DIEP Flap Breast Reconstruction หลังจากผ่าตัดมะเร็งเต้านม

หลังจากการผ่าตัดทำศัลยกรรมเต้านมผู้หญิงหลายคนอาจเลือกที่จะใช้การผ่าตัดแบบคราคราฟท์เพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของเต้านมหลังการผ่าตัด ขั้นตอนหนึ่งที่พบมากที่สุดคือการผ่าตัดสร้างลิ้นหัวใจส่วนล่างที่ลึกกว่า (DIEP)

DIEP Flap Recapstruction คืออะไร?

พนัง DIEP เป็นขั้นตอนการเย็บกระดาษทิชชูที่ใช้ไขมันและผิวหนังจากหน้าท้องของคุณเพื่อสร้างกองเต้านมใหม่หลังทำศัลยกรรมเต้านม ขั้นตอนนี้ใช้ชื่อจาก DIEP ในพื้นที่ท้องของคุณและเป็นรูปแบบของการฟื้นฟู autologous การผ่าตัดที่ใช้เนื้อเยื่อของคุณเอง

ในขณะที่ขั้นตอนนี้สามารถปรับปรุงรูปลักษณ์ของเต้านมของคุณได้คุณควรรู้ก่อนว่ามันยังไม่เหมือนหน้าอกธรรมชาติของคุณ ในขณะที่ผู้หญิงบางคนได้รับการฟื้นฟู DAP เพียงอย่างเดียว DIEP คนอื่น ๆ เลือกที่จะมีการผ่าตัดที่เพิ่มขึ้นเพื่อสร้างลักษณะของหัวนมและ areola

ฉันควรทำอย่างไรระหว่างขั้นตอนนี้?

ศัลยแพทย์ของคุณจะเคลื่อนผิวหนังและไขมันจากกระเพาะอาหารไปยังหน้าอกของคุณ ไม่มีกล้ามเนื้อหน้าท้องจะถูกตัดหรือเคลื่อนย้ายระหว่างกระบวนการนี้ ผู้หญิงส่วนใหญ่มีเนื้อเยื่อเสริมเพียงพอในบริเวณท้องเพื่อสร้างเต้านมใหม่ ถ้าไม่สามารถปลูกเทียมขนาดเล็กไว้ใต้พนังเนื้อเยื่อของคุณเพื่อสร้างขนาดเต้านมที่คุณต้องการได้ การกำจัดผิวหนังและไขมันออกจากกระเพาะอาหารของคุณจะคล้ายกับขั้นตอนในการหยิบเนื้อท้อง พนัง DIEP รวมถึงการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจากพนังเนื้อเยื่อของคุณไปยังหน้าอกเพื่อให้เนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายสามารถจัดหาเลือดได้

ข้อดีและข้อเสียของ DIEP การฟื้นฟูมะเร็งเต้านมคืออะไร?

ด้วยวิธีนี้กล้ามเนื้อไม่ได้ถูกย้ายหรือเปลี่ยนตำแหน่งเหมือนที่มันจะมีพนัง TRAM มีความเสี่ยงที่จะเกิดไส้เลื่อนในช่องท้องได้น้อยและมีอาการปวดน้อยกว่าพนัง TRAM การกำจัด DIEP และไขมันจะทำให้คุณมีอาการท้องอืดท้องแบนหรือท้องแบนในเวลาเดียวกันกับการมีหน้าอกใหม่ ขั้นตอนนี้มีอัตราความล้มเหลวน้อยกว่า 1%

อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับพนัง TRAM DIEP ต้องใช้เวลามากในการผ่าตัด แผลเป็นสองอันจะเป็นผลมาจาก DIEP และหากขั้นตอนไม่ผ่านจะทำให้พนังเนื้อเยื่อตายและต้องถอดออก ก่อสร้างใหม่จะต้องมีการระงับ 6-12 เดือน

ฉันเป็นผู้สมัครที่ดีหรือไม่?

หากคุณไม่มีไขมันในกระเพาะอาหารเพียงพอหรือมีความบางคุณอาจจะไม่เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับขั้นตอนนี้ นอกจากนี้หากคุณเป็นนักสูบบุหรี่ที่มีปัญหาแผลเป็นของคุณจะหายเร็วขึ้นและเนื้อเยื่อไขมันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น

จะใช้เวลานานเท่าใดหลังจากทำศัลยกรรมตัดเย็บต้องรอการฟื้นฟู?

การฟื้นฟูเต้านมสามารถทำได้ในระหว่างการผ่าตัด mastectomy หรือหลังการทำคีโมและการฉายรังสี หากคุณต้องการการรักษาด้วยรังสีที่บริเวณใต้วงแขนหรือหน้าอกของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเลื่อนการสร้างใหม่ การทำตามขั้นตอนที่ทำก่อนที่รังสีจะเสร็จสมบูรณ์จริงๆจะจำกัดความสามารถในการรักษามะเร็งได้อย่างถูกต้อง

เมื่อฉันควรปรึกษาศัลยแพทย์พลาสติก?

หากคุณกำลังคิดเกี่ยวกับการสร้างใหม่คุณควรดูศัลยแพทย์พลาสติกของคุณก่อนที่จะผ่าตัดมะเร็งเต้านม นี้จะช่วยให้คุณมีโอกาสที่จะมีการวัดที่แม่นยำและภาพที่ถ่ายจากทรวงอกธรรมชาติของคุณ ศัลยแพทย์พลาสติกจะใช้ข้อมูลนี้เพื่อสร้างทรวงอกใหม่ของคุณใกล้เคียงกับรูปร่างและขนาดที่เป็นธรรมชาติที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากคุณได้ปรึกษากับเขามาก่อนศัลยแพทย์พลาสติกของคุณจะมีทางเลือกมากมายช่วยให้คุณประหยัดเนื้อเต้านมและป้องกันแผลเป็นที่ไม่จำเป็น

ศัลยแพทย์แผนจะดำเนินการอย่างไร?

