ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาสิว - ทำไมมันถึงทำงานต่างกัน
สารบัญ:
ยากินรักษาสิว ยาฆ่าเชื้อกินดีไหม มีอะไรรักษาสิวได้บ้าง Doxycycline, azithromycin etc. (กันยายน 2024)
เหตุใดจึงต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาสิว ยาปฏิชีวนะชนิดต่าง ๆ ใช้งานได้กับอาการสิวชนิดต่าง ๆ หรือไม่? คนที่เป็นสิวและแพทย์ผิวหนังเลือกยาที่เหมาะสมได้อย่างไร
ภาพรวม
ยาแก้อักเสบมักใช้รักษาสิวเนื่องจากช่วยลดจำนวนแบคทีเรียในและรอบ ๆ หน่วย pilosebaceous ซึ่งประกอบด้วยรูขุมขนต่อมไขมันต่อมไขมันและผม สิวเกิดจากผลกระทบของฮอร์โมนในหน่วยนี้
โดยเฉพาะรูขุมขนจะอุดตันและมีแบคทีเรียในผิวหนังมากเกินไป Propionibacterium acnes ทำให้เกิดการทำลายของเยื่อบุของรูขุมขน กระบวนการนี้ช่วยให้สาร follicular สามารถเข้าสู่ผิวหนังชั้นนอกทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ
พวกเขาทำงานอย่างไร
ยาปฏิชีวนะทำงานโดยกลไกหลายอย่าง กลไกที่สำคัญที่สุดคือการลดจำนวนแบคทีเรียในและรอบ ๆ รูขุมขน ยาปฏิชีวนะยังทำงานโดยลดสารเคมีที่ระคายเคืองที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาว ในที่สุดยาปฏิชีวนะลดความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระในความมันรวมทั้งลดการตอบสนองการอักเสบ
ประเภท
ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับสิวสรุปได้ที่นี่
tetracycline
Tetracycline เป็นยาปฏิชีวนะที่กำหนดอย่างกว้างขวางที่สุดสำหรับสิว ปริมาณเริ่มต้นปกติคือ 500 มก. วันละสองครั้งอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในรอยโรคสิว ขนาดยาสามารถลดลงเป็น 250 มก. วันละสองครั้งหรือหยุด ข้อเสียเปรียบหลักของยาปฏิชีวนะนี้คือว่าจะต้องดำเนินการในขณะท้องว่างเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากที่สุด สำหรับเด็กวัยรุ่นที่กินบ่อย ๆ อาจเป็นเรื่องยากมาก ไม่ควรให้ Tetracycline กับหญิงมีครรภ์หรือเด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี
erythromycin
Erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปสำหรับสิว มันมีข้อดีหลายประการมากกว่า tetracycline ก่อนอื่นมันมีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่ช่วยลดรอยแดงในแผลนอกเหนือจากการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังสามารถและควรนำมาพร้อมกับอาหาร - ประโยชน์สำหรับวัยรุ่น ปริมาณของ erythromycin แตกต่างกันไปตามประเภทที่ใช้ แต่โดยทั่วไปจะกำหนดเป็น 250 - 500 มก. วันละสองครั้ง มันสามารถทำให้ปวดท้องและคลื่นไส้ แต่สามารถใช้ในหญิงตั้งครรภ์ Erythromycin จำหน่ายภายใต้ชื่อ: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel และ E.E.S.
