วันที่ 3 ระดับ FSH ทดสอบความอุดมสมบูรณ์

เป็นส่วนหนึ่งของ workup ความอุดมสมบูรณ์พื้นฐานแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะสั่งเลือดทำงานเพื่อตรวจสอบระดับ FSH ของคุณ บางครั้งเรียกว่าการทดสอบ FSH วันที่ 3 เป็นการทดสอบเลือดอย่างง่ายเพื่อวัดจำนวนฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในกระแสเลือดของคุณ การทดสอบ FSH มักถูกนำมาใช้เพื่อประเมินความสงวนของรังไข่ (แต่นั่นไม่ใช่จุดประสงค์เดียวของการทดสอบ) การสงวนรังไข่หมายถึงจำนวนและคุณภาพของไข่ที่เหลืออยู่ในรังไข่ หากระดับ FSH ของผู้หญิงสูงคุณอาจลดสำรองรังไข่ลงได้

มันอาจจะเป็นเรื่องยากสำหรับเธอที่จะตั้งครรภ์และการรักษาความอุดมสมบูรณ์อาจไม่เป็นที่มีประสิทธิภาพเช่นการกระตุ้นการตกไข่หรือการพัฒนารูขุมขน

อย่างไรก็ตามการวิจัยพบว่าระดับ FSH ไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการทดสอบปริมาณสำรองรังไข่ ปัญหาใหญ่อย่างหนึ่งของการทดสอบ FSH คือการได้รับค่าปกติไม่เป็นที่แน่ใจว่าเงินสำรองรังไข่ของคุณดี คุณสามารถมีระดับ FSH ตามปกติและยังต้องเผชิญกับภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวกับอายุหรือตอบสนองต่อการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้ไม่ดี

FSH อะไรในร่างกาย

เพื่อทำความเข้าใจการทดสอบระดับ FSH จะช่วยให้ทราบว่าฮอร์โมนทำงานอย่างไรในร่างกาย งานของ FSH คือการบอก oocytes หรือไข่ก่อนวัยอันควรในรังไข่ของคุณเพื่อเริ่มต้นการเจริญเติบโต ไข่แต่ละมีอยู่ภายในรูขุมขนหรือถุงน้ำเล็ก ๆ น้อย ๆ การเจริญเติบโตและการพัฒนาของไข่เป็นส่วนแรกของกระบวนการที่จะนำไปสู่การตกไข่

FSH ทำงานในห่วงความคิดเห็นกับสโตรเจน เมื่อเอฟเอชเอชบอกไข่ในรังไข่ให้ไข่ปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนออกมาตอบสนอง ในฐานะที่รูขุมขน (หรือไข่) ใหญ่ขึ้นพวกมันจะปลดปล่อยเอสโตรเจนมากขึ้น ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงช่วยกระตุ้นระบบสืบพันธุ์ของคุณเพื่อชะลอการปลดปล่อย FSH ดังนั้นในคำอื่น ๆ ระดับ FSH จะลดลงตามธรรมชาติเมื่อรูขุมขนใหญ่ขึ้นและไข่ในรังไข่เป็นผู้ใหญ่ ถ้าไข่ไม่เริ่มสุกและปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนจะทำให้ระดับ FSH ไม่ลดลง ในความเป็นจริงร่างกายของคุณจะปล่อยระดับ FSH ที่สูงขึ้นและสูงขึ้นในความพยายามอย่างเต็มที่ในการกระตุ้นการพัฒนาไข่

หากระดับ FSH สูงผิดปกติหมายความว่าร่างกายของคุณต้องการ FSH มากขึ้นเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่และการตกไข่ นี้อาจบ่งชี้ว่าคุณภาพและปริมาณของไข่ในรังไข่ของคุณจะน้อยกว่าอุดมคติ นี่เป็นส่วนปกติของวัยและเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในผู้หญิงอายุ 38 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งหญิงสาวจะมีระดับ FSH สูง ยกตัวอย่างเช่นการขาดรังไข่หลัก (ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร) ผู้หญิงในวัย 20 ปีของเธออาจมีระดับ FSH สูง

ระดับ FSH อาจต่ำผิดปกติ หากระดับ FSH ต่ำผิดปกติมักใช้ร่วมกับ LH ต่ำอาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของต่อมใต้สมองหรือ hypothalamus ซึ่งเป็นส่วนที่สองของสมองที่มีบทบาทสำคัญในการตกไข่

