อาการ Dysphagia ขัดขวางการย่อยอาหาร

ปัญหาการกลืน ( Dysphagia ) รพ. รามา (พฤศจิกายน 2024)

หลายคนที่มีชีวิตอยู่ด้วยโรคทางระบบประสาทหรือผู้ที่เป็นผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองประสบปัญหาในการกลืน คนที่มีภาวะกลืนลำบากมีปัญหาในการกินดื่มและรับประทานยา หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและจัดการอย่างถูกต้องความผิดปกติอาจนำไปสู่ภาวะโภชนาการที่ไม่ดีภาวะปอดบวมและความพิการได้

อาการของ Dysphagia

อาการแพ้อาหารเป็นลักษณะการกลืนลำบาก อาการทางระบบประสาทหลายอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมองภาวะสมองเสื่อมอัมพาตสมองและเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบากได้หากกล้ามเนื้อกลืนกินอ่อนแอหรือสูญเสียการประสานงาน ผู้ที่มีภาวะกลืนลำบากอาจพบอาการดังต่อไปนี้เมื่อพยายามกลืนอาหาร:

สำลัก
การไอหรือการปิดปาก
ของเหลวที่ออกมาจากจมูก
อาหารติดอยู่ในปอด
เสียงอ่อนแอ
น้ำลายไหล
ขาดการควบคุมลิ้น
การสูญเสียการสะท้อนของกฏ

การกลืนกินและการย่อยอาหารตามปกติ

ขั้นตอนแรกในการกลืนคือการก่อตัวของ bolus อาหาร ขั้นตอนนี้อาจมีความบกพร่องอย่างรุนแรงหากคุณมีอาการผิดปกติ

ลูกกลิ้งอาหารเป็นอาหารเล็ก ๆ ที่กลมกลืนกับอาหารในปากในช่วงแรกของการย่อยอาหาร การก่อตัวของ bolus อาหารทำให้กระบวนการกลืนอาหารง่ายขึ้นและปลอดภัยยิ่งขึ้นและยังช่วยในการเริ่มต้นกระบวนการย่อยอาหาร (การสลายตัว) เพื่อให้การดูดซึมสารอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

ลูกกลิ้งอาหารเกิดจากอาหารที่เคี้ยวหล่อลื่นด้วยน้ำลายผสมกับเอนไซม์และกลายเป็นก้อนที่เหนียวเหนอะ ลูกโบลิสยังคงอยู่ในช่องปาก (ปาก) จนกว่าจะเริ่มกระบวนการกลืนอาหาร

การก่อตัวครั้งแรกของลูกกลมจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนการทำปากเปล่าสี่ขั้นตอนที่สามารถหยุดชะงักหากคุณมีอาการผิดปกติ ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:

การเคลื่อนย้ายอาหารจากด้านหน้าของปากไปยังฟัน
การขนส่งอาหารไปที่ด้านหลังของปากเพื่อสร้างลูกกลอน
เคลื่อนย้ายลูกกลิ้งไปทางด้านหลังของลิ้นเพื่อกลืน
กลืนเม็ดกลม

เมื่อกล้ามเนื้อปากและลำคอเริ่มกระบวนการกลืนอาหารแล้วลูกกลิ้งจะเลื่อนลงไปที่หลอดอาหารได้อย่างรวดเร็วโดยได้รับความช่วยเหลือจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในหลอดอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจ (ไม่ได้ตั้งใจ) ก้อนกลมจากนั้นจะผ่านกล้ามเนื้อที่แยกหลอดอาหารออกจากกระเพาะอาหารเรียกว่า esophageal sphincter กล้ามเนื้อนี้จะปิดลงหลังจากลูกกลิ้งอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อให้อาหารยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารซึ่งจะถูกทำลายลงไปอีกในระหว่างกระบวนการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร

เมื่อเม็ดลูกกลิ้งเข้าสู่กระเพาะอาหารเข้าไปในเส้นโค้งของกระเพาะอาหาร ในระหว่างกระบวนการย่อยอาหารของกระเพาะอาหารลูกประคบจะถูกประมวลผลทางเคมีโดยกรดและเอนไซม์ที่ผลิตในกระเพาะอาหาร ในที่สุดเมื่อเม็ดลูกปลาถูกทำลายลงไปอีกบางส่วนของสารอาหารในอาหาร bolus จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระเพาะอาหาร วัสดุส่วนใหญ่เดินทางไปยังลำไส้เล็กเพื่อการสลายตัวและการดูดซึม

การก่อตัวและการสลายตัวของโบลัสเป็นขั้นตอนสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารด้วยเหตุผลหลายประการ ประการแรกการก่อตัวของ bolus อาหารนุ่มและหล่อลื่นช่วยให้อาหารเดินทางได้ง่ายขึ้นผ่านบริเวณต่างๆภายในระบบย่อยอาหาร การเปลี่ยนแปลงเนื้อสัมผัสและองค์ประกอบของอาหารจะเริ่มต้นกระบวนการย่อยสลายทางเคมีซึ่งเป็นกระบวนการที่อาหารที่เรากินจะถูกแบ่งออกเป็นอนุภาคขนาดเล็กพอที่จะทำให้ร่างกายสามารถดูดซึมส่วนประกอบทางโภชนาการเข้าสู่กระแสเลือดได้ ลักษณะเหล่านี้ของการสร้างเม็ดอาหารในที่สุดจะควบคุมอัตราที่อาหารและสารอาหารถูกดูดซึมและปล่อยเข้าสู่ร่างกาย

ปกติลูกกลิ้งอาหารจะถูกสร้างขึ้นในอัตราคงที่และจากนั้นเดินทางผ่านระบบทางเดินอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับการสลายและการดูดซึมในกระเพาะอาหารและในลำไส้เล็ก อย่างไรก็ตามการกลืนลำบากอาจขัดขวางการก่อตัวของลูกกลิ้งอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ

คำจาก DipHealth

หากคุณมีประสบการณ์การกลืนลำบากปัญหาการกลืนกินของคุณอาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามไม่มีการรับประกันว่าคุณจะปรับปรุงโดยไม่มีการแทรกแซง มีหลายวิธีที่คุณสามารถมีความสามารถในการกลืนได้ดีขึ้นหากคุณมีอาการผิดปกติ

การจัดการเรื่อง dysphagia รวมถึงการปรับวิถีชีวิตการออกกำลังกายและการรักษาพยาบาล

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์: การเปลี่ยนแปลงท่าทางทั้งยืนและนั่งตลอดจนการรับประทานอาหารที่ช้ากว่าคือวิธีง่ายๆที่สามารถทำให้กระบวนการกลืนง่ายขึ้น ของเหลวทินเนอร์เช่นน้ำจะกลืนยากกว่าหากคุณมีอาการผิดปกติ การเปลี่ยนความหนาของของเหลวและการกินอาหารที่อ่อนนุ่มจะเป็นประโยชน์
การรักษาด้วยการออกกำลังกาย: การรักษาอาการกลืนลำบากเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยความช่วยเหลือของการพูดภาษานักกายภาพบำบัดหรือนักกายภาพบำบัด การออกกำลังกายของลิ้นริมฝีปากคอและปากจะผ่อนคลายและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ควบคุมการกลืนและเพิ่มความยืดหยุ่นของบริเวณ
การแพทย์: มียาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถช่วยเปิดกล้ามเนื้อของลำคอเพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงขั้นตอนต่างๆเช่นการกระตุ้นทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (NMES)