การติดเชื้อ MRSA นั้นแย่แค่ไหน?

MRSA เป็นตัวย่อของการดื้อต่อ methicillin เชื้อ Staphylococcus aureus ซึ่งเป็นคำที่พูดได้ว่าการติดเชื้อ MRSA นั้นเป็น เชื้อ Staphylococcus aureus (การติดเชื้อแบคทีเรีย "staph") ที่ทนต่อยาปฏิชีวนะมาตรฐานหลายชนิด นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น - ประมาณ 30% ของผู้คนทั้งหมดถูกล่าอาณานิคม (บนผิวหนังหรือในจมูก) เชื้อ Staphylococcus aureus. การตั้งรกรากก็หมายความว่า เชื้อ Staphylococcus aureus ข้อผิดพลาดจะห้อยอยู่บนผิวของเราอย่างไม่เป็นอันตราย ไม่มีเรื่องใหญ่จุลินทรีย์มากมายแขวนอยู่ด้านนอกร่างกายของเรา เชื้อ Staphylococcus aureus เป็นเพียงหนึ่งในนั้น

ต้องอ่าน: ป้องกันตนเองจากการติดเชื้อ MRSA

เชื้อ Staphylococcus Aureus ปีที่ผ่านมา

แต่ถ้าเป็นแบบนี้ เชื้อ Staphylococcus aureus มาถึงจุดที่ไม่ควร (พูดใต้ผิวหนังผ่านบาดแผล) และระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่ถึงความท้าทายคุณสามารถลงเอยด้วยการติดเชื้อ“ Staph” การติดเชื้อ“ Staph” เป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาล เนื่องจากคน 30% ถูกล่าอาณานิคมจึงหมายความว่า“ Staph” มีอยู่ทั่วไป “ Staph” ที่ด้านนอกของร่างกายของคุณเข้าสู่ภายในหรือพยาบาลหลังจากสัมผัสผู้ป่วยรายหนึ่งลืมที่จะล้างมือและนำผู้ป่วยรายนั้น เชื้อ Staphylococcus aureus ข้อบกพร่องเข้าไปในแผลของคุณ ออกไปในโลกทั้งหมด เชื้อ Staphylococcus aureus ไม่ใช่เรื่องใหญ่ - โดยทั่วไปเราไม่มีแผลเปิดและระบบภูมิคุ้มกันของเราทำงานได้ดี แต่ในโรงพยาบาลผู้คนจำนวนมากมีผิวเปิด (เนื่องจากการผ่าตัด, สายสวนทางหลอดเลือดดำ, การบาดเจ็บ, ฯลฯ) และระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาไม่ได้ 100% (เนื่องจากการเจ็บป่วย), การติดเชื้อ "Staph" เป็นเรื่องธรรมดา

ยาแก้อักเสบที่ใช้ในการต่อสู้กับการติดเชื้อ“ Staph” ได้ค่อนข้างดีจนกระทั่ง Staphylococcus aureus เริ่มปรับตัวเข้ากับการติดเชื้อ บางส่วนของ เชื้อ Staphylococcus aureus เพียงแค่บังเอิญมีโอกาสก็ไม่ได้รับอันตรายจากยาปฏิชีวนะเหมือนกับคนอื่น ๆ สิ่งมีชีวิตเหล่านั้นมีชีวิตรอดทวีคูณและสร้างมากขึ้น เชื้อ Staphylococcus aureus เช่นเดียวกับพวกเขา - ทนต่อยาปฏิชีวนะ เมื่อเวลาผ่านไปข้อบกพร่องที่ฉลาดเหล่านี้ก็ทนได้ดังนั้นคลังยาปฏิชีวนะของเราก็ไม่ทำงานอีกต่อไป ข้อบกพร่องใหม่เหล่านี้เรียกว่า“ Methicillin Resistant เชื้อ Staphylococcus aureus ” หรือ MRSA ในปีพ. ศ. 2504 มีการระบุแบคทีเรีย MRSA แรก ตั้งแต่นั้นมาสายพันธุ์นี้ไม่เพียงทนต่อเมธิซิลลินเท่านั้น แต่ยังสำหรับแอมม็อกซิลลิน, เพนิซิลลิน, ออกซาซิลลินและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อีกมากมาย

การติดเชื้อ MRSA วันนี้

มีการประเมินว่าประมาณ 5% ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาตกเป็นอาณานิคมของ MRSA (หมายถึง MRSA อยู่บนผิวหนังหรือในจมูกของพวกเขา แต่พวกเขาไม่ได้“ ติดเชื้อ” - พวกเขาแค่แบกแบคทีเรียไปรอบ ๆ) คนที่ถูกล่าอาณานิคมมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ MRSA เช่นถ้าคนที่อยู่ในอาณานิคม MRSA มีการผ่าตัดและแบคทีเรีย MRSA บนผิวหนังของเขาเข้าสู่แผลอาจเป็นปัญหาใหญ่

ไม่เพียงแค่นั้น แต่ MRSA ยังเป็นอาณานิคมและ MRSA ติดเชื้อแพร่เชื้อ MRSA แบคทีเรียบนพื้นผิวในโรงพยาบาล ประมาณว่า 75% ของห้องผู้ป่วยมีการปนเปื้อนของ MRSA และ VRE การศึกษาแสดงว่าหากบุคลากรทางการแพทย์เดินเข้าไปในห้องของผู้ป่วยและไม่มีการสัมผัสทางร่างกายกับผู้ป่วยถุงมือของเธอจะยังคงปนเปื้อนอยู่ 42% ของเวลาเพียงแค่สัมผัสพื้นผิวในห้อง

ในปีพ. ศ. 2548 มีโรงพยาบาลที่ติดเชื้อ MRSA 368,600 ราย นี่เป็นสามเท่าของจำนวนการติดเชื้อ MRSA ในปี 2000 และ 10 เท่าจากปี 1995 ประมาณ 60% ของการติดเชื้อ“ Staph” ทั้งหมดในโรงพยาบาลตอนนี้ติดเชื้อ MRSA โดยรวม MRSA คาดว่าจะมีสัดส่วนประมาณ 8% ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลทั้งหมด

ปัญหาการติดเชื้อ MRSA ใหญ่แค่ไหน?

คุณอาจเคยเห็นข่าวที่ครอบคลุมเกี่ยวกับปัญหา MRSA และมันมีขนาดใหญ่เพียงใด ฉันไม่ต้องการแพร่กระจายความรู้สึก แต่อาจใหญ่กว่าที่คุณคิด นี่คือข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับ MRSA เพื่อให้คุณเข้าใจขนาดของปัญหาการติดเชื้อ MRSA ดีขึ้น:

การติดเชื้อ MRSA, สถิติสหรัฐ

• จำนวน MRSA ที่ติดเชื้อในแต่ละปี: 880,000 (ตัวเลข 2007)
• % ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อ MRSA ในแต่ละปี: 2.4%
• ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมต่อการติดเชื้อ MRSA: อย่างน้อย $ 10,000
• ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการติดเชื้อ MRSA ต่อปี: ประมาณ 8 พันล้านดอลลาร์
• ระยะเวลาเข้าพักเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย: 6 วันโรงพยาบาลพิเศษ
• % ของผู้ติดเชื้อ MRSA ที่เสียชีวิตจากมัน: 5%
• จำนวนผู้ติดเชื้อ MRSA เสียชีวิตต่อปี: 20,000 ถึง 40,000

การติดเชื้อ MRSA ทั่วโลก

สถานการณ์ระดับโลกของ MRSA นั้นยากกว่านิดหน่อยในการจัดการ ในยุโรปปัญหาดูเหมือนจะไม่เลวเท่าในสหรัฐอเมริกาส่วนหนึ่งเป็นเพราะความแตกต่างในการกำหนดยาต้านไวรัสและส่วนหนึ่งเป็นเพราะมาตรการควบคุมที่ได้รับการวาง (เช่น MRSA บังคับคัดกรองสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดในการตั้งค่าบางอย่าง) ดังกล่าวว่าการแพร่ระบาดยังคงเกิดขึ้นและในขณะที่ MRSA เดินทางจากสหรัฐอเมริกาไปยังยุโรปคาดว่าจะเห็นอัตราการเพิ่มขึ้นเช่นกัน

มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

มีสาเหตุหลายประการที่เรามีปัญหา MRSA ในวันนี้ เหตุผลพื้นฐานที่สุดคือแบคทีเรีย Staph ได้พัฒนาความต้านทานต่อ methicillin และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ทำไม? ความต้านทานยาปฏิชีวนะวิวัฒนาการผ่านความดันเลือกและการกลายพันธุ์แบบสุ่ม ในขณะที่แบคทีเรียกำลังทำซ้ำส่วนหนึ่งของสิ่งมีชีวิตเหล่านั้น (โดยบังเอิญ) อาจกลายพันธุ์และสามารถอยู่รอดได้แม้จะมียาปฏิชีวนะอยู่ก็ตาม ผู้ที่มีชีวิตรอดอาจมีความฟิตพอที่จะทำซ้ำและทำให้เกิดความเจ็บป่วย นอกจากนี้ยังมีข้อมูลจำนวนมากที่การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปเป็นเวลาหลายสิบปีก่อให้เกิดปัญหา เพราะเราใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปเป็นเวลาหลายสิบปี ตัวอย่างเช่นยาปฏิชีวนะมักถูกกำหนดไว้สำหรับไวรัส (เช่นเมื่อคนเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่) สิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดกับแบคทีเรีย เมื่อสัมผัสกับยาปฏิชีวนะแบคทีเรียบางชนิดตามธรรมชาติจะ“ แข็งกว่า” มากกว่าแบคทีเรียชนิดอื่น แบคทีเรียเหล่านี้มีชีวิตรอด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเต็มที่) พวกเขาอยู่รอดทำซ้ำและสร้างเชื้อสายดื้อยา

ดำเนินการต่อรอบสองทศวรรษและเชื้อแบคทีเรียสายพันธุ์ใหม่ที่ปรากฏที่สามารถต้านทานยาปฏิชีวนะ

แต่มันไม่เพียง แต่การใช้ยาที่เป็นปัญหาเท่านั้น แต่ยังมีการใช้ยาปฏิชีวนะในอุตสาหกรรมสัตว์อีกมาก ยาปฏิชีวนะในอาหารและในน้ำประปาให้ยาปฏิชีวนะในปริมาณต่ำที่ช่วยสร้างแบคทีเรียต้านทาน

อนาคตจะเป็นเช่นไร?

มากกว่าเดิมอีกมากมายไม่มีสัญญาณว่า MRSA และการติดเชื้ออื่น ๆ กำลังจางหายไป ทันทีที่การติดเชื้อตัวใดตัวหนึ่งได้รับการควบคุมดูเหมือนว่ามีสองสิ่งที่จะมาแทนที่ ในขณะที่ MRSA ยังคงมีความกังวลอย่างมาก (โดยไม่มีสัญญาณของการชะลอตัว), ซูเปอร์มาร์เก็ตอีกสองคนก็พร้อมที่จะกำจัดมันแล้ว: C. Diff และ A. Baumannii