การรักษาอาการท้องผูกจากเคมีบำบัดมะเร็ง

ภาพรวม

อาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือยาอื่น ๆ ที่กำหนดในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง อาการท้องผูกหมายถึงการมีอุจจาระหนักหรือไม่ค่อยหรือมีปัญหาในการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการ

หลายคนคุ้นเคยกับอาการท้องผูก เหล่านี้อาจรวมถึงการตะคริวในช่องท้องความรู้สึกของความแน่นในช่องท้องอาการปวดท้องและแน่นอนคุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณไม่ได้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลา 2 หรือ 3 วันถ้าคุณมักจะปกติ อย่างไรก็ตามอาการไม่ชัดเจนเสมอไปสำหรับผู้ที่เข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรับมือกับสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ พวกเขาอาจรวมถึงความอยากอาหารที่ลดลงและความรู้สึกคลุมเครือของอาการไม่สบายซึ่งมักพบร่วมกับมะเร็งด้วย

สาเหตุ

มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่อาการท้องผูกในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ซึ่งรวมถึง:

• ยาเคมีบำบัด
• ยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน
• กิจกรรมลดลงและส่วนที่เหลือของเตียง
• ยาแก้ปวด
• เพิ่มระดับแคลเซียมในเลือด (hypercalcemia of malignancy)
• การคายน้ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์

การวินิจฉัยโรค

เวลาส่วนใหญ่การวินิจฉัยอาการท้องผูกในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียวร่วมกับยาที่ทำให้เกิดความเสี่ยง

การจัดการ

สิ่งแรกที่คุณควรทำคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ บอกเขาว่าคุณกำลังมีอาการท้องผูกหรืออุจจาระหนัก / ไม่บ่อยนัก แพทย์ของคุณอาจต้องการทราบเกี่ยวกับนิสัยการกินของคุณหากคุณใช้ยาระบายหรือยาทาเล็บที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งยาและให้ยาที่คุณใช้อยู่ ช่วยให้มั่นใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแสดงรายการยาของคุณให้กับแพทย์ของคุณเนื่องจากยาหลายชนิดใช้ในการรักษาโรคมะเร็งและการบรรเทาอาการปวดอาจทำให้ท้องผูก คำถามเหล่านี้จะช่วยในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการท้องผูก

ปริมาณของไหล

ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานความโล่งใจบางอย่างเมื่อเพิ่มปริมาณของเหลวที่ดื่ม ขอแนะนำเครื่องดื่มน้ำและน้ำผลไม้ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นโซดากาแฟและแอลกอฮอล์เพราะอาจทำให้เกิดการคายน้ำซึ่งอาจทำให้ท้องผูกแย่ลงได้

เส้นใยอาหาร

สำหรับกรณีที่ท้องผูกไม่รุนแรงการเพิ่มเส้นใยในอาหารสามารถทำให้ร่างกายต้องการการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ ก่อนเพิ่มเส้นใยในอาหารให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ผู้ป่วยบางรายไม่ควรเพิ่มเส้นใยเช่นผู้ที่มีอาการลำไส้หรือลำไส้

การเพิ่มปริมาณเส้นใยเริ่มต้นด้วยอาหารที่คุณกิน ถั่วรำข้าวผักพืชตระกูลถั่วขนมปังธัญพืชและพาสต้ารวมทั้งผลไม้และผักเป็นอาหารที่มีเส้นใยสูงซึ่งสามารถช่วยป้องกันอาการท้องผูก ในการศึกษาล่าสุดหนึ่ง, มันฝรั่งหวาน พบว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการท้องผูก

สิ่งสำคัญคือต้องทราบ แต่ที่ เมื่อมีคนท้องผูกมากการเพิ่มในอาหารเส้นใยสูงอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้น จนกว่าท้องผูกจะโล่งใจ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณเส้นใยที่คุณควรได้รับทุกวัน การบริโภคอาหารที่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีคือ 21-25 กรัมและผู้ชายควรกิน 30-38 กรัมต่อวัน คุณสามารถหาจำนวนเส้นใยที่อยู่ในอาหารได้โดยการอ่านฉลากบนบรรจุภัณฑ์หรือหาข้อมูลออนไลน์ได้ในกรณีที่อาหารไม่ได้ระบุชื่อเช่นผักและผลไม้

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายยังคงมีความสำคัญมากเมื่อต้องผ่านการรักษา บางสิ่งบางอย่างที่เป็นง่ายๆเป็นไปได้สำหรับการเดินระยะสั้น ๆ ปกติสามารถช่วยในการป้องกันและบรรเทาอาการท้องผูก สำหรับผู้ที่กำลังนอนอยู่การย้ายจากเก้าอี้ไปที่เตียงสามารถช่วยได้เพราะใช้กล้ามเนื้อหน้าท้อง

