ปัญหาเล็บที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน
สารบัญ:
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่พบบ่อยมากซึ่งมีผลต่อชาวอเมริกันประมาณ 7.5 ล้านคน มันสามารถเชื่อมโยงกับปัญหาอื่น ๆ ที่หลากหลายรวมถึงอาการปวดข้อและการทำลายล้างและการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงเช่นโรคเบาหวานหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง โรคสะเก็ดเงินนั้นมักเกี่ยวข้องกับโรคเล็บการเปลี่ยนแปลงและปัญหาเกี่ยวกับเล็บเท้าเล็บเท้าหรือทั้งสองอย่าง ปัญหาเล็บเหล่านี้อาจเป็นเรื่องน่าสังเวชนำไปสู่ความเจ็บปวดกับกิจกรรมประจำวันความลำบากใจด้วยการจับมือหรือที่ทำงานและแม้แต่การเดินลำบาก โรคเล็บอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาบางครั้งยังคงอยู่แม้ว่าผิวทั้งหมดจะดีขึ้นจากการรักษา
การค้นพบที่พบบ่อยที่สุดในเล็บของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินคือ บ่อ. มีรอยบุบหรือหลุมเล็ก ๆ ที่ด้านบนของเล็บซึ่งจะเห็นได้ดีที่สุดเมื่อมีแสงเล็ก ๆ ส่องลงบนเล็บโดยตรง การบ่อก็สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงินเช่นกัน หากมีโรคสะเก็ดเงินอยู่ใต้เล็บบางครั้งปลายเล็บสามารถยกออกจากผิวหนังใต้ซึ่งจะทำให้ปลายเล็บขาว สิ่งนี้เรียกว่าปลายเล็บปลายประสาทและสามารถทำให้เล็บเจ็บปวดหรือติดอยู่บนเสื้อผ้าได้ง่าย เมื่อจุดเหล่านี้สูงขึ้นบนเล็บพวกเขาจะเรียกว่าจุดหยดน้ำมันและพวกเขาดูเหมือน splotches สีส้มเล็ก ๆ ภายใต้เล็บ จุดหยดน้ำมันนั้นมีลักษณะเฉพาะสำหรับโรคสะเก็ดเงินและมักจะไม่เกิดขึ้นในสภาพอื่นหรือเล็บปกติ เมื่ออยู่ในสภาพที่เลวร้ายที่สุดโรคสะเก็ดเงินจะทำให้เล็บทั้งหมดมีความหนาสีซีดจางและร่วน
โรคสะเก็ดเงินในเล็บมักถูกวินิจฉัยผิดพลาดเหมือนเชื้อราที่เล็บ ถึงแม้ว่าทั้งสองเป็นเรื่องธรรมดาเชื้อราเล็บบางครั้งสามารถรักษาให้หายขาดได้ (แม้ว่ามันมักจะเกิดขึ้นอีก) เนื่องจากยารักษาเล็บอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและมีราคาแพงจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการทดสอบเล็บโดยแพทย์ผิวหนัง สภาพผิวอื่น ๆ (เช่นไลเคนพลานัสหรือปฏิกิริยาของยา) อาจทำให้เล็บหนาและร่วง
ตัวเลือกการรักษา
การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บช้าและมักจะยาก เนื่องจากใช้เวลาประมาณสามเดือนในการเติบโตเล็บมือและประมาณหกเดือนในการปลูกเล็บเท้าการรักษาที่ประสบความสำเร็จจะใช้เวลาอย่างน้อยก็นานก่อนเล็บจะดูปกติ
ไบโอติน: ไบโอตินเป็นวิตามินบีที่มักจะถูกนำมาใช้เพื่อทำให้เล็บแข็งแรงและปกติในขนาด 2,500 ไมโครกรัมต่อวัน ขนาดนี้มักพบได้ในวิตามินหลายชนิดทุกวัน แต่สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาหรือวิตามินทั่วไป เช่นเดียวกับทรีทเมนต์เล็บคุณจะต้องใช้วิตามินอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนเพื่อดูประโยชน์ (หรือหกเดือนในกรณีเล็บเท้า)
เตียรอยด์เฉพาะที่: เตียรอยด์เฉพาะที่มักจะมีประโยชน์ในโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะใช้ในวิธีที่สามารถช่วยเล็บ โดยปกติแล้วหยดของเหลวที่ดีที่สุดและถูกนำไปใช้กับด้านล่างของปลายเล็บ (ที่มันตรงกับผิว) และผิวด้านหลังเล็บ การใช้ยาสเตียรอยด์มากเกินไปอาจทำให้ผอมบาง ("ฝ่อ") และรอยแตกลายซึ่งมักจะถาวร
ฉีดสเตียรอยด์: การฉีดสเตียรอยด์ใต้และหลังเล็บมักจะมีประโยชน์มากสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ น่าเสียดายที่พวกเขาเจ็บปวดมากและต้องทำซ้ำสองถึงสี่ครั้งต่อปีเพื่อรักษาผลที่ดี เพื่อลดความเจ็บปวดแพทย์ของคุณสามารถใช้การทำให้มึนงงเพื่อวางนิ้วมือที่จะนอนหลับก่อนที่จะให้การฉีด
ยารักษาโรคภายใน: ยารักษาโรคภายในพยายามที่จะสงบส่วนต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำร้ายผิวหนังและทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน เหล่านี้รวมถึงยาที่เก่ากว่าเช่น methotrexate และ cyclosporine เช่นเดียวกับยาเม็ดใหม่เช่น apremilast (Otezla) หรือภาพเช่น adalimumab (Humira) หรือ secukinumab (Cosentyx) สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถทำให้โรคเล็บดีขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น secukinumab (Cosentyx) เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาโรคสะเก็ดเงินของเล็บดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยหลังจากสี่เดือนและยาที่เรียกว่า apremilast (Otezla) แสดงให้เห็นว่าทำให้สะเก็ดเงินของเล็บโดยเฉลี่ยดีขึ้นประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้เป็นเวลาหนึ่งปี ยาเหล่านี้มักมีราคาแพงและอาจมีผลข้างเคียงที่ต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดกับแพทย์ของคุณ
บรรทัดล่าง
โรคสะเก็ดเงินในเล็บหรือเล็บเท้าสามารถทำให้เสียโฉมและปิดการใช้งานอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงและบางครั้งไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินของผิวหนัง หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินที่น่ารำคาญให้ไปพบแพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและช่วยคุณวางแผนการรักษา แม้ว่าจะสามารถรักษาได้ช้าและยาก แต่ทางเลือกใหม่กำลังให้ความหวังในการทำเล็บ