วิธีรักษาความไม่หยุดยั้งของอุจจาระจาก IBD
สารบัญ:
ผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบ (IBD) อาจประสบอุบัติเหตุในห้องน้ำด้วยเหตุผลหลายประการ รับกลุ่มคนที่มี IBD ด้วยกันและคุณจะได้ยิน "เกือบไม่ได้ทำให้" และ "ไม่ได้ทำให้" และ "สถานที่ที่แปลกประหลาดที่สุดที่ฉันวางยา" เมื่ออยู่ในช่วงลุกเป็นไฟเป็นไปได้ที่จะพบกับอุจจาระมักมากในกาม (อุจจาระสกปรกหรืออุบัติเหตุในห้องน้ำ) แต่มักจะเป็นปัญหาชั่วคราวที่จะแก้ไขเมื่อมีเปลวไฟปะปนอยู่ภายใต้การควบคุม
หลายคนคิดว่าการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นปัญหาที่มีผลกับผู้สูงอายุเท่านั้น ความจริงก็คือความมักมากในกามสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนในทุกช่วงเวลาของชีวิต มันเป็นที่คาดกันว่ามากถึง 18 ล้านคนในประเทศสหรัฐอเมริกาพบอุจจาระไม่หยุดยั้ง แม้แต่คนที่มีสุขภาพก็อาจมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ชั่วคราวหากติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่นจากเนื้อสัตว์ที่ไม่สุก) หรือไวรัสในทางเดินอาหาร (บางครั้งเรียกว่า "โรคไข้หวัดกระเพาะอาหาร")
ความไม่หยุดยั้งเป็นเรื่องยากที่จะพูดคุยและแม้จะยากขึ้นที่จะจัดการกับ แต่ถึงอย่างนั้นก็ไม่ควรละเลย บทความนี้จะเน้นที่สาเหตุและเงื่อนไขของอุจจาระมักมากในกามที่เกี่ยวข้องกับ IBD
ไม่หยุดยั้งคืออะไร?
ความไม่หยุดยั้งคือเมื่ออุจจาระออกจากร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งนี้รวมถึงความกังวลหลายอย่างตั้งแต่อุจจาระเล็ก ๆ ที่รั่วออกมาจากทวารหนัก (เช่นขณะผ่านแก๊ส) ไปจนถึงอาการท้องเสียที่ไม่สามารถควบคุมได้ การไม่หยุดยั้งอาจเป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อบริเวณบริเวณทวารหนักหรือจากความเสียหายของเส้นประสาทที่บั่นทอนความสามารถในการรับรู้เมื่อถึงเวลาที่จะย้ายลำไส้
เราเรียนรู้ในฐานะเด็กว่าจะจัดการกับของเสียในร่างกายและทำความสะอาดได้อย่างไร การถ่ายอุจจาระเป็นสิ่งที่พวกเราส่วนใหญ่ได้รับการสอนให้ทำในห้องน้ำส่วนตัว ดังนั้นความมักมากในกามจึงเป็นอีกเรื่องหนึ่งที่ต้องห้ามในวัฒนธรรมของเราและผู้คนที่ยอมรับในเรื่องนี้ต้องถูกเยาะเย้ย น่าเสียดายที่คนส่วนใหญ่ไม่เคยปรึกษาปัญหากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
ใครได้รับไม่หยุดยั้ง
ความไม่หยุดยั้งสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนแม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เงื่อนไขบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอุจจาระมักมากในกาม ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองและระบบประสาท ผู้ที่มีโรคเรื้อรังร้ายแรงและผู้ที่อายุเกิน 65 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้หญิงอาจมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานระหว่างการคลอดบุตร
สาเหตุ