ศัลยแพทย์พลาสติกของคุณจะทำเครื่องหมายผิวของคุณเพื่อวางแผนอย่างรอบคอบสำหรับแผลเนื้อเยื่อกระดาษทิชชู การใช้เครื่องหมายผิวเขาจะวาดส่วนกึ่งรูปไข่ไว้เหนือท้องของคุณใต้สะดือของคุณและเหนือพื้นที่ต้นกำเนิดของคุณ กึ่งวงรีนี้จะกลายเป็นพนังผิวที่ปิดแผลสำหรับเต้านมที่สร้างใหม่ของคุณ เมื่อแผลสำหรับพนังถูกปิดมันจะกลายเป็นเส้นที่ไปตลอดทางในกระเพาะอาหารของคุณ นี่คือขั้นตอนเดียวกับที่นำหน้าท้องเหน็บ

สิ่งที่เกี่ยวกับผิวไขมันและการจัดหาโลหิต?

ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลตามผิวหนังที่ทำเครื่องหมายไว้ในกระเพาะอาหารของคุณและยกชั้นผิวหนังและไขมัน ก่อนที่จะถอดปลั๊กเนื้อเยื่อนี้ออกเขาจะค้นหาหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำที่ลึกลงไปซึ่งจะนำพาเลือดที่เชื่อถือได้ไปยังเต้านมใหม่ของคุณ หลอดเลือดเหล่านี้จะได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างดีพร้อมกับพนังเนื้อเยื่อของคุณ แผลในกระเพาะอาหารของคุณจะถูกปิดและวางท่อระบายน้ำเพื่อช่วยในการรักษาและป้องกันการสะสมของของเหลว สะดือของคุณจะอยู่ในตำแหน่งเหนือแผล

วิธีการสร้างหน้าอกใหม่?

เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่เต็มไปด้วยเส้นเลือดจะเคลื่อนไปยังบริเวณที่ทำศัลยกรรมเต้านม เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อจะอยู่ในตำแหน่งใหม่ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้ microsurgery เพื่อใส่กลับเข้าไปในหลอดเลือดในเนื้อเยื่อพนังกับหลอดเลือดที่หน้าอกของคุณ ผิวและเนื้อเยื่อไขมันของคุณจะถูกปรับใหม่อย่างรอบคอบในกองเต้านมและเย็บเข้าที่ ศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้เทคนิคการทำเครื่องหมายผิวหนังผ่านทางหลอดเลือดเพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบการรักษาเมื่อคุณฟื้นตัว คาดว่าจะมีท่อระบายน้ำผ่าตัดในแผลนี้เพื่อช่วยในการรักษา

สิ่งที่ฉันสามารถคาดหวังในระหว่างการกู้คืน?

คุณควรวางแผนที่จะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 หรือ 4 วันหลังจากการผ่าตัดนี้เพื่อให้พยาบาลสามารถติดตามกระบวนการรักษาของคุณได้ ใส่เสื้อผ้าที่หลวบ ๆ สบาย ๆ สำหรับการเดินทางกลับบ้านเพื่อให้มีช่องระบายอากาศผ่าตัด เมื่อการสะสมของเหลวลดลงอย่างมีนัยสำคัญคุณอาจสามารถระบายท่อระบายน้ำได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด วางแผนที่จะพักผ่อนเป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจาก DIEP และวางแผนที่จะมีใครบางคนที่จะขับรถและยกสิ่งของหนัก ๆ ให้กับคุณ คุณอาจจะมีการนัดหมายติดตามผลหลายครั้งเพื่อให้ศัลยแพทย์ของคุณสามารถประเมินความคืบหน้าการรักษาแผลของคุณและเปลี่ยนชุดของคุณได้

DIEP Flap Reconstruction เป็นทางเลือกใหม่หลังจากทำศัลยกรรมผ่าตัดแบบ Double Mastectomy หรือไม่?

หากคุณมีผิวและไขมันเพียงพอสำหรับหน้าท้องเพื่อสร้างหน้าอกใหม่สองหน้าคุณสามารถมีการฟื้นฟูโครงสร้าง DIEP หลังจากทำศัลยกรรมได้ หากคุณเคยมีเนื้อเยื่อหน้าท้องที่ใช้ในการฟื้นฟูเต้านมแล้วคุณอาจจะต้องได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันเช่นพนัง lat หรือปลูกฝัง

มีข้อควรพิจารณาพิเศษอะไรบ้างที่ควรรู้?

พนัง DIEP เป็น microsurgery ซึ่งต้องใช้การฝึกอบรมและประสบการณ์ที่กว้างขวางนอกเหนือไปจากสิ่งอำนวยความสะดวกพิเศษและเครื่องมือผ่าตัด รอยต่อที่ใช้ในการเชื่อมต่อเส้นเลือดมีเส้นผ่าศูนย์กลางเท่ากับเส้นผมของคุณ ทีมศัลยแพทย์ของคุณจะใช้กล้องจุลทรรศน์กำลังแรงเพื่อเชื่อมต่อหลอดเลือดซึ่งเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของขั้นตอนนี้ เลือกศัลยแพทย์เพื่อการฟื้นฟูนี้อย่างละเอียดถามคำถามมากมายจนกว่าคุณจะรู้สึกสะดวกสบายในการตัดสินใจที่จะดำเนินขั้นตอนต่อไป