อาการและการรักษา Antiphospholipid
สารบัญ:
สัญญาณเตือนกรวยไตอักเสบ อาการและการรักษา | โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ กรุงเทพ (กันยายน 2024)
กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด (APS) หรือที่เรียกว่า 'เลือดเหนียว' เป็นความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหันมาใช้ร่างกายเป็นหลัก ในกรณีของ APS ร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีนในเลือดของตัวเอง
กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่ไม่มีโรคที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้เรียกว่า APS หลัก ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นกับโรคลูปัส erythematosus (SLE) หรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ สิ่งนี้เรียกว่า APS สำรอง
antiphospholipid ยังไม่ทราบ แอนติบอดี้ APS สามารถพบได้ในผู้ที่เป็นโรคลูปัสมากถึง 50% และประมาณ 1% ถึง 5% ของประชากรที่เหลือ กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวถึงวัยกลางคน แต่ก็สามารถเริ่มได้ทุกวัย
อาการ
พร้อมกับแอนติบอดีร่างกายเริ่มผลิตเลือดอุดตัน เลือดอุดตันสามารถป้องกันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำตัดเลือดไปยังส่วนหนึ่งของร่างกาย อาการที่เกิดจากประสบการณ์ของแต่ละคนมาจากตำแหน่งและผลของการอุดตันในเลือด:
- หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงของแขนหรือขา - การอุดตันอาจทำให้เกิดอาการปวดบวมมึนงงรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้าหรือแผลที่ขา หากปริมาณเลือดถูกตัดออกไปอย่างสมบูรณ์เช่นส่วนหนึ่งนิ้วเท้าบุคคลอาจสูญเสียนิ้วเท้า
- หลอดเลือดแดงของหัวใจ - การอุดตันอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหรือหัวใจวาย บุคคลนั้นอาจมีอาการบ่นหัวใจหรือปัญหาลิ้นหัวใจ
- หลอดเลือดของผิวหนัง - การอุดตันอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำ (จ้ำ) หรือเป็นผดผื่นสีม่วงอมม่วงที่เรียกว่า livedo reticularis
- เส้นเลือดของสมอง - ก้อนที่ตัดเลือดไปยังส่วนหนึ่งของสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง บุคคลที่มี APS อาจประสบอาการปวดหัวไมเกรนหรืออาการชัก
- รกในระหว่างตั้งครรภ์ - สตรีที่มีภาวะ APS อาจมีการแท้งบุตรบ่อยหรือมีการคลอดก่อนกำหนด
รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟโฟไลปิดที่เรียกว่าหายนะ APS เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะภายในหลาย ๆ อันพัฒนาลิ่มเลือดในช่วงวันต่อสัปดาห์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงรวมทั้งการทดสอบในห้องปฏิบัติการ หากบุคคลมีเลือดอุดตันที่ขาโดยไม่มีสาเหตุอื่น ๆ เช่น APS อาจถูกตำหนิ การตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดี้การ์ดแอนติบอดี้ไดออปตินสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ อาจมีผลการทดสอบที่ผิดปกติอื่น ๆ เช่นเกล็ดเลือดลดลงหรือโลหิตจาง การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถยืนยันการมีลิ่มเลือด
การรักษา
การรักษากลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดขึ้นอยู่กับอาการของแต่ละบุคคล APS ที่รุนแรงต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล บุคคลบางคนที่มีลักษณะแอนติบอดี แต่ไม่มีอาการของ APS อาจเริ่มแอสไพรินขนาดต่ำทุกวันเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด หากลิ่มเลือดถูกค้นพบบุคคลนั้นจะเริ่มใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Coumadin (warfarin) หรือ Lovenox (enoxaparin)
ด้วยการปรับเปลี่ยนการใช้ยาและการใช้ชีวิต (เช่นหลีกเลี่ยงการไม่ใช้งานเป็นเวลานานซึ่งการอุดตันสามารถเกิดขึ้นที่ขาได้) คนส่วนใหญ่ที่มีอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดจะสามารถนำชีวิตปกติและมีสุขภาพที่ดี ผู้ที่มี APS สำรองอาจมีปัญหาเพิ่มเติมเนื่องจากเงื่อนไขรูมาติกหรือภูมิต้านทานผิดปกติ
Ramsay Hunt Syndrome (Type II): อาการและการรักษา
ดาวน์ซินโดรม Ramsay Hunt (type II) หรือที่เรียกว่างูสวัด oticus เป็นโรคทางระบบประสาทที่หายากที่มีอาการผื่นขึ้นและใบหน้า
Syndrome Antiphospholipid มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร
Antiphospholipid antibody syndrome อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดในผู้หญิงบางคน แต่แทบจะไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับอาการใด ๆ ก่อนหน้านั้น เรียนรู้เพิ่มเติม.
Antiphospholipid มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร
กลุ่มอาการแอนตีฟอสโฟไลปิดแอนติบอดีอาจทำให้เกิดการแท้งซ้ำในผู้หญิงบางคน แต่ไม่ค่อยมีอาการใด ๆ มาก่อน เรียนรู้เพิ่มเติม.