โรคท้องร่วง การไม่หยุดยั้งที่เกี่ยวข้องกับ IBD อาจเป็นผลมาจากความเร่งด่วนของอุจจาระซึ่งเป็นความจำเป็นในการใช้ห้องน้ำในทันที คนส่วนใหญ่ที่มี IBD สามารถเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการวิ่งเข้าห้องน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในอาการวูบวาบและท้องเสีย มันเป็นช่วงเวลาที่เกิดอุบัติเหตุในห้องน้ำและสามารถเกิดขึ้นได้ ความไม่หยุดยั้งจากโรคท้องร่วงเป็นผลมาจากการอักเสบในทวารหนักและทวารหนักที่เกิดจาก IBD เช่นเดียวกับความจริงที่ว่าอุจจาระเหลว (ท้องเสีย) เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่หูรูดทวารหนักถืออยู่ในอุจจาระแข็งกว่า ความเร่งด่วนในการเคลื่อนย้ายลำไส้ควรดีขึ้นเมื่อรักษาอาการวูบวาบและท้องร่วงเริ่มลดลง
ฝี ผู้ที่เป็นโรค IBD โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรค Crohn มีความเสี่ยงต่อการเป็นฝี ฝีเป็นการติดเชื้อที่ส่งผลให้เกิดการสะสมของหนองซึ่งสามารถสร้างช่องที่เว็บไซต์การติดเชื้อ ฝีในทวารหนักหรือทวารหนักอาจนำไปสู่ความมักมากในกามแม้ว่านี่จะไม่ใช่เรื่องปกติ ในบางกรณีฝีอาจทำให้เกิดทวาร กะโหลกเป็นอุโมงค์ที่ก่อตัวขึ้นระหว่างโพรงร่างกายทั้งสองหรือระหว่างอวัยวะในร่างกายและผิวหนัง หากทวารเกิดขึ้นระหว่างทวารหนักหรือทวารหนักและผิวหนังอุจจาระอาจรั่วออกมาทางทวาร
แผลเป็น รอยแผลเป็นในทวารหนักเป็นอีกสาเหตุที่เป็นไปได้ของความมักมากในกามอุจจาระ IBD ที่ทำให้เกิดการอักเสบในไส้ตรงอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อในบริเวณนั้น เมื่อไส้ตรงชำรุดด้วยวิธีนี้อาจทำให้เนื้อเยื่อยืดหยุ่นน้อยลง ด้วยการสูญเสียความยืดหยุ่นทวารหนักไม่สามารถเก็บอุจจาระได้มากและอาจทำให้เกิดความมักมากในกาม
ศัลยกรรม. การผ่าตัดบริเวณทวารหนักอาจทำให้กล้ามเนื้อในทวารหนักเสียหายได้ ปัญหาที่พบบ่อยในผู้ใหญ่จำนวนมากและผู้ที่มี IBD จะไม่มีข้อยกเว้นคือริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวารเป็นหลอดเลือดที่ขยายใหญ่ในทวารหนักที่สามารถมีเลือดออกหรือทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ในขณะที่ริดสีดวงทวารมักจะได้รับการรักษาด้วยมาตรการที่บ้านเช่นการบริโภคไฟเบอร์มากขึ้นการดื่มน้ำมากขึ้นและใช้ครีมและเหน็บยาที่มีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์การผ่าตัดจะใช้ในบางกรณี หากกล้ามเนื้อหูรูดได้รับความเสียหายในระหว่างการผ่าตัดริดสีดวงทวารมันอาจนำไปสู่ความมักมากในกาม
การรักษา
มีการรักษาจำนวนมากสำหรับอุจจาระมักมากในกามซึ่งมีตั้งแต่การเยียวยาที่บ้านเพื่อการซ่อมแซมการผ่าตัดของกล้ามเนื้อทางทวารหนักและทวารหนัก เมื่อสาเหตุที่ดีที่สุดมุ่งมั่นที่จะลุกเป็นไฟของ IBD การรักษาจะได้รับ IBD ภายใต้การควบคุม ความละเอียดของการอักเสบในทวารหนักและไส้ตรงและการลดอาการท้องเสียอาจช่วยหยุดยั้งความไม่หยุดยั้ง
ยา สำหรับบางคนอาจใช้ยาเพื่อรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สำหรับอาการท้องร่วงอาจใช้ยาต้านอาการท้องร่วงแม้ว่ายาประเภทนี้มักไม่ได้ใช้สำหรับผู้ที่มี IBD (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ulcerative colitis) ในกรณีที่มีการเชื่อมโยงกับอุจจาระมักมากในกามที่มีอาการท้องผูก, ยาระบายอาจมีการกำหนด (อีกครั้งนี้มักจะไม่เป็นกรณีสำหรับผู้ที่มี IBD)
ยาฉีด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้เห็นการพัฒนาของเจล dextranomer สำหรับความมักมากในกามที่ถูกฉีดเข้าไปในผนังคลองโดยตรง เจลหนาผนังของคลองทวารหนัก การบริหารยานี้ทำที่สำนักงานของแพทย์ในเวลาไม่กี่นาทีและโดยทั่วไปผู้ป่วยสามารถกลับมาทำงานปกติได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับการฉีดยา
biofeedback การรักษาอีกอย่างสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของลำไส้คือ biofeedback Biofeedback เป็นวิธีการให้ความรู้แก่จิตใจและร่างกายเพื่อทำงานร่วมกันอีกครั้ง มันแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติของลำไส้บางอย่างในผู้ป่วยบางรายและโดยทั่วไปจะใช้หลังจากการรักษาอื่น ๆ ที่พิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพ Biofeedback เป็นการรักษาผู้ป่วยนอกที่มักจะทำในช่วงสัปดาห์ ในการประชุม biofeedback ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้วิธีการติดต่อกับกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานของพวกเขาและเพื่อการควบคุมที่ดียิ่งขึ้น
การฝึกลำไส้ สำหรับบางคนมันอาจช่วยให้เรามุ่งเน้นไปที่นิสัยการขับถ่าย ในการฝึกลำไส้ผู้ป่วยให้ความสำคัญกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ในช่วงเวลาหนึ่งของแต่ละวันเพื่อความสะดวกในการทำกิจวัตรประจำวัน นี่มักจะถูกเติมโดยการเปลี่ยนแปลงในอาหารเช่นการดื่มน้ำมากขึ้นหรือกินใยอาหารมากขึ้น
ศัลยกรรม. หากปัญหาได้รับการพิจารณาว่าเป็นทางกายภาพ (เช่นเส้นประสาทและเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายจากการอักเสบหรือการคลอดบุตร) การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกล้ามเนื้ออาจถูกนำมาใช้ ในประเภทของการผ่าตัดที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะถูกลบออกและกล้ามเนื้อส่วนที่เหลือจะถูกทำให้แน่นขึ้น การซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูดจะทำโดยการดึงกล้ามเนื้อจากส่วนอื่นของร่างกาย (เช่นต้นขา) และใช้เพื่อทดแทนกล้ามเนื้อที่เสียหายในกล้ามเนื้อหูรูด ในกรณีอื่น ๆ อาจมีการทดแทนกล้ามเนื้อหูรูด ในการผ่าตัดครั้งนี้จะมีหลอดเป่าลมใส่เข้าไปในช่องทวารหนัก ผู้ป่วยใช้ปั๊มเพื่อเปิดผ่านอุจจาระแล้วปิดอีกครั้งหลังจากถ่ายอุจจาระ สิ่งที่รุนแรงที่สุดของการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาอุจจาระมักมากในกามคือ colostomy ซึ่งเมื่อลำไส้ใหญ่ถูกนำผ่านผนังช่องท้อง (สร้างปาก) และอุจจาระจะถูกเก็บรวบรวมในเครื่องใช้ภายนอกที่สวมใส่ด้านข้างของร่างกาย การทำ colostomy มักทำเมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวเท่านั้น
Pyoderma Gangrenosum คือการแทรกแซงที่อาจเกิดขึ้นของ IBD
ความผิดปกติของผิวหนังเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยและอาจมีผลต่อผู้ที่เป็นโรค IBD ได้ถึง 25% เรียนรู้เกี่ยวกับ pyoderma gangrenosum
Elm ลื่นเป็นอาหารเสริมสำหรับ IBD
Elm ลื่นได้รับการใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาปัญหาทางเดินอาหาร เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มาภายใต้การศึกษาเป็นอาหารเสริมที่มีศักยภาพสำหรับ IBD
IBD Plexus และอนาคตของการวิจัย IBD
ผู้ป่วย IBD จะมีส่วนร่วมในการวิจัยได้อย่างไร? IBD Plexus เป็นวิธีการให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในโครงการวิจัย