ความถี่ของการติดตามหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
สารบัญ:
หลังจากเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อเช่นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าจะมีการนัดติดตามผลอีกครั้งกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวของคุณจะดำเนินต่อไปตามที่คาดไว้ ในขณะที่คนส่วนใหญ่มีความสนใจในขั้นตอนการผ่าตัดที่เกิดขึ้นจริงการนัดหมายส่วนใหญ่ของคุณกับศัลยแพทย์ของคุณจะอยู่ในระหว่างกระบวนการกู้คืนหลังการผ่าตัด
การนัดหมายติดตามเหล่านี้อาจดำเนินต่อไปอีกหลายปีหรือหลายสิบปีขึ้นอยู่กับความชอบของศัลยแพทย์ การนัดหมายติดตามผลเป็นช่วงเวลาที่สำคัญของการประเมินซึ่งสามารถช่วยให้มั่นใจว่าการกู้คืนจะดำเนินการตามที่คาดไว้และสามารถช่วยตรวจสอบปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจต้องมีการแทรกแซง
ความถี่ของการติดตาม
ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะแตกต่างกันในความถี่ที่พวกเขาเห็นผู้ป่วยของพวกเขาสำหรับการนัดหมายติดตาม นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับการกู้คืนของผู้ป่วยโดยเฉพาะพวกเขาอาจเห็นผู้ป่วยมากหรือน้อย
ช่วงเวลาสั้น ๆ ติดตามผลหลังจากการเปลี่ยนข้อต่อ
ตารางปกติของฉันที่จะเห็นผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ามีดังต่อไปนี้:
- สองสัปดาห์หลังการผ่าตัด
- หกสัปดาห์หลังการผ่าตัด
- สามเดือนหลังการผ่าตัด
- หนึ่งปีหลังการผ่าตัด
ฉันรวดเร็วมากที่จะให้การติดตามผลในเวลา 6 เดือนหลังการผ่าตัดเช่นกัน แต่ผู้ป่วยบางคนไม่จำเป็นต้องได้รับการติดตามเพิ่มเติมตามที่ระบุไว้มักจะมีความแปรปรวนกับช่วงเวลานี้โดยเฉพาะกับศัลยแพทย์บางคนเห็นผู้ป่วยของพวกเขามากหรือน้อยบ่อยขึ้นอยู่กับประสบการณ์และความชอบของพวกเขา
การติดตามระยะยาวหลังจากการเปลี่ยนข้อต่อ
มีความแปรปรวนอย่างยิ่งใหญ่เกี่ยวกับความถี่ที่ศัลยแพทย์จะประเมินผู้ป่วยในการติดตามผลระยะยาว (มากกว่าหนึ่งปีหลังการผ่าตัด) นัดหนึ่งปีติดตามค่อนข้างสอดคล้อง แต่มีความแปรปรวนอย่างมีนัยสำคัญหลังจากนั้น
การเข้ารับการตรวจเหล่านี้มักเรียกว่าการตรวจเยี่ยมการเฝ้าระวังและรังสีเอกซ์ที่ได้รับเรียกว่าการตรวจการณ์ด้วยการเฝ้าระวัง ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับความถี่ที่ผู้ป่วยควรมีเอกซ์เรย์ร่วมกันหรือแม้กระทั่งรังสีเอกซ์ "การเฝ้าระวัง" เหล่านี้มีความจำเป็นและเป็นประโยชน์
ศัลยแพทย์บางคนจะได้รับรังสีเอกซ์ทุกปีหรือทุก ๆ ปีหรือในบางช่วงเวลาที่ประมาณว่า แต่มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการเฝ้าระวังรังสีเอกซ์นั้นมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงการบริหารจัดการของผู้ที่ได้รับการเปลี่ยนข้อต่อ สำคัญกว่าการมีระบบเอ็กซเรย์ตรวจตราตามกำหนดเวลาผู้ที่สังเกตเห็นอาการใหม่เช่นความเจ็บปวดใหม่การโก่งงอหรือปัญหาอื่น ๆ ที่มีการเปลี่ยนข้อต่อควรขอนัดหมายเพื่อการนัดหมายกับศัลยแพทย์
เป็นเรื่องผิดปกติที่จะได้รับการศึกษาอื่นนอกเหนือจากเอ็กซ์เรย์ปกติสำหรับการเฝ้าระวังตามปกติของรากฟันเทียมทดแทนข้อต่อ โดยทั่วไปแล้วการศึกษาอื่น ๆ เช่นการสแกน CAT, การสแกนกระดูก, MRIs หรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะได้รับเฉพาะในกรณีที่มีความกังวลเกี่ยวกับปัญหาเฉพาะ
มีสถานการณ์ที่ทราบว่าการปลูกถ่ายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นโลหะที่เรียกคืนจากการเปลี่ยนสะโพกโลหะอาจมีคำแนะนำสำหรับการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงที่จะต้องดำเนินการเป็นระยะเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการปลูกถ่าย ในการตั้งค่าการเปลี่ยนข้อต่อตามปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะการทดสอบประเภทนี้ไม่จำเป็น
คาดหวังอะไร
การนัดหมายติดตามผลหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อจะแก้ไขปัญหาต่อไปนี้และข้อกังวลที่อาจเกิดขึ้น ไม่ใช่หนึ่งในประเด็นเหล่านี้ที่เป็นข้อกังวลในการนัดหมายทุกครั้ง ในช่วงต้นของการกู้คืนหลังการผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณจะมุ่งเน้นเฉพาะเกี่ยวกับความกังวลเช่นการติดเชื้อและลิ่มเลือดในขณะที่ในภายหลังในการกู้คืนพวกเขาอาจมุ่งเน้นไปที่การเคลื่อนไหวและเสริมสร้างความเข้มแข็ง การติดตามระยะยาวโดยทั่วไปแล้วจะเน้นไปที่ความอยู่รอดของรากฟันเทียมมากขึ้น
รอยบากการรักษาแผลเป็นปัญหาที่สำคัญที่สุดในช่วงระยะเวลาการกู้คืนหลังการผ่าตัดในช่วงต้น ไม่ผิดปกติสำหรับการมีเลือดออกบางส่วนเกิดขึ้นที่แผลในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด แต่โดยทั่วไปแผลควรแห้งสนิทภายใน 3-4 วัน การระบายน้ำหลังจากจุดนั้นไม่ปกติและคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับศัลยแพทย์ของคุณในสถานการณ์ที่มีความกังวลเกี่ยวกับการระบายน้ำอย่างต่อเนื่องศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำการแทรกแซงรวมถึงการผ่าตัดเพิ่มเติมการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือตัวเลือกอื่น ๆ นอกเหนือจากการตรวจสอบแผลแพทย์ของคุณอาจต้องเอาไหมเย็บหรือลวดเย็บ โดยทั่วไปแล้วเย็บแผลหรือลวดเย็บกระดาษที่ต้องมีการกำจัดจะถูกนำออกมาประมาณสองสัปดาห์หลังจากขั้นตอนการผ่าตัด
Mobilityการสร้างความมั่นใจว่าผู้ที่มีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อกลับไปยังกิจกรรมการทำงานของพวกเขามีความสำคัญอย่างยิ่ง ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จึงมีเหตุการณ์สำคัญที่พวกเขาต้องการเห็นผู้ป่วยของพวกเขาประสบความสำเร็จ ความก้าวหน้าโดยทั่วไปหลังจากการเปลี่ยนข้อต่อขาที่ต่ำที่สุดคือการใช้วอล์คเกอร์หรือไม้ค้ำเป็นเวลาสองสามสัปดาห์แล้วตามด้วยการเปลี่ยนเป็นอ้อยตามด้วยกิจกรรมอิสระ บางคนที่พึ่งพาการช่วยเหลือแบบผู้ป่วยนอกเพื่อความสมดุลอาจไม่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
ความแข็งแรงความแข็งแรงในการฟื้นคืนหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อมีความสำคัญต่อการฟื้นฟูกิจกรรมการทำงานปกติ ความแข็งแรงของการคืนสภาพไม่เพียง แต่มีความสำคัญในกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อเท่านั้น แต่ยังอยู่ในช่วงปลายสุดเพื่อให้การฟื้นฟูการทำงานปกติเป็นไปได้อย่างสมบูรณ์ ยกตัวอย่างเช่นหลังจากการเปลี่ยนข้อเข่าผู้ป่วยจำเป็นต้องเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลักเพื่อฟื้นฟูการเดินปกติและการทำงานของแขนขาที่ต่ำกว่าปกติ การฟื้นฟูความแข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเวลาตั้งแต่ประมาณหกสัปดาห์ถึงสามเดือนหลังการผ่าตัด
การเดินศัลยแพทย์ทดแทนของคุณอาจต้องการดูว่าคุณกำลังเดินอย่างไรและอุปกรณ์ประเภทใดที่คุณจำเป็นต้องใช้ในการเดิน ในการประเมินพวกเขาจะประเมินการเดินของคุณและมองหาความผิดปกติหรือข้อ จำกัด เฉพาะ เป็นเรื่องปกติที่จะมีการเดินที่ผิดปกติ (antalgic) หลังจากการผ่าตัดขา แต่เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้ควรแก้ไขโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบำบัดทางกายภาพที่เหมาะสม ความผิดปกติของการเดินถาวรอาจต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
