ทำกายภาพบำบัดสำหรับ Achilles Tendon Rupture

หากคุณมีเอ็นร้อยหวายฉีกขาดแล้วคุณจะรู้ว่าอาการบาดเจ็บนั้นเจ็บปวดแค่ไหน การแตกของเอ็นร้อยหวายสามารถ จำกัด ความสามารถในการเดินวิ่งปีนบันไดและมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในงานปกติและกิจกรรมสันทนาการ

คุณอาจได้รับประโยชน์จากการเข้าร่วมในการรักษาทางกายภาพถ้าคุณมีเอ็นร้อยหวายฉีกขาด PT ของคุณสามารถประเมินสภาพของคุณและให้การรักษาและการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัวอย่างเต็มที่ คุณคาดหวังอะไรจากการทำกายภาพบำบัดสำหรับเอ็นร้อยหวายฉีกขาด

กายวิภาคศาสตร์

เอ็นร้อยหวายของคุณคือเอ็นใหญ่ที่ไหลลงมาทางด้านหลังของขาส่วนล่างของคุณ มันเกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อสองลูกในน่องของคุณที่เรียกว่า Gastrocnemius และ Soleus กล้ามเนื้อเหล่านี้เข้าร่วมที่กึ่งกลางของขาส่วนล่างของคุณเพื่อสร้างเอ็นร้อยหวาย เอ็นจากนั้นยึดติดกับด้านหลังของกระดูกส้นเท้าของคุณ

กล้ามเนื้อน่องของคุณทำหน้าที่ชี้ข้อเท้าและเท้าให้ห่างจากคุณ เมื่อเท้าของคุณอยู่บนพื้นดินมันเป็นน่องและเอ็นร้อยหวายของคุณที่ช่วยให้คุณลุกขึ้นยืน เนื่องจากกล้ามเนื้อน่องของคุณไขว้หลังข้อต่อหัวเข่าของคุณมันยังทำหน้าที่เป็น "แรงคู่" กับเอ็นร้อยหวายเพื่อช่วยให้หัวเข่ามั่นคง

น้ำตาเกิดขึ้นได้อย่างไร

เอ็นร้อยหวายฉีกขาดมักจะเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บอย่างฉับพลันที่เท้าและข้อเท้าของคุณ หากคุณกระโดดขึ้นและลงไปทันทีทันใดก้าวเข้าไปในรูหรือวิ่งแล้วเริ่มต้นอย่างรวดเร็วและหยุด (เช่นการซ้อมรบในกีฬา) คุณอาจแตกเอ็นกล้ามเนื้อ

เอ็นร้อยหวายของคุณมักจะเกิดการแตกประมาณหกเซ็นติเมตรจากสิ่งที่แนบมากับกระดูกส้นเท้า มีโซนของการไหลเวียนของเอ็นลดลงทำให้อ่อนแอลงเล็กน้อย หากคุณฉีกจุดอ่อนของคุณโดยทั่วไปคุณจะได้ยินเสียงป๊อปที่ขาท่อนล่างของคุณและจากนั้นจะมีอาการหลายอย่าง อาการเหล่านี้ของ Achilles ที่ฉีกขาด ได้แก่:

• ปวดที่ขาท่อนล่างของคุณ
• อาการบวมที่ขาและน่องของคุณ
• ช้ำหรือเปลี่ยนสีที่ขาท่อนล่างของคุณ
• เดินหรือแบกน้ำหนักที่ขาลำบาก
• ไม่สามารถชี้เท้าและข้อเท้าของคุณได้

หากคุณสงสัยว่าคุณมีรอยแตกของเอ็นร้อยหวายคุณต้องไปพบแพทย์ทันที เขาหรือเธอสามารถประเมินสภาพของคุณและกำหนดลักษณะของการบาดเจ็บของคุณ การวินิจฉัยทำโดยการตรวจทางคลินิก รายละเอียดของการบาดเจ็บและการทดสอบทางคลินิกของคุณสามารถนำแพทย์ของคุณไปสู่การวินิจฉัยเอ็นร้อยหวายฉีกขาด

