การวินิจฉัยโรคฝีดาษเป็นอย่างไร

ไข้ทรพิษเกิดจากไวรัส variola และไม่ได้ปรากฏตามธรรมชาติทั่วโลกตั้งแต่ปีพ. ศ. 2520 ในความเป็นจริงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากที่ฝึกซ้อมในวันนี้ไม่เคยพบเห็นอาการไข้ทรพิษในคนเป็นจริง การวินิจฉัยโรคอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากแพทย์คนใดคนหนึ่งที่ได้รับการรักษาด้วยฝีดาษครั้งแรกต้องรับไข้ทรพิษในตอนแรก การตรวจสอบอาการและการตรวจเลือดจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้

ไข้ทรพิษ vs. อีสุกอีใส

ฝีดาษเช่น poxviruses อื่น ๆ มีแผลที่สามารถปกคลุมร่างกายได้ทั้งหมด แพทย์จะไม่เริ่มวินิจฉัยไข้ทรพิษจนกว่าอาการจะเป็นที่ชัดเจน ณ จุดนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะพยายามที่จะได้รับประวัติการเจ็บป่วยก่อนที่จะมีลักษณะของรอยโรค

เพื่อตรวจสอบความแตกต่างระหว่างไข้ทรพิษและโรคอีสุกอีใสผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะมองการก่อตัวของแผลนี้ว่าเป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุด

ฝีดาษ: แผลจะแข็งและมีความชัดเจน บาดแผลทั้งหมดจะพัฒนาในอัตราเดียวกันและจะคล้ายกันในการสร้างและความแน่นของพวกเขา บางครั้งแผลจะมีรอยหยักเล็ก ๆ บนมงกุฎของพวกเขาเรียกว่าการสร้างสะดือ ไข้ทรพิษแผลมักจะนำหน้าขึ้นหนึ่งถึงสี่วันโดยมีไข้มากกว่า 101 องศา แผลจะกระจายอยู่ที่แขนและหน้าและปรากฏบนฝ่ามือและฝ่าเท้า
โรคอีสุกอีใส: แผลจะไม่ดีเท่าที่กำหนดและจะอยู่ในขั้นตอนต่างๆของการพัฒนา พวกเขาไม่มั่นคงและจะง่ายต่อการลบ มีแนวโน้มว่าจะมีไข้ก่อนที่จะเกิดแผลแผลมีแนวโน้มที่จะปรากฏตัวครั้งแรกในเนื้อตัวมากกว่าแขนและใบหน้า พวกเขาจะไม่ค่อยปรากฏบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า

หากคุณหรือคนในครอบครัวของคุณพัฒนาแผลที่มีอาการอีสุกอีใสหรือฝีดาษให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ไม่มีการรักษาที่บ้านสำหรับอาการใด ๆ และไข้ทรพิษแม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้อย่างมาก แต่ก็เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่สำคัญ

ผู้เยาว์เทียบกับโรคฝีดาษ

เพื่อให้สามารถระบุไข้ทรพิษได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องเข้าใจความแตกต่างของโรคระหว่างการติดเชื้อไวรัส variola รายใหญ่และรายย่อย ไข้ทรพิษส่วนใหญ่มีอัตราการตายโดยรวมมากกว่าร้อยละ 30 ในขณะที่ไข้ทรพิษเล็กน้อยมีอัตราการเสียชีวิตประมาณร้อยละ 1

ไข้ทรพิษส่วนใหญ่ เป็นลักษณะ 1 ถึง 4 วันของไข้ 101 องศาหรือมากกว่าก่อนการโจมตีของแผล แผลจะลึกและหนักอาจมีภาวะซึมเศร้าในมงกุฎ บาดแผลทั้งหมดจะอยู่ในขั้นตอนเดียวกันในการพัฒนาและจะกระจายไปทั่วร่างกายซึ่งอาจจะกลายเป็นที่สะสมซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะอยู่ใกล้กันมาก ๆ โดยไม่มีผิวใสระหว่าง ไข้ทรพิษแผลที่บรรจบกันบนใบหน้ามีอัตราการตายสูงกว่าไม่มีการบรรจบกัน ไข้ทรพิษแผลที่บรรจบกันบนลำตัวและใบหน้ามีอัตราการตายสูงที่สุด
ไข้ทรพิษเล็กน้อย มีแนวโน้มที่จะมีไข้ก่อนการเกิดแผล แผลมีแนวโน้มที่จะปรากฏครั้งแรกในอ้อมแขนหน้าฝ่ามือฝ่าเท้าและภายในปาก เหมือนไข้ทรพิษที่สำคัญ (และแตกต่างจากอีแร้ง) แผลจะหนักและกลม แผลเกิดขึ้นในระยะเดียวกัน แต่พัฒนาช้ากว่าในไข้ทรพิษที่สำคัญการเคลื่อนไหวระหว่างขั้นตอน (การเปลี่ยนสี, ยกสิว, แผลพุพอง) ในอัตราหนึ่งหรือสองวันต่อระยะ ผู้ป่วยไข้ทรพิษเล็กน้อยอาจดูเหมือนไม่มีจุดหมายและไม่มีพลังงาน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพกำลังมองหาสัญญาณใด ๆ ของฝีดาษที่สำคัญหรืออย่างน้อยสี่อาการของโรคไข้ทรพิษเล็กน้อยเพื่อให้มีความสงสัยสูงของไข้ทรพิษเป็นวินิจฉัย

หากผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นไข้ทรพิษแพทย์อาจสั่งให้มีการตรวจเลือดสำหรับไวรัส variola ถ้าการทดสอบเป็นบวกไข้ทรพิษจะได้รับการยืนยัน ถ้าการทดสอบเป็นลบไข้ทรพิษไม่ใช่การวินิจฉัย

Differential Diagnosis

poxviruses อื่น ๆ สามารถเลียนแบบลักษณะไข้ทรพิษ แต่อย่างมีนัยสำคัญน้อยลงกว่าไข้ทรพิษ บางส่วนมีความเกี่ยวข้องกับเชื้อไวรัส variola

Orthopoxviruses

มีไวรัสหลายชนิดที่ติดเชื้อจากสัตว์และมนุษย์ ได้แก่ orthopoxvirus ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสในตระกูล variola ซึ่งเป็นสาเหตุของไข้ทรพิษ เหล่านี้มักจะดูเหมือนไข้ทรพิษและสามารถที่คล้ายกัน บางคนอาจร้ายแรง

ฝีดาษ มีผลต่อทั้งโคและมนุษย์ ก่อนที่จะมีการฉีดวัคซีนทางคลินิก (ซึ่งมาจากคำภาษาละตินสำหรับวัว) เป็นที่แพร่หลายเกษตรกรจะพัฒนาเชื้อวัณโรคบางชนิดผ่านการสัมผัสกับฝีดาษ
วัคซีน เป็นอีกหนึ่งไวรัสที่มีผลต่อโคและเป็นเชื้อไวรัสฐานสำหรับวัคซีนฝีดาษ
ลิง เป็นส่วนที่เกี่ยวข้องกับไข้ทรพิษและยังคงติดเชื้อในมนุษย์ในบางประเทศในแอฟริกา มีอัตราการตาย 1-8 เปอร์เซ็นต์
Camelpox มีผลต่ออูฐและสามารถข้ามไปยังมนุษย์ได้
buffalopox มีความเกี่ยวข้องกับวัคซีนและเป็นเรื่องธรรมดาในอินเดีย

เนื่องจากการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษหยุดลงในปีพ. ศ. 2523 ประชากรของมนุษย์สูญเสียภูมิคุ้มกันไปไม่เพียง แต่ไข้ทรพิษเท่านั้น แต่ยังมีเชื้อเหล่านี้หลายชนิดที่เป็นโรค zoonotic poxviruses

Varicella และเริม - งูสวัด

โรคอีสุกอีใสเป็นหลักความเจ็บป่วยของเด็กจากไวรัส Varicella-Zoster เด็กมักไม่ได้มีไข้หรือมีอาการและอาการอื่น ๆ ก่อนที่จะมีอาการโรคฝีเกิดขึ้น ดังกล่าวข้างต้นโรคฝีดาษมีประสิทธิภาพน้อยกว่าไข้ทรพิษและไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะปรากฏบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า

โรคงูสวัด (โรคเริมงูสวัด) เป็นโรคติดเชื้อทุติยภูมิจากไวรัส varicella ชนิดเดียวกันและปรากฏส่วนใหญ่ในผู้ป่วยสูงอายุ อาการโรคงูสวัดเป็นไปตามวิถีของเส้นประสาทที่สำคัญและเกือบจะอยู่ในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (ด้านข้าง)

ไข้ทรพิษบำบัดได้อย่างไรหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., และ Wahl-Jensen, V. (2013) พยาธิสภาพเปรียบเทียบโรคไข้ทรพิษและโรคฝีดาษในคนและสัตว์ตัวเมีย วารสารเปรียบเทียบพยาธิวิทยา, 148 (1), 6-21 ดอย: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
Damon, I., Damaso, C., และ McFadden, G. (2014) เรายังอยู่หรือยัง? วาระการวิจัยโรคฝีดาษโดยใช้ไวรัส Variola Plos เชื้อโรค, 10 (5), e1004108 doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
Z. Jezek, J. (1987) ไข้ทรพิษและการตรวจสอบหลังการกำจัด แถลงการณ์ขององค์การอนามัยโลก, 65 (4), 425.
ไข้ทรพิษในยุคการกำจัดโพสต์ WHO Wkly Epidemiol Rec 2016 20 พฤษภาคม 91 (20): 257-64 อังกฤษ, ฝรั่งเศส
Shchelkunova, G. A., และ Shchelkunov, S. N. (2017) 40 ปีโดยไม่ต้องไข้ทรพิษ Acta Naturae, 9 (4), 4–12.
Shchelkunov, S. (2013) เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Oraloxoxirus Zoonotic Plos เชื้อโรค, 9 (12), e1003756 doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756