ความเหมือนและความแตกต่างของตับอักเสบและตับแข็ง
สารบัญ:
- ความเหมือนและความแตกต่างระหว่างตับอักเสบและตับแข็ง
- อาการทั่วไปของโรคตับ
- ไวรัสตับอักเสบเทียบกับโรคตับแข็ง
- โรคตับอักเสบ
- โรคตับแข็งของตับ
- ความคล้ายคลึงกันระหว่างตับอักเสบและตับแข็ง
- ความแตกต่างระหว่างตับอักเสบและตับแข็ง
- บรรทัดล่าง
ตับอักเสบและโรคตับแข็งมีความแตกต่างกันอย่างไร? อาการของโรคทั้งสองสาเหตุและการรักษาแตกต่างกันอย่างไร
ความเหมือนและความแตกต่างระหว่างตับอักเสบและตับแข็ง
ไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็งเป็นทั้งโรคที่มีผลต่อตับ มีความแตกต่างที่สำคัญ แต่โดยทั่วไปแล้วโรคตับอักเสบอาจจะเป็นไปได้หรือไม่กลับ (รักษาได้) ในขณะที่โรคตับแข็งหมายถึงแผลเป็นถาวรของตับมักจะเป็นผลสุดท้ายของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็งมีหลายวิธีในการเกิดโรคต่อเนื่องอาการอาจจะคล้ายกันมาก แม้ว่าไวรัสตับอักเสบบางรูปแบบอาจมาอย่างรวดเร็ว แต่โรคตับแข็งก็มีแนวโน้มที่จะค่อยๆเพิ่มขึ้น
ลองมาดูอาการที่อาจเกิดขึ้นกับทั้งสองโรคคำอธิบายพื้นฐานของโรคแล้วร่างบางส่วนของความคล้ายคลึงกันและความแตกต่างที่สำคัญ
อาการทั่วไปของโรคตับ
อาการของโรคตับอาจมีเชื้อไวรัสตับอักเสบโรคตับแข็งหรืออาการอื่น ๆ ซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติหรือความเสียหายต่อตับ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ดีซ่าน - ดีซ่านหรือการเปลี่ยนสีผิวสีเหลืองและสีขาวของตา (ตาขาว) เป็นอาการที่พบบ่อยของโรคตับ แต่มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ดีซ่านเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของบิลิรูบินซึ่งเป็นเม็ดสีเหลืองในเลือด (ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง) (ดีซ่านยังเกิดขึ้นในทารก แต่นี่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติ) ดีซ่านสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว การอุดตันของท่อ) หรือพัฒนาทีละน้อยและค่อยๆ
- หน้าอกขยายในผู้ป่วยชาย - หน้าอกขยายเรียกว่า gynecomastia เป็นเรื่องธรรมดากับโรคตับเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของสโตรเจนที่เกิดจากความผิดปกติของตับ
- อาการคันที่ผิวหนังของคุณ - อาการคันเรื้อรัง (pruritis) เป็นเรื่องธรรมดาที่มีโรคตับและเกิดจากเกลือน้ำดีที่สร้างขึ้นในผิวหนังอาการคันนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีผื่น
- การอาเจียนของเลือด - การอาเจียนของเลือดอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับได้หลายวิธี หนึ่งในลางร้ายมากขึ้นคือ varices หลอดอาหาร หลอดอาหารส่วนใหญ่เป็นเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร หลอดเลือดดำโป่งขดที่ขาเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีทำให้ขากลับและสระน้ำไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดอาหารอาจลดลงเนื่องจากตับถูกทำลายซึ่งเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลพบได้ทั่วไปในผู้ป่วยโรคตับแข็งมากกว่าโรคตับอักเสบเนื่องจากกลัวว่าจะทำหน้าที่เป็น "หงิกงอในท่อ" สำหรับหลอดเลือดที่เดินทางผ่านตับ
- มีเลือดออกที่เหงือก.