การทดสอบของ Thompson ก็มีประโยชน์เช่นกัน ในการทำแบบทดสอบนี้แพทย์จะให้คุณนอนหงายด้วยข้อเท้าและนิ้วเท้าห้อยลงมาจากเตียง ใช้ลูกวัวบีบเบา ๆ หากไม่มีการเคลื่อนไหวที่ข้อเท้าของคุณจะมีข้อสงสัยว่ามีการฉีกขาดของ Achilles MRI มักจะทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการฉีกขาดเอ็นร้อยหวายของคุณ มีการแตกของเส้นเอ็นสามระดับ เหล่านี้คือ:

• ระดับ I: เอ็นของคุณยืดออกเล็กน้อย
• ระดับที่สอง: เอ็นของคุณขาดบางส่วน แต่เส้นใยบางส่วนของ Achilles ยังคงอยู่เหมือนเดิม
• ระดับ III: เอ็นของคุณขาดอย่างสมบูรณ์

คุณอาจต้องตรึงขาท่อนล่างของคุณไว้ในรองเท้าบู๊ตสำหรับเดินหรือถอดออกได้ในตอนแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่จุดอ่อน สิ่งนี้จะช่วยให้เวลาสำหรับเอ็นที่จะเริ่มรักษา คุณอาจต้องเดินกับไม้ค้ำในช่วงเวลานี้เช่นกัน

หลังจากผ่านการตรึงสองถึงสี่สัปดาห์แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยให้คุณได้รับการทำงานปกติและการเคลื่อนไหว

กายภาพบำบัด

การนัดพบครั้งแรกกับนักกายภาพบำบัดผู้ป่วยนอกสำหรับเอ็นร้อยหวายฉีกขาดของคุณเรียกว่าการประเมินเบื้องต้น ในระหว่างการนัดหมาย PT ของคุณจะถามคำถามคุณเกี่ยวกับลักษณะของการบาดเจ็บของคุณว่าการบาดเจ็บของคุณมีผลต่อกิจกรรมปกติของคุณอย่างไรและอาการของคุณมีพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงอย่างไร ประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาของคุณจะถูกตรวจสอบด้วย

PT ของคุณจะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของคุณโดยทำการทดสอบและการวัดต่างๆ การวัดผลในระหว่างการประเมินเบื้องต้นสำหรับการแตกของเอ็นร้อยหวายอาจรวมถึง:

• คลำ
• ช่วงของการเคลื่อนไหว
• ความแข็งแรง
• การวิเคราะห์เดิน
• การวิเคราะห์เชิงหน้าที่
• การวัดการบวม
• ยอดคงเหลือและ proprioception

เมื่อ PT ของคุณรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาพปัจจุบันของคุณเขาหรือเธอสามารถรวบรวมแผนการรักษาที่ครอบคลุมได้ ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาที่หลากหลายหรือแบบแผนและแบบฝึกหัด

แบบฝึกหัดเฉพาะ

การออกกำลังกายสำหรับเอ็นร้อยหวายฉีกขาดควรเป็นหนึ่งในสิ่งสำคัญที่คุณทำเพื่อฟื้นฟูอาการบาดเจ็บ การออกกำลังกายประเภทต่าง ๆ อาจใช้ในจุดต่าง ๆ ในกระบวนการบำบัด แบบฝึกหัดถูกออกแบบมาเพื่อคืนค่าการเคลื่อนไหวช่วงปกติความแข็งแรงและการทำงานรอบข้อเท้าและขาของคุณ อาจใช้แบบฝึกหัดเพื่อช่วยให้คุณกลับไปทำกิจกรรมปกติและเพื่อป้องกันปัญหาในอนาคตกับเอ็นร้อยหวายของคุณ

