หัด: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน

หัดไม่ได้เป็นความเจ็บป่วยที่เราเห็นมาหลายวัน แต่มันกลับมาใหม่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อาการและอาการแสดงเช่นไข้ไอแห้งไวต่อแสงและผื่นมักปรากฏขึ้นมากกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับสาร เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อในหูโรคปอดบวมและโรคแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นคุณต้องทราบลักษณะเหล่านี้และลักษณะอื่น ๆ ของโรคหัดและไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณได้รับผลกระทบ สิ่งนี้เห็นได้ชัดว่าส่วนใหญ่เป็นข้อกังวลสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

แม้ว่าโรคหัดเป็นเรื่องแปลกในสหรัฐอเมริกา แต่การระบาดสามารถเกิดขึ้นได้และไวรัสสามารถติดเชื้อได้เมื่อเดินทางไปประเทศอื่น ๆ

อาการที่พบบ่อย

ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณสามารถพึ่งพาความรู้โรคหัดได้โดยตรงและมีโอกาสดีที่แพทย์ของคุณไม่เคยวินิจฉัยมาก่อน ด้วยเหตุนี้การศึกษาเกี่ยวกับไวรัสจึงมีประโยชน์อย่างยิ่ง

ประมาณ 10 ถึง 12 วันหลังจากสัมผัสกับคนที่เป็นหัด (แม้ว่าระยะฟักตัวนี้จะอยู่ในช่วงเจ็ดถึง 21 วัน) แต่คนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดสามารถพัฒนาอาการของโรคหัดได้ซึ่งบางคนก็คล้ายกับไข้หวัดใหญ่รวมไปถึง:

• ไข้ซึ่งมักจะเริ่มจากระดับต่ำและยังคงเพิ่มขึ้นในแต่ละวันจุดที่ 104 หรือ 105 องศาในวันที่สี่หรือห้าของการป่วยและทำลายในไม่กี่วันต่อมา
• อาการไอแห้ง
• น้ำมูกไหลจามและความแออัด
• สีแดง, น้ำตาไหลจากเยื่อบุตาอักเสบ
• แสง (ความไวต่อแสง)
• ความอยากอาหารไม่ดี
• ต่อมบวม
• จุด Koplik, จุดแดงเล็ก ๆ ที่สดใสพร้อมจุดกลางสีฟ้าอมขาวที่มักพบในปาก, ด้านในของแก้ม, และบนเพดานอ่อน

สองถึงสี่วันต่อมาหลังจากเริ่มมีไข้และอาการของโรคหัดอื่น ๆ คนที่เป็นโรคหัดจะเป็นผื่นหัดหัดคลาสสิค

หัดเป็นโรคติดต่อจากสี่วันก่อนที่ผื่นจะปรากฏผ่านสี่วันหลังจากที่ปรากฏ

หัดผื่น

แม้ว่าการติดเชื้อไวรัสในวัยเด็กจำนวนมากจะเกี่ยวข้องกับผื่น แต่ผื่นหัดก็มีลักษณะบางอย่างที่ทำให้แตกต่างจากการติดเชื้อไวรัส สำหรับสิ่งหนึ่งซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ เช่น roseola และอีสุกอีใสซึ่งโดยทั่วไปจะเริ่มที่ลำต้น, ผื่นหัดเริ่มบนใบหน้าและหัว

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรระวังเกี่ยวกับผื่นหัด:

• ผื่นสีแดงที่เป็นด่างนี้จะกระจายไปทั่วร่างกายของคุณหรือลูกของคุณในอีกสามวันถัดมาในที่สุดก็เอื้อมมือและเท้าของคุณหลังจากที่เริ่มรอบเส้นผมของคุณ
• มันมักจะใช้เวลาประมาณห้าถึงหกวัน
• หลังจากสามถึงสี่วันผื่นอาจไม่ขาวเมื่อคุณกดอีกครั้ง
• บริเวณที่มีผื่นแดงรุนแรงที่สุดอาจเริ่มลอกออก
• เมื่อผื่นเริ่มหายไปมันจะจางหายไปในลำดับเดียวกับที่มันเริ่ม มันจะเริ่มหายไปรอบ ๆ เส้นผมของคุณและเผชิญหน้ากับมันเป็นอันดับแรก

นอกจากนี้ยังไม่เหมือนการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ไข้ที่เป็นหัดมักจะดำเนินต่อไปเมื่อเกิดผื่นขึ้น ในความเป็นจริงคุณหรือลูกของคุณอาจป่วยมากที่สุดในช่วงสองสามวันแรกที่มีผื่นขึ้นและอาจไม่รู้สึกดีขึ้นจนกระทั่งอีกสองสามวันต่อมาเมื่อมีไข้

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าบางคนยังคงอ้างว่าหัดเป็นโรคติดเชื้อที่ไม่รุนแรง แต่ก็สามารถมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ในความเป็นจริงมีภาวะแทรกซ้อนอย่างน้อยหนึ่งอย่างเกิดขึ้นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด เนื่องจากมีไข้สูงและหงุดหงิดเด็กหลายคนต้องเข้าโรงพยาบาล คนส่วนใหญ่หายจากโรคหัดโดยไม่ได้รับการรักษา แต่บางคนมีอาการแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาและน่าเสียดายที่มีเพียงไม่กี่คนที่เป็นโรคหัด

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:

• เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
• ผู้ใหญ่อายุมากกว่า 20 ปี
• สตรีมีครรภ์
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณมีโรคหัด ได้แก่:

• หูอักเสบ: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 10 ของเด็ก ๆ ทุกคนและอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน
• โรคอุจจาระร่วง: สิ่งนี้เกิดขึ้นกับเด็กน้อยกว่า 1 ใน 10 และอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงกว่าจากโรคหัด ได้แก่:

