อาการนิ่วในไตสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
นิ่วในไตเป็นก้อนหินที่มีลักษณะคล้ายก้อนกรวดซึ่งพัฒนาขึ้นในทางเดินปัสสาวะจากเกลือและแร่ธาตุที่รวมตัวกันเป็นก้อนในปัสสาวะ กระบวนการนี้เรียกว่า urolithiasis สามารถส่งผลให้เป็นหินก้อนเล็ก ๆ ที่ผ่านได้ง่ายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือก้อนหินขนาดใหญ่ที่สามารถกั้นท่อไต (หนึ่งในสองหลอดที่ขับปัสสาวะออกจากไต)
อาการ
เมื่อมีการอุดตันเกิดขึ้นคน ๆ หนึ่งสามารถสัมผัสกับความเจ็บปวดที่กระทบกระเทือนจากด้านหลังและด้านข้างไปจนถึงกระดูกเชิงกรานขาหนีบและบริเวณอวัยวะเพศ
อาการอื่น ๆ ได้แก่:
- ความรู้สึกที่คุณต้องปัสสาวะบ่อย ๆ (เร่งด่วนทางปัสสาวะ)
- การเผาไหม้ที่รุนแรงเมื่อคุณพยายามปัสสาวะ
- มีไข้และหนาวสั่น
- เลือดในปัสสาวะของคุณ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปัสสาวะเมฆหมอกหรือปัสสาวะที่มีกลิ่นไม่ดี
- สูญเสียความกระหาย
- การขับเหงื่อ
- ความร้อนรน
ปัจจัยเสี่ยง
นิ่วในไตส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในไตมากกว่าผู้หญิงเช่นเดียวกับคนที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่:
- ระดับแคลเซียมในปัสสาวะสูง
- ขาดน้ำ / ดื่มน้ำไม่เพียงพอ
- ประวัติครอบครัวของนิ่วในไต
- ความอ้วน
- อาหารโปรตีนสัตว์สูง
- แมกนีเซียมในอาหารต่ำ
- ปริมาณโซเดียมสูง
- ดื่มน้ำที่มีฟลูออไรด์
- การรับแคลเซียมวิตามินซีหรือวิตามินดีที่มากเกินไป
- กิจกรรมพาราไทรอยด์มากเกินไป
- เกาต์
นิ่วในไตยังพบได้ทั่วไปในภาคใต้ของสหรัฐอเมริกาซึ่งปัจจัยความร้อนแห้งและอาหารที่มีส่วนช่วยทำให้เกิดการพัฒนา เป็นผลให้พื้นที่ดังกล่าวมักถูกมองว่าเป็น "เข็มขัดหินไต"
ประเภท
นิ่วในไตมีหลายประเภทซึ่งแต่ละอันเชื่อมโยงกับสาเหตุทางชีวภาพสิ่งแวดล้อมพันธุกรรมและการควบคุมอาหาร:
- หินแคลเซียมเป็นชนิดที่พบมากที่สุด พวกเขามักพบในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ทานแคลเซียมและวิตามินดีมากเกินไป (มากกว่า 1,000 มก. และ 400 IU ตามลำดับ)
- หินกรดยูริคเกิดขึ้นในคนที่มีความเป็นกรดในปัสสาวะสูง
- หิน struvite มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นผลมาจากการติดเชื้อ
- หินซีสตีนนั้นหายากและมีแนวโน้มที่จะวิ่งในครอบครัว
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบการถ่ายภาพรวมถึงรังสีเอกซ์อัลตร้าซาวด์และเครื่องเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) สามารถใช้ระบุขนาดและตำแหน่งที่แน่นอนของหิน การทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์อย่างมากในการพิจารณาว่าหินจะผ่านตามธรรมชาติหรือต้องการการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น
การรักษา
มีหลายโรงเรียนที่คิดเกี่ยวกับการรักษานิ่วในไต บ่อยครั้งการตัดสินใจขึ้นอยู่กับขนาดและที่ตั้งของหิน การฝึกอบรมและประสบการณ์เฉพาะทางจะนำไปสู่แนวทางการปฏิบัติที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะจะใช้
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักพบในคนที่มีก้อนหินขนาดเล็กกว่า แพทย์จะแนะนำให้คุณดื่มน้ำมาก ๆ ในขณะที่ให้ยาแก้ปวดเพื่อช่วยในการทนต่อความเจ็บปวด คุณอาจถูกขอให้มีที่กรองในมือเพื่อจับก้อนหินเมื่อมันผ่านเพื่อให้สามารถวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้สามารถช่วยพิจารณาว่าอาหารหรือปัจจัยใดที่นำไปสู่การก่อตัวของหิน
สำหรับหินขนาดใหญ่อาจต้องมีวิธีการที่ก้าวร้าวมากขึ้นรวมถึง:
- Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) เป็นเทคนิคที่ใช้เครื่องจักรพิเศษในการสลายหินจากนอกร่างกายของคุณทำให้คุณสามารถผ่านก้อนหินได้ง่ายขึ้น
- Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) เป็นการสอดท่อผ่านแผลขนาดเล็กเพื่อช่วยระบายไต
- ureteroscope (เครื่องมือขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายหลอดที่มีกล้อง) สามารถเสียบเข้าไปในท่อปัสสาวะ (ช่องที่ปัสสาวะถูกขับออกจากร่างกาย) เพื่อแยกหินออกด้วยตนเองหรือแตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ
การป้องกัน
มีหลายวิธีในการป้องกันนิ่วในไตหากคุณเคยมีในอดีตหรือมีความเสี่ยงในการพัฒนา:
- ดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อล้างทางเดินปัสสาวะออกอย่างต่อเนื่อง
- หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากกว่าหนึ่งถึงสองแก้วต่อวัน
- จำกัด การบริโภคโคล่าหรือเครื่องดื่มที่มีกรดฟอสฟอริก
- กินโปรตีนจากสัตว์และน้ำตาลกลั่นน้อย
- เพิ่มปริมาณธรรมชาติของกรดซิตริกโดยเฉพาะจากมะนาวหรือน้ำมะนาว
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง
- หลีกเลี่ยงการเสริมวิตามินซีมากเกินไป
- สำหรับหินออกซาเลตให้ จำกัด การดื่มน้ำส้มเข้มข้นช็อกโกแลตเบียร์ชาหรือผักสีเขียวเข้ม
- สำหรับหินแคลเซียมให้ จำกัด การบริโภคเกลือของคุณ
- สำหรับหินกรดยูริคลดการบริโภคเนื้อสัตว์ปลาและสัตว์ปีก
- หลีกเลี่ยงการเสริมแคลเซียมและวิตามินดีมากเกินไปหากคุณเป็นวัยหมดประจำเดือน
แพทย์อาจสั่งยาขับปัสสาวะเซลลูโลสฟอสเฟตหรือโพแทสเซียมซิเตรตเพื่อช่วยในการขับแคลเซียมหากคุณมีหินแคลเซียม
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไตสถาบันสุขภาพแห่งชาติ "โรคนิ่วในไต" เบเทสดาแมริแลนด์; อัปเดตเมื่อกันยายน 2559