ทำไมระดับ FSH จึงได้รับการทดสอบในวันที่ 3

ระยะเวลาสำหรับการทดสอบ FSH เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากระดับ FSH มีความแตกต่างกันไปในช่วงรอบประจำเดือนช่วง "ปกติ" จะแตกต่างกันในแต่ละวัน สำหรับการทดสอบความอุดมสมบูรณ์ขั้นพื้นฐานและเพื่อประเมินความสงวนของรังไข่คุณจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดในวันที่ 3 ของรอบเดือนของคุณ ที่กล่าวว่าแพทย์ส่วนใหญ่ไม่เป็นไรกับการทดสอบที่ทำในวันใดระหว่างวันที่ 2 ถึง 4 วันแรกของรอบของคุณคือวันที่ระยะเวลาของคุณเริ่มต้นขึ้น

ระดับ FSH อาจได้รับการตรวจสอบอีกครั้งหนึ่งในระหว่างรอบการมีประจำเดือน แต่นี่เป็นเรื่องผิดปกติ

เหตุผลหนึ่งที่การทดสอบ FSH ถือว่ามีประโยชน์น้อยกว่าการทดสอบสำรองรังไข่อื่น ๆ (พูดถึงมากขึ้นด้านล่าง) เป็นความต้องการที่จะทดสอบในช่วงเวลาหนึ่ง นอกจากนี้ระดับของ FSH อาจแตกต่างกันไปไม่เพียง แต่ในช่วงรอบเดือน แต่แตกต่างกันไปในแต่ละรอบวัฏจักร คุณสามารถได้รับค่าทดสอบปกติหนึ่งเดือนและค่าทดสอบผิดปกติต่อไป

ทำไม FSH จึงมีความสำคัญ

ระดับสูงของ FSH อาจบ่งบอกถึงปริมาณสำรองรังไข่ที่ไม่ดี ในแง่ของคนธรรมดาหมายความว่าปริมาณและคุณภาพของไข่ของคุณต่ำ แม้ว่าระดับ FSH ที่สูงจะบ่งบอกว่าคุณอาจมีปัญหาในการตั้งครรภ์ได้มากกว่า แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณ ไม่ได้ ตั้งครรภ์. พวกเขาเป็นเพียงปัจจัยหนึ่งที่ต้องคำนึงถึง

ระดับ FSH ยังใช้ในการประเมินว่าการรักษาด้วย IVF หรือยาเสพติดให้ความสำคัญของการฉีดวัคซีนจะมีประสิทธิภาพหรือไม่ ผู้หญิงที่มีระดับ FSH สูงหรือมีปริมาณรังไข่ที่ไม่ดีมีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อยาที่ให้ความอุดมสมบูรณ์สูง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับ FSH ที่สูงขึ้นหมอบางคนจะกีดกันคู่ต่อจากการรักษา IVF เนื่องจากวงจรมีแนวโน้มที่จะถูกยกเลิกหรือล้มเหลว

คิดอย่างนี้ว่าเมื่อระดับ FSH ของคุณสูงผิดปกตินี่เป็นเพราะไข่ในรังไข่ของคุณไม่ได้รับการสุกในระดับปกติของ FSH ร่างกายของคุณพยายามที่จะแก้ไขปัญหาโดยการเพิ่ม FSH จน (หวังว่า) ไข่ที่สุก มีการฉีดฮอร์โมน FSH เข้าไปในร่างกายเพื่อกระตุ้นให้เกิดรังไข่แต่เช่นเดียวกับรังไข่ของคุณไม่ตอบสนองต่อ FSH ตามธรรมชาติของคุณพวกเขาก็ไม่น่าจะตอบสนองต่อ FSH ที่ฉีดเข้าไป

ในผู้หญิงที่มีปริมาณรังไข่ดี FSH จะฉีดฮอร์โมนเข้าสู่รังไข่ ในผู้หญิงที่มีภาวะรังไข่แย่รังไข่จะไม่ตอบสนองเช่นกัน

ทั้งหมดที่กล่าวว่าระดับ FSH สูงไม่จำเป็นต้องหมายความว่าคุณไม่สามารถตั้งครรภ์กับไข่ของคุณเองได้ แพทย์ของคุณอาจต้องใช้โปรโตคอลอื่น หากแพทย์บอกว่าไม่สามารถผสมเทียมได้โดยไม่ต้องใช้ผู้บริจาคไข่ให้ได้ความเห็นที่สองก่อนที่จะย้ายไป แพทย์คนอื่นอาจมีวิธีการที่เหมาะสมสำหรับคุณ