แบบฝึกหัดระยะเฉียบพลัน

ในช่วงเริ่มต้นหรือระยะเฉียบพลันของการรักษาหลังจากจุดอ่อนของเอ็นร้อยหวายการออกกำลังกายของคุณควรมุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวปกติและเรื่อย ๆ จนถึงข้อเท้าของคุณ แบบฝึกหัดอาจรวมถึง:

• ปั๊มข้อเท้า
• ข้อเท้าช่วงที่ใช้งานของการเคลื่อนไหว
• แบบฝึกหัดความต้านทานอ่อนโยนกับวงต้านทานแสง

เมื่อถึงจุดเริ่มต้นในการบำบัดของคุณการเคลื่อนไหวควรช้าและมั่นคงและคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยปวดหรือดึงความรู้สึกในจุดอ่อนและข้อเท้าขณะออกกำลังกาย เช็คอินกับ PT ก่อนเริ่มออกกำลังกายและหยุดถ้าคุณรู้สึกว่าอาการปวดข้อเท้าเสื่อม

แบบฝึกหัดระยะเฉียบพลัน

หลังจากเจ็ดถึงสิบวันของการรักษาคุณสามารถเริ่มต้นการออกกำลังกายย่อยเฉียบพลันสำหรับเอ็นร้อยหวายของคุณ แบบฝึกหัดเหล่านี้ก้าวร้าวมากขึ้นเล็กน้อยในขณะที่ยังคงรักษาเอ็นรักษาของคุณ แบบฝึกหัดอาจรวมถึง:

• เอ็นร้อยหวาย Achilles (น่องน่องยืดเป็นสิ่งที่ดีสำหรับช่วงนี้)
• ข้อเท้าและการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งแขนขาที่ต่ำกว่า
• การเริ่มต้นสมดุลและแบบฝึกหัด proprioception
• ความอดทนและการออกกำลังกายแบบแอโรบิค

คุณสามารถพัฒนาแบบฝึกหัดเสริมความแข็งแกร่งโดยใช้ความต้านทานมากขึ้นโดยใช้น้ำหนักหรือแถบความต้านทานและคุณอาจเริ่มใช้แบบฝึกหัดน้ำหนักตัวเช่นลูกวัวสองขายกขึ้นเพื่อเริ่มเพิ่มแรงกดเอ็นกล้ามเนื้อ Achilles ให้แน่ใจว่าได้หยุดการออกกำลังกายใด ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดยาวนาน

แบบฝึกหัดระยะเรื้อรัง

หลังจากสามถึงสี่สัปดาห์ของการรักษาความคืบหน้าของการบำบัดของคุณจะย้ายเข้าสู่ระยะเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเริ่มเครียดเอ็นรักษาของคุณมากขึ้นเรื่อย ๆ และคุณสามารถเริ่มคิดถึงการผสมผสานการออกกำลังกายป้องกันการบาดเจ็บเข้ากับกิจวัตรประจำวันของคุณ การออกกำลังกายในช่วงสี่สัปดาห์ถัดไปควรรวมถึง:

• แบบไดนามิกสมดุลและแบบฝึกหัด proprioception
• ความก้าวหน้าของพลัยโอเมตริก (เริ่มต้นด้วยการกระโดดสองขาที่อ่อนโยนและความคืบหน้าไปที่การกระโดดขาเดียวและการกระโดดหลายทิศทาง)
• ลูกวัวเสริมความแข็งแรงของโปรโตคอล Alfredson

จุดเน้นของแบบฝึกหัดเหล่านี้คือการช่วยปรับปรุงความทนทานต่อการบรรทุกของเอ็นร้อยหวายของคุณอย่างปลอดภัยและก้าวหน้า PT ของคุณสามารถเป็นแนวทางเพื่อให้คุณรู้วิธีการฟื้นฟูร่างกายของคุณอย่างแน่นอน