minocycline
Minocin (minocycline) เป็นอนุพันธ์ของ tetracycline ที่ได้รับการใช้อย่างมีประสิทธิภาพมานานหลายทศวรรษในการรักษาสิว มันมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับสิวประเภทตุ่มหนอง (ตุ่มหนองเป็นตุ่มหนองที่มีตุ่มเช่นเฮดล้อมรอบด้วยสีแดง) ในขณะที่การดูดซึมของ minocycline ลดลงกับอาหารมันไม่สำคัญเท่ากับการลดลงของ tetracyclineปริมาณเริ่มต้นปกติคือ 50 ถึง 100 มก. วันละสองครั้ง ผลข้างเคียงที่สำคัญของ minocycline รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและการเปลี่ยนสีฟัน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและฟันมักจะพบเห็นได้บ่อยในผู้ที่ได้รับ minocycline เป็นเวลานาน Minocycline (และในทางทฤษฎีใด ๆ tetracycline อนุพันธ์) ควรหลีกเลี่ยงในผู้ที่ใช้ Acutane (isotretinoin) ในขณะที่การรวมกันของเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดเงื่อนไขที่มีแรงกดดันเพิ่มขึ้นในกะโหลกศีรษะ
โรคเกาต์
Doxycycline มักใช้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อ erythromycin หรือ tetracycline หรือสำหรับผู้ที่อาจมีปัญหากับแนวทาง "ไม่มีอาหาร" ของ tetracycline (เช่นเด็กวัยรุ่น) ขนาดของ doxycycline เริ่มต้นที่ 50 ถึง 100 มก. วันละสองครั้ง ควรรับประทานพร้อมอาหาร มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อย่างมีนัยสำคัญ Doxycycline มีแนวโน้มมากกว่า tetracycline เพื่อเพิ่มความไวต่อแสงแดดหรือทำให้ผิวไหม้เกรียมซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าไวแสง มียารักษาสิวอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความไวแสงเช่นเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์กรดอัลฟาไฮดรอกซีและเรตินอยด์เฉพาะที่
Doxycycline มีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์เหล่านี้: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate และ Vibramycin
ยาแก้อักเสบอื่น ๆ: Septra / Bactrim และ Macrolides
Septra หรือ Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) และ Zithromax (azithromycin) macrolide มักถูกนำมาใช้เพื่อรักษาสิวอักเสบปานกลางถึงรุนแรง การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ดูเหมือนว่าจะไม่ชอบยาปฏิชีวนะตัวหนึ่งที่มีอาการนี้ แต่การรักษาดูเหมือนจะทำงานได้ดีขึ้นมากเมื่อรวมกับการรักษาเฉพาะที่ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ("sulfa allergy") นั้นค่อนข้างธรรมดากับ sulfanomides และมีการต่อต้านที่สำคัญกับยาปฏิชีวนะทั้งสองประเภทนี้
ยาแก้อักเสบเฉพาะที่
Clindamycin มีประโยชน์มากในฐานะยาปฏิชีวนะในช่องปากสำหรับสิว แต่มันถูกกำหนดอย่างกว้างขวางที่สุดว่าเป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ ปริมาณเริ่มต้นคือ 75 ถึง 150 มก. วันละสองครั้ง ผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาด้วย clindamycin คือการติดเชื้อในลำไส้อย่างรุนแรงที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่หลอกที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile Clostridium difficile การติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับ clindamycin ในช่องปาก แต่ได้รับรายงานด้วยผลิตภัณฑ์เฉพาะเช่นกัน Clindamycin เฉพาะที่มีให้บริการเช่น Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S และ Evoclin
ผลข้างเคียง
ยาปฏิชีวนะทั้งหมดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดในผู้หญิง Tetracycline ดูเหมือนจะเป็นยาปฏิชีวนะที่ส่วนใหญ่มักมีผลข้างเคียงนี้ ทั้งหมด ยาปฏิชีวนะในช่องปากยังสามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดดังนั้นผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดสำรอง อาการคลื่นไส้ค่อนข้างธรรมดากับ erythromycin และ doxycycline เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนังของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงเวลาที่คุณควรมีอาการ
ความต้านทานยาปฏิชีวนะ
ในปีที่ผ่านมาเราได้เห็นความต้านทานที่เพิ่มขึ้นของแบคทีเรีย Propionibacterium acnes ต่อต้านยาปฏิชีวนะในช่องปากที่ใช้ กลยุทธ์ในปัจจุบันเพื่อลดความต้านทาน (และดังนั้นการขาดผลกระทบของยาปฏิชีวนะกับสิว) แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการรักษาเฉพาะที่และ จำกัด ระยะเวลาของการใช้เมื่อเป็นไปได้
บรรทัดล่างในยาแก้อักเสบในช่องปากและเฉพาะสำหรับสิว
ยาปฏิชีวนะสามารถเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับบางคนที่เป็นสิวและทำงานโดยใช้กลไกร่วมกัน ยาปฏิชีวนะบางชนิดทำงานได้ดีกว่าสำหรับสิวบางประเภทและแพทย์ผิวหนังของคุณสามารถเลือกได้ดีที่สุดโดยการทำความเข้าใจประวัติของสิวและวิถีชีวิตของคุณ เช่นเดียวกับยาใด ๆ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น โชคดีที่มีตัวเลือกต่าง ๆ มากมายหากหนึ่งในข้างต้นไม่มีประโยชน์ ยาแก้อักเสบมักจะใช้ร่วมกับการรักษาเฉพาะที่และการดูแลผิวที่ดีทุกวันสำหรับผิวที่เป็นสิวได้ง่าย