การทดสอบระดับเลือดของ FSH เป็นอย่างไร

การตรวจเลือดเป็นเหมือนการทดสอบเลือดอื่น ๆ แพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อมีการทดสอบทำ สำหรับการทดสอบพยาบาลจะวาดเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ คุณอาจรู้สึกหยิกเล็กน้อย แต่การทดสอบเป็นหลักที่ปราศจากความเจ็บปวดและเรียบง่าย

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบ FSH ที่บ้านด้วย เหล่านี้ทำงานมากเช่นการทดสอบการตั้งครรภ์ในการที่คุณทดสอบระดับของคุณด้วยปัสสาวะ การทดสอบจะระบุว่าระดับของคุณ "สูงเกินไปหรือไม่" คุณอาจจะอยากลองทดสอบเหล่านี้ แต่ก็ไม่น่าเชื่อถือ คุณจะได้รับข้อบ่งชี้ "ปกติ" แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์จะประกาศระดับของคุณให้สูงกว่าปกติ ไม่ต้องเสียเงิน

สิ่งที่ถือว่าเป็นระดับ FSH ตามปกติ?

ช่วงปกติจะแตกต่างกันระหว่างห้องทดลอง ค่าปกติที่คลินิกหนึ่งอาจสูงผิดปกติในอีกคลินิกหนึ่ง คุณจำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง นอกจากนี้การเปรียบเทียบกับระดับ LH และระดับ estrogen (เฉพาะ estradiol หรือ E2) เพื่อให้ได้ภาพทั้งหมด

การศึกษาในวันที่ 3 ระดับ FSH และ IVF ผลแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีระดับ FSH ในวันที่ 3 น้อยกว่า 15 mIU / ml มีโอกาสสำเร็จในการตั้งครรภ์ต่อความพยายามในการผสมเทียมเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีระดับ FSH ระหว่าง 15 mIU / ml และ 24.9 mIU / ml สำหรับสตรีที่มีระดับ FSH ในวันที่ 3 มากกว่า 25 mIU / ml อัตราการตั้งครรภ์ต่อครั้งลดลง

บางครั้งระดับ FSH เป็นปกติ แต่ระดับ estradiol ในวันที่ 3 มีค่าสูงผิดปกติ หากระดับ estradiol ของคุณอยู่ในระดับสูง แต่ระดับ FSH ของคุณเป็นเรื่องปกติคุณอาจมีปริมาณสำรองรังไข่แย่ ระดับ estradiol สูงสามารถระงับ FSH ได้ เนื่องจาก FSH และ estradiol ทำงานร่วมกันในห่วงความคิดเห็น เมื่อระดับ estrogen สูงร่างกายจะลด FSH ลงในการตอบสนอง หากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณอยู่ในระดับสูงระดับ FSH ของคุณจะลดลง แต่ไม่ได้หมายความว่ารังไข่ของคุณจะตอบสนองต่อ FSH

หมายความว่าระดับไหนสูง?

โดยทั่วไป FSH สูงและ / หรือ estradiol อาจบ่งบอกถึงปริมาณสำรองรังไข่ที่ไม่ดี นี้อาจแนะนำว่ายาเสพติดความอุดมสมบูรณ์จะมีประสิทธิภาพน้อยลง

แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ายาเสพติดความอุดมสมบูรณ์จะไม่ทำงาน การศึกษาหนึ่งมีผู้หญิงที่มีระดับ FSH สูงพยายามรักษา IVF พวกเขาพบว่าผู้หญิงบางคนตอบได้ดีกับการรักษาในขณะที่บางคนก็ไม่ได้ ผู้ที่ตอบว่ามีอัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์ที่ดี นักวิจัยสรุปได้ว่าวิธีที่ดีที่สุดในการทราบว่ายาที่มีความอุดมสมบูรณ์จะทำงานได้หรือไม่ ระดับ FSH คนเดียวไม่สามารถคาดเดาได้ว่าใครจะประสบความสำเร็จและใครจะไม่เป็นเช่นนั้น

ระดับ FSH ปกติหมายถึงคุณสามารถรอให้ลูกได้หรือไม่?