รังสีที่ใช้

นักกายภาพบำบัดบางคนใช้วิธีการทางกายภาพเพื่อเพิ่มโปรแกรมการบำบัดสำหรับน้ำตาเอ็นร้อยหวาย รังสีเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เสียงพ้น อัลตร้าซาวด์เป็นการรักษาความร้อนที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียน บาง PT รู้สึกว่าสิ่งนี้สามารถช่วยเพิ่มความสามารถในการยืดและรักษาเนื้อเยื่อ
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า อาจใช้ E-stim เพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ
• ความร้อน อาจใช้ความร้อนผิวเผินกับเอ็นร้อยหวายหรือน่องเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและอาการกระตุกหรือเพื่อเพิ่มความสามารถในการยืดเนื้อเยื่อก่อนยืดกล้ามเนื้อ
• น้ำแข็ง. ใช้ประคบเย็นและน้ำแข็งเพื่อควบคุมการอักเสบและลดอาการปวด
• เลเซอร์ระดับต่ำ การรักษาด้วยเลเซอร์ได้รับการอ้างเพื่อเร่งกระบวนการอักเสบและปรับปรุงเวลาในการรักษา
• นวด. การนวดใช้เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อและการยืดกล้ามเนื้อก่อนยืดกล้ามเนื้อ
• การบันทึกเทปการเคลื่อนไหว บางครั้งเทป Kinesiology จะถูกนำไปใช้กับน่องหรือ Achilles ของคุณเพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหรือลดความเจ็บปวดและอาการกระตุก

โปรดทราบว่าแอปพลิเคชันของรังสีเป็นแบบพาสซีฟ คุณไม่ทำอะไรเลยในขณะที่ PT ของคุณใช้การรักษา นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยที่สำคัญที่บ่งชี้ว่าการปรับตัวทางกายภาพบางอย่าง - เช่นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและอัลตร้าซาวด์ - เพิ่มน้อยมากในการบำบัดด้วย Achilles ของคุณ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าคุณได้รับการรักษาอะไรบ้างและถามว่าการรักษานั้นจำเป็นจริงๆหรือไม่

การจับเวลา

หลังจากได้รับบาดเจ็บเวลาการรักษาเนื้อเยื่อปกติประมาณหกถึงแปดสัปดาห์ เอ็นของคุณอาจหายเร็วขึ้นหรือช้าลงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บและความเจ็บป่วยที่คุณมี โปรแกรมฟื้นฟูส่วนหนึ่งของคุณควรมุ่งเน้นไปที่การพิจารณาว่าเมื่อใดที่คุณสามารถกลับไปที่การทำงานอย่างเต็มรูปแบบและเรียนรู้เพื่อป้องกันปัญหาในอนาคตกับเอ็นร้อยหวายของคุณ ตามกฎทั่วไปคาดว่าจะถูก จำกัด ในบางพื้นที่เป็นเวลาประมาณแปดสัปดาห์

ศัลยกรรม

หลายคนที่มี Achilles ฉีกขาดเลือกที่จะมีการซ่อมแซมเส้นเอ็นผ่าตัด มีคำถามบางอย่างหากจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการรักษารอยแตกของ Achilles การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผลลัพธ์ระยะยาวของการผ่าตัดเมื่อเทียบกับการจัดการที่ไม่ผ่าตัดของน้ำตาเอ็นร้อยหวายเหมือนกัน ผู้ที่มีการผ่าตัดฟื้นตัวเร็วขึ้น แต่การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าอัตราการแตกกลับสูงขึ้นเล็กน้อยในผู้ที่มี ไม่ มีการซ่อมแซมการผ่าตัดของเอ็น เป็นความคิดที่ดีที่จะปรึกษาหารือกับทางเลือกของคุณกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าวิธีไหนดีที่สุดสำหรับคุณ

คำพูดจาก ดีมาก

หากคุณประสบปัญหาเอ็นร้อยหวายฉีกขาดคุณอาจได้รับประโยชน์จาก PT เพื่อช่วยปรับปรุงการทำงานและความคล่องตัว PT ของคุณสามารถแสดงสิ่งที่ต้องทำ - และสิ่งที่ต้องหลีกเลี่ยง - เพื่อช่วยให้คุณกลับสู่กิจกรรมปกติได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย