ชักอ่อนโยนในทารก - โรคลมชักอ่อนโยน Rolandic

มีเพียงไม่กี่อย่างที่ทำให้หัวใจวายเหมือนกับเด็กที่มีอาการชักในทารกแรกเกิด แต่ในขณะที่อาการชักบางอย่างอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในการพัฒนาของเด็ก แต่โชคดีที่อาการชักที่เกิดกับเด็กแรกเกิดนั้นไม่ร้ายแรงนัก

อาการโรคลมชักทั่วไปในเด็กทารก

อาการชักทั่วไปนั้นมีชื่อเรียกเช่นนั้นเพราะดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นทั่วร่างกายในเวลาเดียวกัน electroencephalogram (EEG) แสดงกิจกรรมไฟฟ้าที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสมองทั้งหมดในครั้งเดียว

• อาการชักของทารกแรกเกิดที่อ่อนโยน
  • อาการชักในทารกแรกเกิดมีสองประเภทที่ไม่มีผลกระทบร้ายแรงต่อเด็กแรกเกิด อาการชักในทารกแรกเกิดใจดี (BFNS) และอาการชักในทารกแรกเกิดที่ไม่ทราบสาเหตุมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดี
  • โดยทั่วไปแล้ว BFNS จะเริ่มในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิตด้วยอาการชักสั้น ๆ แต่บ่อยครั้งมาก ระหว่างอาการชักเด็กเป็นเรื่องปกติ สิ่งที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรค BFNS คือประวัติครอบครัวของอาการชัก BFNS ได้รับการสืบทอดในรูปแบบ autosomal ซึ่งหมายความว่าถ้าเด็กมีมันพ่อแม่คนใดคนหนึ่งก็น่าจะมีเช่นกัน ในขณะที่อาการชักมักจะแก้ไขในช่วงต้นถึงกลางเด็กประมาณ 8 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่จะพัฒนาโรคลมชักในภายหลังในชีวิต
  • อาการชักในทารกแรกเกิดที่ไม่ทราบสาเหตุที่เป็นพิษเป็นภัยก็เกิดขึ้นได้เช่นกันในเด็กแรกเกิดปกติอย่างสมบูรณ์ อาการมักจะเริ่มในวันที่ห้าของชีวิตและจะรุนแรงมากขึ้นบางครั้งก็ทำให้เกิดภาวะ epilepticus หลังจาก 24 ชั่วโมงอาการชักจะดีขึ้น
• โรคลมชักทั่วไปกับ Febrile Seizures Plus
  • โรคลมชักทั่วไปที่มีอาการชักไข้บวก (GEFS +) สามารถส่งผลกระทบต่อเด็กจากวัยเด็กสู่วัยรุ่น แต่โชคดีที่อาการชักไข้มักจะไม่เป็นอันตรายและโดยทั่วไปจะไม่นำไปสู่ปัญหาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามใน GEFS + อาการชักไข้เกินกว่า 6 ปีและยังมีอาการชักประเภทอื่นด้วย เช่นเดียวกับ BFNS, GEFS + ได้รับการสืบทอดในรูปแบบอัตโนมัติที่โดดเด่น แต่เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่าตัวแปรทะลุทะลวงของการกลายพันธุ์พ่อแม่อาจมีอาการระหว่าง 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์แม้ว่าพวกเขาจะมียีนกลายพันธุ์ก็ตาม
  • เด็กส่วนใหญ่ที่ใช้ GEFS + จะดีขึ้น แต่มากถึง 30 เปอร์เซ็นต์อาจทำให้เกิดโรคลมชักรุนแรงขึ้น
• Myoclonic Astatic Epilepsy (Doose Syndrome)
  • Myoclonus เป็นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วด้วยสาเหตุที่หลากหลายรวมถึงอาการชักจากโรคลมชัก Myoclonic astatic epilepsy (MAE) ส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณหนึ่งใน 10,000 คน นอกเหนือจาก myoclonus แล้วเด็กยังมีอาการชักอื่น ๆ เช่นกันรวมทั้งอาการชักแบบ atonic ซึ่งทำให้พวกเขาอ่อนแรงทันที โรค Doose สามารถเริ่มเร็วที่สุดเท่าที่เจ็ดเดือนหรือดึกแค่ 6 ปี electroencephalogram (EEG) มีประโยชน์ในการวินิจฉัย
  • Doose syndrome ไม่ได้เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีเสมอไป ในขณะที่เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นแม่จะพัฒนาได้ตามปกติ แต่มากถึง 41% จะมี IQ แนวเขตหรือความบกพร่องทางจิต บางคนจะพัฒนาโรคลมชักดื้อดึง