บางครั้งผู้หญิงต้องการให้ระดับเอฟเอสเอชของตนได้รับการทดสอบเพื่อให้ทราบว่าควรจะเริ่มคลอดบุตรหรือไม่หากมีเวลามากขึ้น นี่เป็นส่วนหนึ่งของการอุทธรณ์ของการทดสอบ FSH ที่บ้าน หากคุณได้รับผลลัพธ์ตามปกติคนคิดผิดพลาด - แล้วคุณก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวกับอายุ

แต่นี่ไม่ใช่ความจริง การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าสตรีมีระดับ FSH ตามปกติในช่วงอายุที่ยากลำบากในการตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับอายุ แม้ว่าระดับ FSH ที่สูงอาจเป็นสัญญาณที่ไม่ดีระดับปกติของ FSH ไม่ใช่เครื่องหมาย "ดี" ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องรออีกหลายปีก่อนมีลูก

ทางเลือกในการทดสอบระดับ FSH

วันที่ 3 ระดับ FSH เป็นเพียงวิธีเดียวที่จะวัดปริมาณสำรองรังไข่ แพทย์ของคุณมักจะมองไปที่ตัวบ่งชี้ต่างๆก่อนที่จะทำการวินิจฉัย

แพทย์ของคุณอาจทดสอบระดับ AMH ของคุณ ฮอร์โมน Anti-Müllerianสามารถใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะ PCOS และสงวนรังไข่ เช่นเดียวกับการทดสอบ FSH AMH ก็เป็นการตรวจเลือดอย่างง่าย แต่ดียิ่งขึ้นระดับ AMH ของคุณสามารถทดสอบได้ตลอดเวลาระหว่างรอบของคุณ นอกจากนี้การวิจัยพบว่า AMH สามารถกำหนดปริมาณสำรองรังไข่ได้มากขึ้น

การทดสอบอื่นที่สามารถใช้ควบคู่ไปกับระดับ FSH คือการนับอัลตราซาวด์นับเม็ดฟู่ (antral follicle count) นี่คืออัลตราซาวนด์ transvaginal ที่ช่างนับจำนวนของรูขุมที่มีขนาดเฉพาะในรังไข่ ข้อเสียอย่างหนึ่งของการทดสอบรูขุมขน antral คือผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับทักษะของช่างเทคนิค อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้คุ้มค่าและสามารถให้แพทย์ของคุณทราบถึงศักยภาพในการสงวนรังไข่ของคุณได้ดีขึ้น

คำจาก DipHealth

เมื่อมองไปที่คนเดียวระดับ FSH ของคุณไม่สามารถบอกแพทย์ได้มากนัก ระดับ FSH ต้องดูควบคู่ไปกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมน LH นอกจากนี้ในขณะที่ระดับ FSH สูงอาจบ่งบอกถึงอัตราความสำเร็จในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ต่ำกว่าระดับปกติของ FSH ไม่ได้ทำให้การรักษาทำได้อย่างราบรื่น เมื่อต้องการประเมินปริมาณสำรองรังไข่ FSH ไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุด แพทย์ของคุณควรทดสอบระดับ AMH ของคุณและอาจสั่งให้อัลตราซาวด์นับรูขุมขน (antral follicle)

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• Huang LN1 มิ.ย. SH2 Drubach N2 Dahan MH1 "ทำนายผลการปฏิสนธิในหลอดทดลองในสตรีที่มีฮอร์โมนกระตุ้นระดับฮอร์โมนสูงที่สุด≥ 12 IU / L: การศึกษากลุ่มเป้าหมายในอนาคต" PLoS One 2015 Apr 13; 10 (4): e0124789 doi: 10.1371 / journal.pone.0124789 eCollection 2015
• FSH Lab Tests Online สมาคมเคมีคลินิกอเมริกันhttp://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
• Kahapola Arachchige KM1, Wardrop R, Lim EM, Stuckey B, Hadlow N. "รอให้ FSH สูง - สายเกินไปที่จะลดการสงวนรังไข่หรือไม่?" Aust N Z J สูติ Gynaecol. 2012 ต.ค. 52 (5): 460-4 doi: 10.1111 / j.1479-828X.2012.01464.x Epub 2012 16 ก.ค.
• โทนเนอร์ JP1, Seifer DB "ทำไมเราอาจละทิ้งพื้นฐานฮอร์โมนกระตุ้นฮอร์โมนการทดสอบ: การเปลี่ยนแปลงของทะเลในการกำหนดสำรองรังไข่โดยใช้ฮอร์โมนantimüllerian" Fertil Steril. 2013 มิ.ย. 99 (7): 1825-30 doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.03.001 Epub 2013 30 มีนาคม