• โรคปอดบวม: การติดเชื้อในปอดนี้เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของโรคหัดในเด็ก ประมาณ 1 ใน 20 ของเด็กที่เป็นโรคหัดพัฒนาโรคปอดบวม
• โรคไข้สมองอักเสบ: นี่คือการอักเสบของสมองที่เกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 1,000 คน มันเกี่ยวข้องกับอาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นมีไข้ปวดศีรษะอาเจียนคอแข็งระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองอาการง่วงนอนชักและอาการโคม่า ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดนี้มักจะเริ่มประมาณหกวันหลังจากเริ่มต้นของโรคหัดผื่นและสามารถนำไปสู่การเสียชีวิต, หูหนวกหรือสมองเสียหายถาวร
• ปัญหาการตั้งครรภ์: โรคหัดสามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำและแม้กระทั่งการสูญเสียการตั้งครรภ์
• panencephalitis กึ่งเฉียบพลัน sclerosing (SSPE): นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่หายากที่เกิดจากไวรัสหัดที่ไม่สมบูรณ์ ประมาณเจ็ดถึง 10 ปีหลังจากมีโรคหัดเด็กและผู้ใหญ่ด้วย SSPE พัฒนาอาการทางระบบประสาทที่ก้าวหน้ารวมถึงการสูญเสียความจำการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้และแม้กระทั่งอาการชัก เมื่อความคืบหน้าของอาการเกิดขึ้นพวกเขาอาจจะตาบอดพัฒนากล้ามเนื้อแข็งไม่สามารถเดินได้ เด็กที่เป็นโรคหัดก่อนอายุ 2 ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนมากกว่านี้ คนที่มี SSPE มักจะตายภายในหนึ่งถึงสามปีของการพัฒนาอาการแรก โชคดีที่จำนวนผู้ป่วยโรคหัดลดลงในยุคหลังวัคซีนดังนั้นจำนวนผู้เสียชีวิตจาก SSPE
• ชัก: ในคนร้อยละ 0.6 ถึง 0.7 ร้อยละการชักที่มีหรือไม่มีไข้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหัด
• ความตาย: ในสหรัฐอเมริกาโรคหัดเป็นอันตรายถึงชีวิตในประมาณร้อยละ 0.2 ของผู้ป่วย

หัดสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับดวงตาของคุณเช่นกัน ได้แก่:

• keratitis: นี่คือการติดเชื้อหรือการอักเสบของกระจกตาโครงสร้างคล้ายโดมชัดเจนที่ส่วนหน้าของตา อาการที่เกิดจาก keratitis นั้นมองเห็นไม่ชัด, เจ็บปวด, แดง, ไวต่อแสงและฉีกขาด คุณอาจรู้สึกราวกับว่ามีเม็ดทรายอยู่ในดวงตาของคุณ Keratitis อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคหัดเพราะรอยแผลเป็นที่เกี่ยวข้องกับกระจกตาของคุณหากมีอยู่สามารถทำลายการมองเห็นของคุณได้อย่างถาวร
• กระจกตาแผล / รอยแผลเป็น: ถ้า keratitis ของคุณแย่ลงมันอาจกลายเป็นแผลที่กระจกตาซึ่งเป็นแผลเปิดที่ปรากฏเป็นจุดสีขาวบนกระจกตา แผลสามารถพัฒนาได้ทั้งจากไวรัสหัดหรือจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากหัด มันอาจเจ็บปวดและนำไปสู่แผลเป็นของกระจกตาทำให้เกิดการมองเห็นหรือการตาบอดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• จอประสาทตา: โชคดีที่จอประสาทตาที่เกิดจากหัดเป็นสิ่งที่หายาก แต่มีกรณีของการสูญเสียการมองเห็นที่สำคัญเนื่องจากโรคหัดทำลายจอประสาทตา ในจอประสาทตาประเภทนี้หลอดเลือดจะปรากฏขึ้นบาง ๆ เส้นประสาทตาบวมและของเหลวที่สะสมในเรตินาทำให้เกิดรูปแบบคล้ายดาว ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือถาวร
• โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง: นี่คือการอักเสบของเส้นประสาทตา, สายประสาทขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อดวงตาของคุณกับสมองของคุณ แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้จะค่อนข้างหายาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่พัฒนาโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากโรคหัด โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงสามารถทำให้สูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือถาวร
• ตาบอด: ในประเทศกำลังพัฒนาที่เด็กไม่ได้รับวัคซีนบ่อยครั้งโรคหัดเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการตาบอดในวัยเด็ก มันเกิดจากหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนข้างต้นซึ่งทำให้แย่ลงจากการขาดสารอาหาร

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณคิดว่าคุณหรือลูกของคุณได้รับเชื้อหัดหรือมีผื่นแดงที่คุณสงสัยว่าเป็นหัดให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที เขาหรือเธออาจต้องเตรียมการเป็นพิเศษเพื่อพบคุณโดยไม่เสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคไปสู่คนที่อ่อนแอ อยู่บ้านเพื่อไม่ให้ผู้อื่นตกอยู่ในอันตรายและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเมื่อคุณสามารถกลับไปทำงานหรือไปโรงเรียนได้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัด อัปเดตเมื่อ 5 กุมภาพันธ์ 2018
• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) วัคซีนป้องกันโรคหัด อัปเดตเมื่อ 5 กุมภาพันธ์ 2018
• Dang S. หกวิธีสามารถส่งผลกระทบต่อดวงตา เผยแพร่เมื่อ 5 มีนาคม 2558
• Gans H. หัด: อาการทางคลินิกการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 5 ธันวาคม 2560
• องค์การอนามัยโลก (WHO) โรคหัด. อัปเดตเมื่อมกราคม 2561