X-Raysโดยทั่วไปแล้วรังสีเอกซ์จะได้รับเมื่อเข้ารับการตรวจหลังการผ่าตัดแม้ว่าโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ทุกครั้ง โดยปกติแพทย์ของคุณจะได้รับเอ็กซเรย์หลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์บางคนได้รับรังสีเอกซ์เหล่านี้ในขณะที่ผู้ป่วยยังอยู่ในโรงพยาบาลคนอื่น ๆ อาจตรวจเอกซเรย์ในการเข้ารับการผ่าตัดครั้งแรก โดยทั่วไปแล้วรังสีเอกซ์เหล่านี้จะได้รับเพื่อให้แน่ใจว่าการจัดเรียงของรากฟันเทียมนั้นดูดี นอกจากนี้รูปภาพเหล่านี้อาจใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานเพื่อดูว่ามีอะไรเปลี่ยนแปลงไปตามถนนหรือไม่ การฉายรังสีเอกซ์ในเวลาต่อมาสามารถช่วยประเมินการตรึงของรากฟันเทียม (ความแน่นของกระดูกที่ฝังอยู่ในกระดูก) รวมถึงการคลายหรือการฉีกขาดของรากฟันเทียม
การทดสอบอื่น ๆบางครั้งการทดสอบอื่น ๆ ก็มีความจำเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการปลูกถ่ายทดแทนข้อต่อหรือด้วยเหตุผลอื่น ตัวอย่างเช่นคนที่ทานยาที่ทำให้เลือดบาง ๆ อาจต้องทำการตรวจเลือดแบบติดตามผลเป็นประจำการศึกษาในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ นั้นไม่ค่อยมีความจำเป็นเว้นแต่จะมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ โดยทั่วไปแล้วการทดสอบภาพอื่น ๆ จะดำเนินการเมื่อมีข้อกังวลเกี่ยวกับปัญหาเช่นการคลายหรือการสึกหรอของรากฟันเทียม
มีจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อทั้งในเวลาหลังการผ่าตัดในช่วงต้นเช่นเดียวกับในระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้บางอย่างอาจจัดการได้ง่ายผู้อื่นอาจต้องการการแทรกแซงที่รุนแรงยิ่งขึ้น ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นมันก็มักจะดีกว่าที่จะระบุภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้น ๆ แทนที่จะปล่อยให้มันคงอยู่ ด้วยเหตุผลดังกล่าวหากคุณสงสัยว่ามีปัญหากับการเปลี่ยนข้อต่อของคุณคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณทันที การทำเช่นนั้นอาจช่วยทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นในการจัดการ สัญญาณบางอย่างที่คุณควรพบแพทย์ของคุณ ได้แก่: เหล่านี้เป็นเพียงบางส่วนของสัญญาณที่คุณสามารถระวัง แจ้งให้ศัลยแพทย์ของคุณทราบหากคุณพบการค้นพบใด ๆ เหล่านี้ บางครั้งการรักษาที่ง่าย แต่เนิ่นๆสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่านี้ได้ ด้วยเหตุผลดังกล่าวจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยต้องแจ้งให้แพทย์ของพวกเขาทราบถึงข้อกังวลใด ๆ และเราจะดำเนินการกับปัญหาเหล่านั้นโดยเร็วที่สุด อาจเป็นเรื่องง่ายเหมือนการให้ความมั่นใจแก่ผู้ป่วยว่าการค้นพบเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่อาจช่วยให้เกิดการแทรกแซงที่สำคัญได้ คนส่วนใหญ่ไม่คิดเกี่ยวกับระยะเวลาการกู้คืนหลังการผ่าตัดก่อนที่จะมีการผ่าตัด แต่จริงๆแล้วมันเป็นเวลาที่บ่อยที่สุดสำหรับการเข้าชมศัลยแพทย์ของคุณ การทำความเข้าใจเส้นเวลานี้สำหรับกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยให้มั่นใจถึงการเปลี่ยนแปลงที่ราบรื่นผ่านการกู้คืนของคุณ นอกจากนี้การทำความเข้าใจกับสัญญาณที่ต้องระวังเพื่อระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับการเปลี่ยนข้อต่อสามารถช่วยแก้ไขปัญหาก่อนที่จะเกิดปัญหาร้ายแรงขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าแพทย์มีความแปรปรวนอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาเฉพาะที่พวกเขาเห็นผู้คนหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ ศัลยแพทย์บางคนอาจเฝ้าดูการปลูกถ่ายตลอดชีวิตของผู้ป่วยในขณะที่คนอื่นอาจขอให้ผู้ป่วยติดตามเท่านั้นหากพวกเขามีปัญหาหรือข้อกังวล สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่จะเข้าใจสัญญาณของปัญหาและแจ้งให้ศัลยแพทย์ของพวกเขาทราบว่าพวกเขาเห็นปัญหาใด ๆ ที่กำลังพัฒนา ภาวะแทรกซ้อน
คำพูดจาก DipHealth