริงของ MVP“ ของจริง” นั้นประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไป

น่าเสียดายที่แพทย์บางคนยังวินิจฉัยอาการนี้ได้

ทำไม MVP ถึงสำคัญ?

MVP สามารถสร้างปัญหาทางคลินิกได้สองประเภท มันสามารถนำไปสู่ระดับที่สำคัญของ mitral เทพนิยายและมันสามารถทำให้คนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (การติดเชื้อของลิ้นหัวใจ)

ความสำคัญของ MVP นั้นสัมพันธ์กับการสำรอกของไมรัลในปริมาณเท่าใด สำรอก mitral ที่สำคัญ (ซึ่งอีกครั้งคือ mitral valve) ในที่สุดสามารถนำไปสู่การขยายตัวของห้องหัวใจการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและในที่สุดเพื่อหัวใจล้มเหลว โชคดีที่ผู้คนส่วนใหญ่ที่มี MVP ไม่ได้รับการสำรอก mitral อย่างมีนัยสำคัญ - ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรค MVP จะมีพัฒนาการที่รุนแรงในช่วงชีวิตของพวกเขา

ในขณะที่คนที่มี MVP มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นบ้างในการพัฒนาเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ แต่ความเสี่ยงนั้นยังมีขนาดเล็กมาก ในความเป็นจริงเนื่องจากเยื่อบุหัวใจอักเสบนั้นหายากมากแนวทางล่าสุดจากสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคสำหรับผู้ป่วย MVP อีกต่อไป

คำทำนายของ MVP คืออะไร?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรค MVP สามารถคาดหวังว่าจะมีชีวิตปกติอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการใด ๆ เนื่องจาก MVP ของพวกเขาและไม่มีการลดลงของอายุขัย โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับของ mitral เทพนิยายที่มีอยู่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี MVP ที่มี mitral เทพนิยายน้อยที่สุดมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม

ปัญหาทางคลินิกอื่น ๆ ที่ได้รับการประกอบกับ MVP?

เนื่องจาก MVP ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไป (แม้ว่าจะไม่ได้มีอยู่จริง) จึงมีการเชื่อมโยงกับเงื่อนไขมากมายที่อาจไม่เกี่ยวข้องกับ MVP เอง ความสับสนเกิดขึ้นในยุคแรก ๆ ของ echocardiography เมื่อ MVP ถูกวินิจฉัยอย่างไม่มีการลด เมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยร้องเรียนถึงอาการหรือปัญหาบางอย่างแพทย์จะสั่ง echocardiogram และประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์ของเวลาพวกเขาจะพบ“ MVP” ดังนั้นปัญหาทางคลินิกมากมายจึงถูกตำหนิใน MVP ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา สมาคมอาจไม่อยู่ที่นั่นเลย

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ MVP แต่ความสัมพันธ์ที่แท้จริงกับ MVP นั้นผอมบางที่สุด:

ความวิตกกังวลเจ็บหน้าอกใจสั่น. ในขณะที่เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า MVP ทำให้เกิดอาการเหล่านี้คนส่วนใหญ่ที่มี MVP ไม่ได้สัมผัสกับพวกเขาและบุคคลส่วนใหญ่ที่มีความวิตกกังวลปวดหน้าอกและใจสั่นไม่มี MVP ความสัมพันธ์ที่แท้จริงกับ MVP ไม่เคยได้รับการพิสูจน์

โรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ไม่เคยมีใครแสดงให้เห็นว่า MVP นั้นเป็นต้นเหตุของโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหันหรืออุบัติการณ์ของ MVP สูงกว่าปกติในผู้ป่วยที่ประสบปัญหาเหล่านี้ ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีการสำรอก mitral รุนแรง จากสาเหตุใด ๆ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันผู้ที่มี MVP ที่ไม่รุนแรงอาจมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับประชากรทั่วไป อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ MVP และการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

กลุ่มอาการ dysautonomia อาการ dysautonomia ซึ่งรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง, vasovagal (หรือ neurocardiogenic) เป็นลมหมดสติ, การโจมตีเสียขวัญ, fibromyalgia, และอาการลำไส้แปรปรวน, มักจะตำหนิ MVPไม่ชัดเจนเลยว่าคนที่เป็นโรค MVP มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาอาการที่เกี่ยวข้องกับ dysautonomias (เช่นใจสั่นวิตกกังวลอ่อนเพลียปวดเมื่อยและเจ็บปวด) แต่ในความสิ้นหวังของพวกเขาที่จะทำการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่บ่นเกี่ยวกับอาการดังกล่าวและสั่งให้ทุกการทดสอบที่รู้จักกับมนุษย์แพทย์ได้พบ (ตามธรรมชาติ) ว่าสัดส่วนของผู้ป่วยที่ยากเหล่านี้มี MVP แพทย์ได้ประกาศเกียรติคุณวลี "Mitral Valve Prolapse Syndrome" เพื่ออธิบาย การที่ MVP เองมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการเหล่านี้หรือไม่นั้นเป็นสิ่งที่น่าสงสัยอย่างยิ่ง

คำพูดจาก DipHealth

หากคุณได้รับการบอกกล่าวว่าคุณมี MVP คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจแพทย์ของคุณเกี่ยวกับระดับของ mitral เทพนิยายที่คุณมีและแพทย์ของคุณได้กำหนดตารางเวลาสำหรับการประเมินผลการติดตาม หากคุณไม่มีการไหลเวียนกลับของ mitral คุณต้องทำการตรวจร่างกายทุก ๆ ห้าปีหรือมากกว่านั้น หากมีระดับของการสำรอก mitral อย่างมีนัยสำคัญควรพิจารณา echocardiograms ทุกปี

หากคุณมีอาการเช่นอาการเจ็บหน้าอกหรือใจสั่นอาการเหล่านี้ควรได้รับการประเมินแยกเป็นประเด็น หากแพทย์ของคุณเพียงแค่เขียนอาการเหล่านี้ว่าเป็นเพราะ MVP โดยไม่ต้องทำการประเมินอย่างเต็มที่ให้ลองค้นหาความคิดเห็นอื่น

หากคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณมีความรอบรู้ในการจัดการอาการเหล่านี้ อย่ามัวเสียเวลากับหมอที่ดูเหมือนจะเต็มใจตัดใจอาการของคุณในฐานะ "แค่ส่วนหนึ่งของ MVP" dysautonomias นั้นเป็นความผิดปกติทางสรีรวิทยาที่ซื่อสัตย์และดีซึ่งแยกออกจาก MVP ซึ่งสมควรได้รับการรักษาและไม่ถูกขัดจังหวะ