กระดูกสันหลังบาดแผล Herniation บาดเจ็บ - สิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้

แผลพุพองของแผ่นดิสก์เป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้ทั่วไปในขณะที่โครงสร้างที่คล้ายกับเบาะรองนั่งที่อยู่ในระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน (เรียกว่าพื้นที่ดิสก์ intervertebral) จะกลายเป็นผู้พลัดถิ่นหรือเคลื่อนผ่านตำแหน่งปกตินี้

แม้ว่าหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนล่างจะมีผลต่อระดับกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ แต่ก็มักพบในส่วนล่างเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะรับน้ำหนักตัวมากที่สุดเนื่องจากมีการถ่ายโอนจากศีรษะลงไปที่กระดูกสันหลัง โครงสร้างที่ประกอบด้วยแผ่นหลังด้านหลังต่ำรวมถึงแผ่นดิสก์มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ herniation แผ่นดิสก์

1

หมอนรองกระดูกสันหลังที่กำหนดไว้

เมื่อแผลที่เกิดขึ้นแผ่นดิสก์เส้นใยด้านนอกของแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังที่เมื่อครบถ้วน,บรรจุ วัสดุดูดซับแรงกระแทกของเหลวการแตกร้าว เส้นใยด้านนอกเหล่านี้เรียกว่าเส้นใยปม ของเหลวภายในเรียกว่า nucleus pulposus) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของแผ่นดิสก์ของคุณที่ถูกทำลายไปศูนย์ของเหลวบางแห่งอาจหลบหนีและเข้าสู่รากประสาทไขสันหลังอักเสบก่อให้เกิดอาการ

เงื่อนไขที่เรียกว่าการฉีกขาดเป็นวงแหวนเป็นวิธีหนึ่งที่เส้นใยของเส้นใยปมอาจจะพังและ (เมื่อเวลาผ่านไป) อาจจะพัฒนาไปสู่สถานที่ทางออกสำหรับวัสดุนิวเคลียส การฉีกขาดเป็นวงกลมมักเกิดจากการสึกหรอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อท่าทางแย่ ๆ เป็นปัจจัยหนึ่ง การบาดเจ็บเป็นอีกสาเหตุหนึ่ง

2

อาการ Herniation จากแผ่นดิสก์

เมื่อวัสดุนิวเคลียส pulposus ที่หลุดจากโครงสร้างแผ่นดิสก์ที่เหมาะสมเข้ามาติดต่อกับรากประสาทคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดมาก คุณอาจได้รับอาการอื่นเช่นกันเช่นอาการชาอ่อนเพลียหรือไฟฟ้าช็อตหรือรู้สึกเสียวซ่าที่เดินทางลงขาข้างเดียวหรือแขน

เมื่ออาการเหล่านี้ - ซึ่งเกิดจาก radiculopathy, aka โรคของรากประสาทไขสันหลังอักเสบ - ทำให้เกิดอาการในขาคนมักจะเรียกว่าอาการปวดตะโพก

อาการของแผ่นดิสก์ที่เกิดจาก Herniated อาจแตกต่างกันไปตามระดับกระดูกสันหลังที่ช่วยป้องกันความเสียหาย โดยทั่วไปแล้วแม้ว่าคุณอาจจะมีอาการ Radicular อย่างน้อยหนึ่งข้อตามที่กำหนดไว้ข้างต้น

อาการที่เกี่ยวกับหัวรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นใกล้กับเส้นประสาทไขสันหลังปูรจะส่งผลต่ออาการที่มีผลต่อส่วนต่อท้ายของคุณอย่างไร?

คำตอบจะขึ้นอยู่กับกายวิภาคของเส้นประสาท รากเส้นประสาทไขสันหลังอักกระดูกออกจากสถานที่ของพวกเขาเพียงแค่ปิดเส้นประสาทไขสันหลังหลังที่มีศูนย์กลางอยู่ในเส้นประสาทเล็ก ๆ และเล็กลงไปทั่วร่างกาย รากของเส้นประสาทแต่ละเส้นมีความเกี่ยวข้องกับบริเวณเฉพาะของร่างกายและเส้นประสาทที่เกิดขึ้นจากแต่ละตัวจะมีผลต่อพื้นที่ของร่างกายเท่านั้น บริเวณเหล่านี้เรียกว่า dermatomes สำหรับการส่งผ่านประสาทของความรู้สึกและ myotomes สำหรับการส่งผ่านประสาทของมอเตอร์หรือการเคลื่อนไหวแรงกระตุ้น

3

คุณเสี่ยงต่อการเป็นแผ่นดิสก์หรือไม่?

