การรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

ความสำคัญอันดับแรกในการรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (Pvd) คือการจัดการกับเชื้อที่ติดเชื้อแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดนอกจากภาวะมีบุตรยากเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก PID สามารถเลวลงเมื่อเวลาผ่านไป เร็วกว่าที่ได้รับการรักษาความเสียหายน้อยกว่าที่คุณจะรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ

PID อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในครรภ์ที่ร้ายแรงซึ่งเป็นเพียงสาเหตุหลายประการที่ต้องใช้ PID ก่อนตั้งครรภ์ เฉพาะหลังจากที่ได้รับการแก้ไขการติดเชื้อควรให้การรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกิดขึ้น

การรักษาโรคติดเชื้อ

โดยปกติแล้วการรักษาด้วย PID ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ ความหลากหลายของจุลินทรีย์สามารถรับผิดชอบต่อการอักเสบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและบางครั้งมีจุลินทรีย์มากกว่าหนึ่งชนิดที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากเป็นการยากที่จะตรวจสอบว่าแบคทีเรียใดผิดพลาดคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะสองชนิดหรือมากกว่านั้นในครั้งเดียว

แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนวิธีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ยาปฏิชีวนะมักใช้โดยปาก แต่บางครั้งอาจต้องได้รับการฉีด คุณอาจได้รับยาแก้ปวดและได้รับการสนับสนุนให้พักผ่อนจนกว่าคุณจะรักษา

ในกรณีที่มี PID แบบเฉียบพลันหรือเมื่อยาปฏิชีวนะที่ใช้ในช่องปากหรือแบบฉีดได้ไม่สามารถขจัดโรคได้จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ นี้มักจะหมายถึงการรักษาในโรงพยาบาล

เหตุผลอื่น ๆ ในการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ได้แก่ การตั้งครรภ์ฝีในท่อนำไข่หรือรังไข่การติดเชื้อเอ็ชไอวีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของ PID หรือความไม่แน่ใจว่า PID เป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยหรือปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอื่น ๆ เช่นไส้ติ่งอักเสบ

การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใช้หากฝีบนท่อนำไข่หรือรังไข่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือถ้าเกิดรอยแยกของฝีหรือมีรอยแตก โดยปกติจะสามารถทำได้ผ่านทาง laparoscopy หรือ laparotomy ในบางกรณีอาจมีการผ่าตัดมดลูกในกรณีฉุกเฉิน

การรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ PID

หลังจากที่ได้รับการรักษา PID อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจยังคงอยู่สำหรับผู้หญิงบางคน อาการปวดอาจเกิดจาก adhesions และ scar tissue ซึ่งไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การผ่าตัดอาจแนะนำให้ถอด adhesions ที่เกิดจาก PID แต่น่าเสียดายที่ปัญหานี้อาจไม่สามารถแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานได้อย่างสมบูรณ์

ตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ได้แก่ ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ปริมาณมากยาซึมเศร้า (แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกหดหู่) การรักษาด้วยฮอร์โมนกายภาพบำบัดการฝังเข็มการกระตุ้นด้วยเส้นประสาทผ่านทางผิวหนัง (TENS) การให้คำปรึกษาและการฉีดจุดกระตุ้น

ในบางกรณีการผ่าตัดมดลูกอาจใช้ในการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่ไม่สามารถแก้ไขได้กับการรักษาอื่น ๆ น่าแปลกใจที่แม้นี้ไม่สามารถรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานของคุณ ควรจะเป็นการรักษาสุดท้ายเท่านั้น

การผ่าตัดมดลูกจะนำไปสู่ความเป็นหมันและคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์หรือคลอดลูกได้หลังจากนั้น หากจำเป็นต้องผ่าตัดมดลูกคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการแช่แข็งของไข่หรือการเก็บรักษาตัวอ่อนของทารกในครรภ์ก่อนการผ่าตัดซึ่งอาจรวมถึงตัวแทนหญิงตั้งครรภ์เพื่อให้คุณมีลูกทางชีวภาพได้ในอนาคต

การรักษาภาวะมีบุตรยาก PID

ตามที่กล่าวข้างต้นยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้วจากโรค พวกเขาสามารถรักษาติดเชื้อได้และเมื่อประสบความสำเร็จแล้วจะป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์อีกต่อไป

สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ PID ถูกปิดกั้นท่อนำไข่ ถ้ามีเพียงท่อเดียวที่ถูกบล็อกและอีกอันหนึ่งมีความชัดเจนขึ้นอยู่กับปัจจัยความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ คุณอาจจะสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวคุณเอง หากทั้งสองท่อถูกปิดกั้นตัวเลือกการรักษาของคุณรวมถึงการแก้ไขการอุดตันของการผ่าตัดหรือการรักษา IVF

กับ PID การอุดตันโดยปกติจะอยู่ที่ปลายสุดซึ่งหมายความว่ามันถูกบล็อกโดยรังไข่ การอุดตันแบบนี้เป็นการยากที่จะรักษาผ่าตัดได้ดีกว่าการอุดตันของมดลูก แต่ในบางกรณีประมาณ 25% ของเวลาการผ่าตัดอาจช่วยให้คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติโดยสมมติว่าไม่มีสาเหตุอื่นในภาวะมีบุตรยาก

อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ PID คือ hydrosalpinx นี่คือเมื่อหลอด fallopian dilates และเติมด้วยของเหลว hydrosalpinx อาจป้องกันความสำเร็จของ IVF ได้ดี คุณอาจจำเป็นต้องมีท่อนำไข่ออกไปทั้งหมดเพื่อเพิ่มโอกาสของคุณ

ถ้าคุณมีท่ออุดตันที่อุดตันของหลอดเลือดแตกต่างกันมากระหว่างท่อและรังไข่ของคุณศักยภาพในการประสบความสำเร็จหลังจากการผ่าตัดลดลง IVF อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ

เมื่อตัดสินใจระหว่างการผ่าตัดหรือการรักษา IVF คุณควรคำนึงถึงปัจจัยความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ รวมถึงอายุความอุดมสมบูรณ์ของคู่สมรสและปัญหาอื่น ๆ ที่มีความซับซ้อน บางครั้งเป็นการดีที่สุดที่จะข้ามไปทางขวาเพื่อการรักษา IVF และไม่พยายามซ่อมแซมการผ่าตัด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังอาจคุ้มค่ากับการผ่าตัดเพื่อขจัด adhesions ใด ๆ และอาจทำให้เกิดการอุดตันแม้ว่าโอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติจะไม่สูงก็ตาม เพียงแค่ต้องระวังการผ่าตัดอาจหรือไม่สมบูรณ์แก้ปวดกระดูกเชิงกราน

ไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติหลังจากการผ่าตัดหรือด้วย IVF ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้นหลังจากความผิดปกติของบริเวณกระดูกเชิงกราน สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการและอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและแพทย์ของคุณควรติดตามคุณอย่างใกล้ชิดหลังจากเกิดอาการ