- ตับโต - ด้วยโรคตับอักเสบตับมักจะกลายเป็นอ่อนโยนและขยายและสามารถรู้สึกใต้กระดูกซี่โครงใน Quadrant บนขวาของช่องท้อง ด้วยโรคตับแข็งตับมักจะมีขนาดเล็กและมั่นคงและอาจรู้สึกเหมือนก้อนหินเมื่อรู้สึกในช่องท้องส่วนบน
- อาการบวมน้ำที่ขาของคุณ
- เยื่อบุช่องท้องของแบคทีเรีย - เยื่อบุช่องท้องหมายถึงการติดเชื้อในช่องท้อง
- น้ำในช่องท้องหรือที่เรียกว่าของเหลวในช่องท้อง - น้ำในช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการบวมในช่องท้องและท้องอืดและเมื่อรุนแรงอาจส่งผลให้หายใจถี่เนื่องจากแรงกดดันของช่องท้องดันขึ้นไปที่ช่องอก
- การนอนหลับย้อนกลับและความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ
- สูญเสียสติ
- ความสับสนทางจิตหรือการหลงลืม - หนึ่งในหน้าที่หลักของตับคือการ "ล้างพิษ" ในเลือดนั่นคือการกำจัดสารพิษและสารอื่น ๆ จากเลือด เมื่อการทำงานของตับถูกทำลายสารพิษเหล่านี้สามารถสะสมในกระแสเลือด โรคสมองจากตับ (Hepatic encephalopathy) เป็นอาการที่เกิดจากความง่วงสับสนความเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อผิดปกติความจำเสื่อมและมักจะมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอย่างมาก บางครั้งเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์ แต่ในบางกรณีอย่างน้อยก็สามารถย้อนกลับได้บางส่วน
- ความเหนื่อยล้า - อ่อนเพลียเรื้อรังชนิดของความเหนื่อยล้าซึ่งไม่ตอบสนองต่อคืนที่ดีของการพักผ่อนเป็นเรื่องธรรมดาอย่างมากกับทั้งไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็ง
รายการใหญ่ของอาการโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันกล่าวถึงอาการที่เป็นไปได้มากขึ้นของโรคไวรัสตับอักเสบ
ไวรัสตับอักเสบเทียบกับโรคตับแข็ง
เพื่อให้เข้าใจถึงความคล้ายคลึงและความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็งมันมีประโยชน์ในการกำหนดและอธิบายเงื่อนไขสองข้อนี้ก่อน มีการทับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสองเงื่อนไขนี้ซึ่งจะถูกบันทึกไว้ด้านล่าง
โรคตับอักเสบ
ไวรัสตับอักเสบเป็นการอักเสบของตับและอาจเกิดจากไวรัสที่รู้จักกันดีเช่นไวรัสตับอักเสบบี แต่โฮสต์ของสิ่งอื่น ๆ รูปแบบของโรคไวรัสตับอักเสบ ได้แก่:
ตับอักเสบติดเชื้อ - มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ เหล่านี้รวมถึงไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D และ E รวมถึงการติดเชื้อไวรัสเช่น mononucleosis (Epstein-Barr ไวรัส) และ cytomegalovirus
ยาต้านไวรัสตับอักเสบ - มียาหลายชนิดที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของตับ
แอลกอฮอล์ตับอักเสบ - แอลกอฮอล์สามารถส่งผลกระทบต่อตับได้หลายวิธีเช่นตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ตับไขมันและโรคตับแข็ง
ความอ้วน - โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นเงื่อนไขที่เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่โรคที่เรียกว่า NASH หรือ steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น ๆ NASH สามารถพัฒนาไปสู่การทำให้ตับแข็ง (ตับแข็ง)
ไวรัสตับอักเสบ autoimmune - โรคแพ้ภูมิตัวเองคือสิ่งที่ร่างกายของเราสร้างแอนติบอดีต่อต้านเนื้อเยื่อของเราเอง
สารพิษ / สารเคมีที่สัมผัสได้ - มีสารหลายชนิดที่เป็นพิษต่อตับจากยาฆ่าแมลงไปจนถึงสารเคมีที่พบในน้ำยาทำความสะอาดบ้านทั่วไป
โรคตับแข็งของตับ
โรคตับแข็งเป็นแผลเป็นของตับ ตับมีความสามารถในการงอกใหม่หลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่ด้วยการบาดเจ็บซ้ำ ๆ หรือการติดเชื้อเรื้อรังเช่นตับอักเสบเรื้อรังกระบวนการนี้จะถูกขัดจังหวะ ในที่สุดตับก็ไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพและรอยแผลเป็นก็เริ่มพัฒนาขึ้น
สาเหตุของโรคตับแข็งนั้นล้วน แต่เป็นสาเหตุของโรคตับอักเสบ แต่ก็เอาชนะความสามารถของตับในการรักษาเช่นเมื่อการดูหมิ่นตับซ้ำ ๆ หรือการติดเชื้อเรื้อรัง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ โรคตับที่มีแอลกอฮอล์และไวรัสตับอักเสบซี
โรคตับแข็งอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่นที่ไม่ใช่ไวรัสตับอักเสบรวมถึง hemochromatosis (โรคทางพันธุกรรมที่มีธาตุเหล็กมากเกินไป) การขาด alpha-1-antitrypsin การขาดทางพันธุกรรมของเอนไซม์ ไม่อยู่)
เมื่อโรคตับแข็งแย่ลงการทำงานของตับก็จะหายไปและในเวลาเดียวกันอวัยวะก็จะเล็กลงและแข็งตัวขึ้น หากคุณมีตับที่ไม่ดีต่อสุขภาพของเหลวจะสะสมที่ขาและหน้าท้อง เกลือน้ำดีสามารถสะสมในผิวหนังได้ง่ายซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองและคัน อาจมีเลือดออกจากเส้นเลือดใหญ่ในทางเดินอาหารและหลอดอาหารของคุณ สารพิษยังสามารถสะสมในเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนและจิตใจช้าลง สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับแข็งขั้นสูงการรักษาโรคนี้อย่างแท้จริงเท่านั้นที่แน่นอนคือการปลูกถ่ายตับ น่าเสียดายที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลายอย่างของโรคตับแข็งรวมถึงตับวายและมะเร็งตับ