หมอนรองกระดูกส่วนใหญ่มักไม่ได้มาจากเหตุการณ์ที่เฉพาะเจาะจงเช่นการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ แต่จากวันและเวลาที่คุณใช้ชีวิตของคุณ ปัจจัยด้านวิถีการดำเนินชีวิตที่เป็นที่ทราบกันดีว่าอาจทำให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะผายลม ได้แก่ การสูบบุหรี่โรคอ้วนท่าทางไม่ดีและมีอาชีพที่ไม่ประจำที่เช่นคนขับรถบรรทุกหรือพนักงานสำนักงานหรือมีงานทำด้วยมือซึ่งต้องอาศัยการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังซ้ำ ๆ

เมื่ออาการบาดเจ็บเกิดขึ้นในแผ่นดิสก์ที่ถูกขับออกจากช่องคลอดอาจเป็นเพราะคุณอยู่ในตำแหน่งที่บิดเบี้ยวหรือเนื่องจากผลกระทบทำให้คุณต้องงอตัวมากเกินไป (ซึ่งเป็นการปัดเศษของกระดูกสันหลังไปข้างหน้า)

อายุมีบทบาทสำคัญในความเสี่ยงต่อการเป็นโรคที่เกิดจากแผ่นดิสก์เช่นกัน เมื่อเราอายุมากขึ้นเรามักจะสะสมการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในโครงสร้างเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของเราซึ่งอาจนำไปสู่น้ำตาไหลเวียนโลหิตและแผ่นดิสก์ herniation น่าสนใจการศึกษา 2002 ตีพิมพ์ใน ประสาทวิทยาผ่าตัด พบว่าสถานที่ของ herniation แผ่นดิสก์มีการเปลี่ยนแปลงเมื่อคนโตขึ้น ผลการศึกษาพบว่าส่วนใหญ่ที่เกิดจากการผายตัวในคนอายุน้อยเกิดขึ้นในช่วงหลังต่ำและอายุที่มากขึ้นมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในกระดูกสันหลัง

ดิสก์ยังมีแนวโน้มที่จะแห้งออกตามอายุซึ่งหมายความว่าสำหรับผู้สูงอายุและผู้สูงอายุเล็ก ๆ น้อย ๆ อาจจะเหลือของอ่อนนิวเคลียสเหลวเพื่อ herniate (เป็นอาการบาดเจ็บเฉียบพลัน) การศึกษา 2012 ตีพิมพ์ใน วารสารการผ่าตัดระบบประสาทอังกฤษ พบว่าอาการห้อยยานของเฉียบพลันซึ่งเป็นหนึ่งในสี่ขั้นตอนของ herniation จะหาได้ยากในผู้ที่มีวัยสูงอายุ

แทนที่จะเป็นโรคที่เกิดจากการผายปอดผู้สูงอายุมักจะได้รับแผ่นเสื่อมและความเจ็บปวดจากการหย่าร้าง

และเชื่อหรือไม่ว่าเพศของคุณมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของคุณสำหรับการบาดเจ็บนี้ผู้ชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิง

นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นปัญหากระดูกสันหลังที่มีอยู่ก่อนหน้านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งดิสก์ที่มีการพองตัวและการบาดเจ็บจากการบาดเจ็บสาหัสอาจเป็นสาเหตุให้เกิดภาวะพรุนเนื้องอก

4

การวินิจฉัยแผ่นดิสก์แบบขนาน

เช่นเดียวกับปัญหากระดูกสันหลังส่วนใหญ่การวินิจฉัยแผ่นดิสก์ที่มีไส้เลื่อนเกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์ในระหว่างที่คุณจะถูกขอให้อธิบายอาการของคุณโดยละเอียดและการตรวจร่างกาย แพทย์หลายคนสั่งการตรวจวินิจฉัยภาพการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งภาพเช่น MRI การทดสอบการนำกระแสประสาทและอื่น ๆ ด้วย

เพื่อตรวจหาความเสียหายของเส้นประสาทใด ๆ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการเกิดแผลพุพองของดิสก์แพทย์ของคุณอาจทดสอบความรู้สึกในแต่ละระดับผิวหนัง (ที่กำหนดไว้ด้านบน)

โดยการระบุอาการที่เกี่ยวกับการบีบอัดและ / หรือการระคายเคืองของรากไขสันหลังปรามเช่นอาการปวดความรู้สึกทางไฟฟ้าความอ่อนแอและ / หรือชาที่ขาลงหรือขาข้างใดข้างหนึ่ง - ในผิวหนังผิวหนังที่เฉพาะเจาะจง - คุณหมอสามารถติดตามอาการเหล่านั้นกลับไป รากเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบเฉพาะหรือรากที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปแล้วจะมีการวินิจฉัยโรคที่เกิดจากแผ่นดิสก์