ก่อนออกกำลังกายไม่ว่าคุณจะคิดมากแค่ไหนพูดคุยกับแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอสามารถแนะนำการออกกำลังกายและบอกคุณได้ว่าคุณควรจะได้รับเท่าใด

ยา

มีหลายประเภทของยาที่ทำงานสำหรับอาการท้องผูกในรูปแบบที่แตกต่างกัน บางส่วนอาจทำงานได้ดีกว่าคนอื่นเพราะเป็นสาเหตุของอาการท้องผูกจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณและรับคำแนะนำของเธอ ยาบางชนิดมาพร้อมกับยาสองตัวหรือมากกว่านั้นซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยให้อุจจาระอ่อนลงและช่วยในการอพยพ

ด้วยยาเคมีบำบัดบางชนิดการรวมกันของยาเสพติดโดยเฉพาะยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้ มีอาการท้องผูกและนักเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อป้องกันอาการท้องผูกโดยไม่ตั้งใจให้แน่ใจว่าจะทำเช่นนั้นเพราะง่ายกว่าที่จะป้องกันอาการท้องผูก นอกจากนี้ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับเนื้องอกวิทยาของคุณก่อนที่จะใช้ยาใด ๆ ที่เป็นบางส่วนของเหล่านี้มีศักยภาพที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับยาเคมีบำบัด การรักษาบางอย่างรวมถึง:

• ยาระบายเป็นกลุ่ม - ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อดึงน้ำกลับเข้ามาในลำไส้เพื่อลดความแข็งของอุจจาระเช่นเดียวกับการลดเวลาในการขนส่ง - ระยะเวลาที่อุจจาระอยู่ในลำไส้ใหญ่ ตัวอย่างของหมวดนี้คือ Metamucil (psyllium)
• ยาระบาย - กระตุ้นทำงานโดยตรงบนเส้นประสาทรอบลำไส้ใหญ่เพื่อกระตุ้นการขนส่งของอุจจาระผ่านทางเดินอาหาร เนื่องจากมันสามารถเจ็บปวดเมื่ออุจจาระแข็งมากผ่านลำไส้ใหญ่เหล่านี้มักจะได้รับพร้อมกับน้ำยาปรับอุจจาระ ตัวอย่างของยาระบายกระตุ้น ได้แก่ Senekot (senna) และ Dulcolax (bisacodyl)
• ยาระบายแก้ท้องอืด - ยาระบายระบายอากาศแบบออสโมติกทำงานเพื่อให้ของเหลวในลำไส้ใหญ่และยังกระตุ้น peristalsis - การหดตัวเป็นจังหวะของลำไส้ใหญ่ที่ย้ายเก้าอี้ไปข้างหน้า ตัวอย่างเช่น Chronulac (lactulose), ยากล่อมประสาทกลีเซอรีน, Miralax (polyethylene glycol), แมกนีเซียมซิเตรตและนมแมกนีเซียม (แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์)
• emollients / softeners สตูล - น้ำยาสตูลช่วยทำให้อุจจาระอ่อนลงโดยการผสมน้ำและไขมันในอุจจาระ ยาเหล่านี้ทำให้อุจจาระอ่อนลง แต่ไม่ลดระยะเวลาในการขนส่งดังนั้นพวกเขามักจะใช้พร้อมกับยาอื่นเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวลำไส้หากเหล่านี้ได้กลายเป็นไม่บ่อยนัก ตัวอย่างของเหล่านี้คือ Colace (docusate)
• น้ำมันหล่อลื่น - ยาเหล่านี้นำน้ำเข้ามาในอุจจาระเพื่อทำให้ผิวนุ่มขึ้นและหล่อลื่นอุจจาระเพื่อขับถ่ายออกจากร่างกาย น้ำมันแร่เป็นตัวอย่าง

กำจัดด้วยตนเอง

เมื่อสิ่งอื่น ๆ ล้มเหลวถ้าเกิด impaction อุจจาระหรือถ้าท้องผูกเจ็บปวดมากการอพยพแบบดิจิทัลอาจต้องทำ นี้หมายถึงการกำจัดคู่มือโดยใช้มือ gloved นิ้วมือ

ภาวะแทรกซ้อน

อาการท้องผูกที่รุนแรงเรื้อรังอาจนำไปสู่การเกาะติดอุจจาระซึ่งเป็นสภาวะที่ร่างกายของคุณแห้งลำไส้เล็กแห้งและไม่สามารถผ่านได้ ส่งผลกระทบต่ออุจจาระโดยแพทย์เอง

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากอาการท้องผูกเรื้อรัง ได้แก่ โรคริดสีดวงทวารรอยแยกทางทวารหนักฝีฝีต่อมน้ำเหลืองและเกี่ยวกับลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะ