วิธีการวินิจฉัยและรักษาอาการซึมเศร้าใน MS
สารบัญ:
- ฉันควรเห็นหมอแบบไหนสำหรับอาการซึมเศร้าถ้าฉันมี MS?
- การวินิจฉัยอาการซึมเศร้าเป็นอย่างไร?
- ยาสำหรับอาการซึมเศร้า
- สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการรักษาอาการซึมเศร้า
อาการซึมเศร้าไม่ใช่เรื่องน่าละอายและไม่ใช่ความผิดของคุณ ในคนที่เป็นโรค MS ภาวะซึมเศร้าเกิดจากกระบวนการทางกายภาพทางเคมีและ / หรือทางอารมณ์ที่ซับซ้อนและการมีปฏิสัมพันธ์ที่ไม่แม้แต่แพทย์และนักวิจัยเข้าใจอย่างเต็มที่ ข่าวดีก็คือภาวะซึมเศร้านั้นสามารถรักษาได้ในมือของหมอที่เหมาะสม
ฉันควรเห็นหมอแบบไหนสำหรับอาการซึมเศร้าถ้าฉันมี MS?
แม้ว่าแพทย์ทุกคนสามารถกำหนดยารักษาโรคซึมเศร้า แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่เชี่ยวชาญที่สุดคือจิตแพทย์ การรักษาภาวะซึมเศร้าต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและวางแผนการรักษาเป็นรายบุคคลดังนั้นจึงเหมาะอย่างยิ่งหากคุณพบแพทย์ที่ปฏิบัติต่อผู้ป่วยรายอื่นที่มี MS
อาการซึมเศร้าใน MS นั้นซับซ้อน ตัวอย่างเช่นอาการหลายอย่างของ MS เช่นความเหนื่อยล้าปัญหาทางสติปัญญาความเชื่องช้าทางกายภาพและปัญหาในการนอนหลับเลียนแบบอาการของภาวะซึมเศร้าและในทางกลับกัน
นอกจากนี้บางส่วนของการรักษาโรคปรับเปลี่ยนสำหรับ MS เช่นการรักษา interferon Avonex และ Betaseron มีภาวะซึมเศร้าเป็นผลข้างเคียง แพทย์ที่มีประสบการณ์ทั้ง MS และภาวะซึมเศร้าจะสามารถ“ แก้ให้หายไป” รายการอาการของคุณและกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
วิธีที่ดีที่สุดในการหาจิตแพทย์ที่มีประสบการณ์กับ MS คือการสอบถามนักประสาทวิทยาของคุณสำหรับการอ้างอิง นอกจากนี้คุณยังสามารถติดต่อสำนักงานใหญ่หรือบทท้องถิ่นของ National Multiple Sclerosis Society สำหรับรายชื่อแพทย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคซึมเศร้าและ MS ในพื้นที่ของคุณ
การวินิจฉัยอาการซึมเศร้าเป็นอย่างไร?
เนื่องจากไม่มีการตรวจเลือดหรือการทดสอบ "ไบโอมาร์คเกอร์" อื่น ๆ สำหรับภาวะซึมเศร้าแพทย์ของคุณจะมาถึงการวินิจฉัยโดยการฟังเรื่องราวของคุณเกี่ยวกับสาเหตุที่คุณมารับการรักษาถามคำถามชุดหนึ่งและสังเกตพฤติกรรมของคุณในระหว่างการนัดหมาย ที่ถูกกล่าวว่าแพทย์มักตรวจสอบงานเลือดของคุณเพื่อออกกฎสุขภาพที่สามารถเลียนแบบภาวะซึมเศร้าเช่นโรคต่อมไทรอยด์หรือโรคโลหิตจาง
นอกจากนี้คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับรายการอาการเฉพาะของคุณเช่นความโศกเศร้าความเหนื่อยล้าการมองโลกในแง่ร้ายปัญหาการนอนหลับและความรู้สึกผิดหรือสิ้นหวัง แพทย์ของคุณจะสอบถามว่าคุณมีอาการแต่ละครั้งนานแค่ไหนและอาการของคุณจะรุนแรงแค่ไหน แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับประวัติของภาวะซึมเศร้าและการรักษาการใช้ยาและแอลกอฮอล์ใด ๆ ยาปัจจุบันญาติที่มีประวัติของภาวะซึมเศร้าและถ้าคุณเคยมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย ในขณะที่คำถามเหล่านี้จำนวนมากอาจไม่สบายใจ แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องตอบด้วยความจริงใจ
ยาสำหรับอาการซึมเศร้า
มียาหลายประเภทสำหรับโรคซึมเศร้า ที่ใช้กันมากที่สุดในวันนี้คือ:
- การเลือก Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): SSRIs เป็นยากล่อมประสาทที่กำหนดอย่างกว้างขวางที่สุดและรวมถึง Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine) และ Lexapro (escitalopram)
- Selective Serotonin และ Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SSNRIs): Effexor (venlafaxine) และ Cymbalta (duloxetine hydrochloride) เป็นสอง SSNR เป็นบางครั้งใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า Cymbalta ยังใช้ในการรักษาอาการปวด neuropathic ดังนั้นอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีอาการปวดและซึมเศร้า
- tricyclic ซึมเศร้า: tricyclic antidepressants เช่นElavil® (amitriptyline) และPamelor® (nortriptyline) มักมีผลข้างเคียงเช่นอาการง่วงนอนท้องผูกหรือปัสสาวะลำบาก สิ่งนี้สามารถทำให้อาการ MS ของคุณรู้สึกแย่ลงดังนั้นพวกเขามักจะไม่ได้ใช้เป็นการรักษาอาการซึมเศร้าใน MS อย่างไรก็ตามสำหรับภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาพวกเขาอาจใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ
วิธีที่แพทย์เลือกใช้ยาแก้ซึมเศร้านั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นผลข้างเคียงของยาความถี่ที่ใช้ยาอาการซึมเศร้าที่น่าสังเกตหรือน่ารำคาญที่สุดต้นทุนและความชอบของคุณในฐานะผู้ป่วย
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการรักษาอาการซึมเศร้า
สิ่งสำคัญที่ควรระวังคือยาแก้ซึมเศร้าอาจใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลเต็มที่ คุณควรคาดหวังว่าจะมีการนัดหมายกับแพทย์ของคุณเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษาใหม่เพื่อให้เธอสามารถติดตามการตอบสนองต่อการรักษาและพิจารณาว่าจำเป็นต้องปรับขนาดหรือไม่
โปรดจำไว้ว่ามันเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดให้ยาที่สมบูรณ์แบบในปริมาณที่สมบูรณ์แบบเป็นครั้งแรกเนื่องจากทุกคนมีความพิเศษในการตอบสนองของพวกเขา การรักษาภาวะซึมเศร้าที่ประสบความสำเร็จนั้นต้องใช้ความอดทนและความร่วมมือจากทั้งแพทย์และผู้ป่วย แต่รางวัลนั้นคุ้มค่ากับความพยายาม
นอกจากนี้การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าใน MS คือการรวมกันของการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าและ "คุยบำบัด" หรือจิตบำบัด จิตแพทย์ของคุณอาจให้จิตบำบัดตัวเองหรือทำงานอย่างใกล้ชิดกับนักจิตอายุรเวทซึ่งเขาสามารถแนะนำคุณได้ นอกจากนี้บท MS Society ในพื้นที่ของคุณสามารถให้รายการกลุ่มสนับสนุน MS ในพื้นที่ของคุณหรือนักบำบัดที่มีประสบการณ์ในการทำงานกับผู้ที่มี MS
แหล่งที่มา