5

ทรีทเมนต์การทำหมันแบบแผ่นดิสก์

แม้ว่าการผ่าตัดตัดหนังศีรษะมักจะมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดจากช่องคลอดให้รอออกด้วยความช่วยเหลือของการรักษาทางกายภาพอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง นี่ใช้ได้กับคนบางคนเพราะเมื่อเวลาผ่านไปวัสดุนิวเคลียสที่หนีออกมาจากแผ่นดิสก์จะถูกดูดซึมโดยร่างกาย

ปรึกษากับแพทย์เพื่อหาเส้นทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับแผ่นดิสก์ที่เกี่ยวกับแผลที่ทวารหนักอาจรวมถึงส่วนที่เหลือ การใช้ยาแก้ปวด, relaxers กล้ามเนื้อและ / หรือยาต้านการอักเสบ; มีการฉีดสเตียรอยด์ และ / หรือกายภาพบำบัดเป้าหมายของการจัดการทางการแพทย์ (ชิ้นส่วนยาในแผนการรักษาที่ไม่ใช่การผ่าตัด) และกายภาพบำบัดคือการลดความเจ็บปวด การบำบัดทางกายภาพอาจช่วยเพิ่มความสามารถในการทำงานและเพื่อป้องกันการบาดเจ็บต่อไป

โปรดทราบว่าการบำบัดด้วยกายภาพบำบัดไม่ใช่ประสบการณ์ที่ไม่โต้ตอบในส่วนของคุณ แม้ว่าการวางแผนการรักษาของคุณอาจมีหลายรูปแบบที่แตกต่างกันการทำโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านของคุณตามที่กำหนดไว้เป็นกุญแจสำคัญในการให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ที่กล่าวว่าการรวมกันของการบำบัด - แทนที่จะมุ่งเน้นเพียงประเภทเดียว - อาจช่วยเร่งการฟื้นตัวของคุณ

6

การทำศัลยกรรมช่องคลอด

ถ้าคุณพยายามกายภาพบำบัดเป็นเวลา 6 สัปดาห์ แต่ไม่ได้รับการบรรเทาอาการปวดและการทำงานทางกายภาพที่คุณต้องการอาจถึงเวลาที่จะต้องพิจารณาการผ่าตัดกลับ โดยทั่วไปแล้วจะมีการถอดแยกส่วนหรือ discectomy กับฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนที่เกิดจาก herniation

ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีด้านสุขภาพได้นำไปสู่การพัฒนาการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (MIS) ข้อดีของ MIS ได้แก่ แผลผ่าตัดขนาดเล็กและเวลาในการรักษาที่รวดเร็วขึ้น (แผลเล็กอาจแปลว่ามีการติดเชื้อน้อยลง)

และตามที่ผู้เขียนของการทบทวนอย่างเป็นระบบในปีพ. ศ. 2560 ข้อดีอย่างหนึ่งของ MIS สำหรับศัลยแพทย์ที่มีความทะเยอทะยานคือความง่ายในการทำการตลาด

คุณควรเลือกอะไร?

การตัดสินใจครั้งนี้ทำได้ดีที่สุดโดยร่วมมือกับแพทย์ของคุณ แต่การทบทวนดังกล่าวข้างต้นเป็นการเปรียบเทียบหลักฐานทั้ง MIS และการผ่าตัดกระดูกสันหลังเปิดเพื่อตอบคำถามนี้ นักวิจัยพบว่าหลักฐานที่มีคุณภาพดีที่สุดไม่สนับสนุนการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดในการผ่าตัดแบบเปิดและนี่เป็นเรื่องจริงสำหรับคอและขั้นตอนหลังส่วนล่าง

แต่การทบทวนกลุ่ม Cochrane Back Group ปี 2014 ที่เปรียบเทียบ MIS กับการผ่าตัดหลังแบบดั้งเดิมซึ่งเป็นเวลาที่อาการของโรคพ้นจากแผ่นหลังมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นพบว่า MIS อาจไม่ช่วยลดอาการปวดขาและ / หรืออาการปวดหลังส่วนล่างได้ค่อนข้างมากเช่นเดียวกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม การทบทวนนี้ยังพบว่ามีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากการเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพอีกครั้งด้วยการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ผลแตกต่างระหว่างการผ่าตัดทั้งสองประเภทมีขนาดเล็ก