ไข้เป็นเวลานานในเด็ก
สารบัญ:
การมีบุตรที่มีไข้เป็นเวลานานหรือต่อเนื่องอาจทำให้ทั้งคู่รู้สึกหงุดหงิดทั้งพ่อแม่และกุมารแพทย์ ในแง่หนึ่งคุณไม่ต้องการมากเกินไปและใส่เด็กผ่านจำนวนมากของการทดสอบที่ไม่จำเป็นสำหรับสิ่งที่อาจเป็น "เพียงไวรัส" แต่แล้วคุณยังไม่ต้องการที่จะพลาดสิ่งที่สามารถรักษาได้หรือที่สำคัญกว่าพลาด บางสิ่งบางอย่างที่ร้ายแรงมาก แพทย์มักใช้วิธีการแบบก้าวร้าวเมื่อจัดการเด็กที่มีอาการดังกล่าว
ไข้เป็นเวลานานของแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จัก
ไข้เป็นเวลานานเป็นเวลานานกว่าปกติตัวอย่างเช่นมากกว่าเจ็ดถึง 10 วันที่คุณคาดหวังกับการติดเชื้อไวรัสที่เรียบง่าย ยาปฏิชีวนะมักจะไม่ได้กำหนดเพียงเพราะเด็กมีไข้ที่เป็นเวลานาน ในหลาย ๆ กรณีไม่พบสาเหตุเฉพาะของไข้และมันก็หยุดลง
ไข้ไม่ทราบสาเหตุ (FUO) มักถูกกำหนดว่าเป็นไข้เป็นเวลาสามสัปดาห์หรือมากกว่าโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนหลังจากแพทย์พยายามจะหาสาเหตุของไข้เป็นเวลา 1 สัปดาห์
การประเมินเด็กที่มีไข้นาน ๆ
หากแพทย์ของคุณเห็นบุตรของคุณในช่วงต้นของการเจ็บป่วยภายในสามถึงห้าวันแรกเธออาจตัดสินใจที่จะสังเกตทารกของคุณหลังจากการตรวจร่างกายเต็มรูปแบบและขึ้นอยู่กับว่าเด็กของคุณมีอาการดีหรือไม่ดีเท่าไร หลังจากนั้นหมอกุมารแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติมหากไข้ยังคงมีอยู่เช่นการทดสอบ Strep และการนับเม็ดเลือดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการอื่นของบุตร
ในตอนนั้นถ้าบุตรของคุณยังคงมีไข้อยู่เกือบจะต้องได้รับการตรวจดูอีกครั้ง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากคุณคิดว่าเขากำลังแย่ลง ถ้าคุณไม่สบายใจที่ได้พบกุมารแพทย์ของคุณอีกแล้วให้พิจารณารับความเห็นที่สองจากกุมารแพทย์คนอื่นหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลเด็ก
การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก
- การวิเคราะห์ปัสสาวะและการปัสสาวะ
- วัฒนธรรมเลือด
- การทดสอบโมโน
- ทำซ้ำนับเม็ดเลือด
- การตรวจการทำงานของตับ
- PPD เพื่อทดสอบวัณโรค
- การทดสอบเอชไอวี
- อัตราการตกตะกอน (ESR) และการทดสอบ C-reactive protein (CRP)
- แผงควบคุมการหายใจด้วยไวรัส
การตรวจร่างกายแบบละเอียดอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมโดยเฉพาะการมองหาแผลในปากผื่นต่อมน้ำเหลืองที่บวมหรืออาการคลาสสิกของโรคในเด็กเช่นโรคคาวาซากิ
หลังจากหลายสัปดาห์ของเด็กที่มีไข้ไม่ทราบสาเหตุ (FUO) การทดสอบสำหรับสิ่งที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นจะทำ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเต้านมในช่องท้องหรือการสแกน CT scan เพื่อหาฝีที่ซ่อนอยู่การเพาะเลี้ยงในปัสสาวะ ANA (การทดสอบโรคข้ออักเสบ) การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และการทดสอบแอนติบอดีสำหรับการติดเชื้ออื่น ๆ
ถ้าสิ่งที่เป็นเรื่องปกติการทดสอบสาเหตุที่ไม่ทำให้เกิดไข้เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนโรคมะเร็งและโรคลำไส้อักเสบมักเกิดขึ้นต่อไป
การไออาจทำให้เกิดอาการทางเดินหายใจเป็นสาเหตุของไข้เช่นไข้หวัดที่กลายเป็นปอดบวมหรือการติดเชื้อของไซนัส โรคปอดบวมเดินหรือ mycoplasma pneumonia อาจทำให้เกิดไข้สูงและอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการของเขา การติดเชื้อครั้งนี้ไม่เป็นเรื่องผิดปกติเป็นเวลา 1-3 สัปดาห์ก่อนที่เด็กจะเริ่มแสดงการปรับปรุง
เบาะแสสาเหตุ FUO
นอกเหนือจากกุมารแพทย์แล้วผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็กและผู้ที่เป็นโรค rheumatologist ในเด็กอาจมีประโยชน์หากบุตรหลานของคุณมีไข้เป็นเวลานาน เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณแคบลงสิ่งที่เป็นสาเหตุของไข้หวัดนกของคุณให้พิจารณาคำถามต่อไปนี้และแหล่งที่เป็นไปได้ของไข้:
- เขาเคยอยู่รอบ ๆ คนอื่นที่ป่วยหรือไม่?
- เขาพลาดวัคซีนประจำตัวหรือไม่? (แพทย์ของคุณอาจไม่ได้คิดถึงโรคที่สามารถป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีนโดยคาดว่าเขาควรได้รับการฉีดวัคซีนและป้องกัน)
- เขาเดินทางออกนอกประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่? (โรคมาลาเรียหรือโรคอื่น ๆ)
- เขาเคยอยู่รอบฟาร์มสัตว์หรือสัตว์ป่าชนิดใด? (brucellosis, tularemia)
- คุณมีสัตว์เลี้ยงหรือไม่? (การติดเชื้อ Salmonella จากสัตว์เลื้อยคลานและโรค Psittacosis จากนก)
- เขาถูกกัดโดยเห็บ? (โรค Lyme, ไข้ Q, ไข้ดุร้ายภูเขา Rocky)
- เขาได้รับรอยขีดข่วนโดยลูกแมว? (โรคเกาแมว)
- เขากินอาหารดิบหรือสุก ๆ หรือดื่มนมหรือน้ำนมที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วหรือไม่?
- เขามีอาการหัวใจวายหรือไม่? (endocarditis แบคทีเรีย)
- เขาได้รับยาใด ๆ ? (ไข้ยา)
- มีอะไรแบบนี้ในครอบครัวหรือไม่? (ไข้ในครอบครัวเมดิเตอร์เรเนียน)
- นอกจากไข้แล้วเขายังมีอาการอื่น ๆ เช่นเหงื่อออกตอนกลางคืนและการสูญเสียน้ำหนักหรือไม่? (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
- ตอนนี้เขาเคยมีอาการต่างๆมาก่อนหรือไม่และพวกเขาเกี่ยวข้องกับแผลในปาก? (PFAPA ดาวน์ซินโดรม)