โรคลมชักบางส่วนในทารกและเด็ก

การชักบางส่วนเริ่มต้นในบริเวณเดียวและจากนั้นสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง ในขณะที่บางครั้งอาการชักบางส่วนเกิดจากความผิดปกติของสมองพื้นฐานเช่นความผิดปกติของหลอดเลือดปัญหาบางครั้งก็มีตั้งแต่แรกเกิด

• การชักแบบครอบครัวที่อ่อนโยน
  • อาการชักแบบครอบครัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเริ่มต้นเมื่อเด็กอายุระหว่าง 3.5 ถึง 12 เดือน เด็กหยุดเคลื่อนไหวก่อนแล้วจึงกระตุกแขนขาประมาณ 5 ถึง 10 ครั้งต่อวัน ตามชื่อหมายถึงความผิดปกติของการชักนั้นได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม มีรูปแบบลักษณะของ EEG ที่อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย โดยปกติอาการชักจะหายไปเองเมื่อเด็กโตขึ้นและการพัฒนาปกติ
• บางโรคลมชักอ่อนโยนในวัยเด็ก
  • อาการชักนี้คล้ายกับอาการชักแบบครอบครัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย - ความแตกต่างที่สำคัญคือในรูปแบบนี้การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมมักไม่ได้รับการระบุ
• โรคลมชักในวัยเด็กที่มีภาวะสมองเสื่อมท้ายทอย (โรค Panayiotopoulos)
  • โรคนี้มักจะเกิดขึ้นในเด็กวัยก่อนเรียน แต่สามารถเกิดขึ้นได้เร็วเท่าหนึ่งปี อาการชักของโรค Panayiotopoulos มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับ dysautonomia โดยมีอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียนและความซีด EEG มีรูปแบบลักษณะของคลื่นที่แหลมที่ด้านหลังของศีรษะเรียกว่าการเกิดบริเวณท้ายทอย อาการชักมักจะหายไปใน 1 ถึง 2 ปี
• โรคลมชักในเด็กที่อ่อนโยนด้วย Centrotemporal Spikes (โรคลมชักอ่อนโยน Rolandic)
  • โรคลมชักอ่อนโยน rolandic ส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นในเด็กอายุ 7 ถึง 10 ปี แต่บางครั้งสามารถเห็นได้ในเด็กที่อายุน้อยกว่าหนึ่งปี อาการชักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของน้ำลายไหลและประสาทสัมผัส อาการชักมักเกิดขึ้นจากอาการง่วงนอนหรือหลับ EEG มีประโยชน์อย่างมากในกลุ่มอาการของโรคนี้เนื่องจากมันแสดงให้เห็นคลื่นที่แหลมในบริเวณศูนย์กลางของสมอง ในขณะที่อาการชักเหล่านี้ทำให้เด็กหวาดกลัว (ซึ่งยังคงตื่นอยู่ตลอดเวลา) พวกเขาจะไม่เป็นอันตรายและมักจะแก้ไขด้วยตัวเองเมื่ออายุ 16 ปี

Bottom Line

ดังที่คุณเคยเห็นในขณะที่อาการชักเหล่านี้ส่วนใหญ่มีผลดีบางคนเพิ่มความเสี่ยงที่เด็กจะไม่มีชีวิตปกติ เป็นเรื่องน่าเศร้าเมื่อเทียบกับกลุ่มอาการอื่น ๆ ที่มีผลลัพธ์ที่ไม่ดีอย่างแน่นอนกลุ่มอาการเหล่านี้ช่วยให้ผู้ปกครองมีระดับการมองโลกในแง่ดี

ในขณะที่พ่อแม่ผู้ปกครองไม่กี่คนต้องการให้ลูกของเขามีอาการชักด้วยอาการต่าง ๆ ข้างต้นผลลัพธ์ที่น่าเป็นไปได้มากที่สุดคือชีวิตที่ค่อนข้างปกติ การมุ่งเน้นไปที่ผลบวกในขณะที่การวางแผนอย่างแนบเนียนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แย่กว่านั้นอาจทำให้เด็ก ๆ สามารถใช้ชีวิตที่ดีที่สุดที่พวกเขาสามารถทำได้ด้วยโรคลมชัก

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งบทความ

• Elaine Wirrell, Katherine C. Nickels ต่อเนื่อง: โรคลมชัก, เล่มที่ 16, หมายเลข 3, มิถุนายน 2010
• เจอรัลด์เอ็มฟินิเชล คลินิกประสาทวิทยาเด็ก รุ่นที่ 6 Sanders-Elsevier, 2009