โรคตับแข็งยังเป็นเงื่อนไขที่เนื้อเยื่อตับที่มีสุขภาพดีจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไม่ใช่การทำงาน เงื่อนไขนี้มักเกิดขึ้นในบุคคลที่ไม่ได้ควบคุมการดื่มแอลกอฮอล์ จากการวิจัยพบว่าไม่มียารักษาโรคตับแข็ง อย่างไรก็ตามการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยลดความรุนแรงของอาการและชะลอการลุกลามของโรค ขั้นตอนแรกที่คุณควรพิจารณาเพื่อลดอาการของโรคตับแข็งคือหยุดดื่มแอลกอฮอล์หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ต่อไปอาจทำให้ตับถูกทำลายและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร งานวิจัยใหม่กำลังค้นหาวิธีการเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคตับอักเสบไปสู่โรคตับแข็งและโรคตับแข็งที่เลวร้ายลง ตัวอย่างเช่นสเตตินอาจลดความเสี่ยงของโรคตับแข็งในผู้ที่เป็นโรคตับ หากคุณมีโรคไวรัสตับอักเสบหรือเป็นโรคตับแข็งสิ่งสำคัญคือต้องหาผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับการศึกษาเหล่านี้
ความคล้ายคลึงกันระหว่างตับอักเสบและตับแข็ง
- ทั้งไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็งเป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับตับซึ่งอาจทำให้การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติและอาการผิดปกติของตับ
- ทั้งไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็งสามารถนำไปสู่มะเร็งตับตับวายหรือความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับ
ความแตกต่างระหว่างตับอักเสบและตับแข็ง
มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็งแม้ว่าพวกเขาอาจจะเกิดจากสิ่งเดียวกัน
- การกลับรายการ - โดยการให้คำจำกัดความ (กลัว) โรคตับแข็งนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ในขณะที่ไวรัสตับอักเสบอาจย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
- การตรวจเลือด - เอนไซม์ในตับ (เช่น AST และ ALT) มักมีระดับตับอักเสบสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งตับอักเสบเฉียบพลัน ด้วยโรคตับแข็งอย่างไรก็ตามอย่างน้อยในระยะแรกการทดสอบการทำงานของตับอาจผิดปกติเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
- เงื่อนไขอื่นที่ไม่ใช่ไวรัสตับอักเสบสามารถนำไปสู่โรคตับแข็ง - ตัวอย่างเช่น hemochromatosis, การขาด alpha-1-antitrypsin และอื่น ๆ สามารถนำไปสู่โรคตับแข็ง
- การรักษา - ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบเป้าหมายมักจะช่วยบรรเทาโรคได้เช่นรักษาการติดเชื้อกำจัดยาที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับยาหรือลดน้ำหนักและเพิ่มการเผาผลาญด้วย NASH ด้วยโรคตับแข็งทำให้กลัวได้อย่างถาวรและไม่สามารถรักษาได้ ดังนั้นเป้าหมายคือการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคตับแข็งและเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ตับอีกต่อไป
- อาการ - ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (ดูด้านบน) นำไปสู่หลอดอาหาร varices, ม้ามขยาย, นับเกล็ดเลือดต่ำ, และระดับโปรตีนต่ำในเลือด (นำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ) เป็นเรื่องธรรมดาที่มีโรคตับแข็งมากกว่าตับอักเสบ
บรรทัดล่าง
ในหลาย ๆ วิธีโรคไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็งเป็นกระบวนการที่คล้ายกัน แต่ในความต่อเนื่อง โชคดีที่หลายสาเหตุของการอักเสบของตับซึ่งนำไปสู่โรคตับแข็งสามารถย้อนกลับได้ในระยะแรกด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ดี ตัวอย่างเช่นการเลิกดื่มสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในโรคตับแข็งที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์และการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังอาจช่วยป้องกันโรคตับแข็งและโรคแทรกซ้อนของโรคตับแข็ง พบว่าการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีสามารถส่งผลให้มีการติดเชื้ออย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ แต่ผู้คนจำนวนมากไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรคจนกว่าจะเกิดโรคตับแข็ง ตอนนี้ขอแนะนำว่าไม่เพียง แต่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไวรัสตับอักเสบเท่านั้นที่ควรได้รับการทดสอบ แต่สำหรับทุกคนที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 และ 2508 ควรได้รับการทดสอบโรคตับอักเสบซี