อาการของโรคติดเชื้อ C. difficile
สารบัญ:
Testing Dollar Tree Store SLIME Out ! Toy Haul Video - Cookie Swirl C (กันยายน 2024)
Clostridium difficile ซึ่งมักถูกเรียกว่า C. difficile หรือ C. diff เป็นแบคทีเรียที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบลำไส้ปกติในคนจำนวนมากรวมทั้งทารกและเด็กเล็ก ดังนั้นจึงมักไม่ก่อให้เกิดปัญหา อย่างไรก็ตามหากความสมดุลของแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารถูกโยนออกไปซึ่งมักเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเช่น C. diff สามารถเริ่มขยายตัวและปล่อยสารพิษที่ทำให้เกิดการระคายเคืองที่เยื่อบุของลำไส้และทำให้เกิดอาการท้องเสียท้องน้ำปวดท้อง, และอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ
ตามรายงานปี 2013 ของ American Academy of Pediatrics (AAP) การติดเชื้อ C. diff ในเด็กได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายปีที่ผ่านมา นอกจากการใช้ยาปฏิชีวนะแล้วปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ C. difficile ของเด็ก ได้แก่ การอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานการเจ็บป่วยเรื้อรังและ / หรือการขาดระบบภูมิคุ้มกัน
อาการ
เด็กบางคนที่ติดเชื้อ C. difficile ไม่มีอาการเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบมีแนวโน้มที่จะเป็นเพียงผู้ให้บริการแบคทีเรียมากกว่าเด็กที่มีอายุมากกว่าซึ่งหมายความว่า C. diff อาจมีอยู่ในระบบของพวกเขา แต่ไม่ก่อให้เกิดความกังวลใด ๆ
สำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการพวกเขาค่อนข้างอ่อนและรวมถึง:
- ท้องร่วงบ่อยๆ
- ปวดท้อง
อย่างไรก็ตาม C. diff อาจทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ที่เรียกว่า โรคลำไส้ใหญ่บวม. เด็กที่มีภาวะนี้อาจพบอาการหลายอย่างหรือทั้งหมดต่อไปนี้:
- บ่อยครั้ง (ไม่เกิน 15 ครั้งต่อวัน) อาการท้องร่วงที่เหม็นไส้ซึ่งอาจมีเลือดหรือน้ำมูก
- มีไข้สูงถึง 101 องศา
- ปวดท้องหรืออ่อนโยน
- ความเกลียดชัง
- ลดความกระหาย
- ลดน้ำหนัก
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
การติดเชื้อ C. diff เกิดขึ้นเมื่อความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้มีการหยุดชะงัก เหตุการณ์นี้มักเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งฆ่าทั้งสิ่งมีชีวิตที่ไม่ดีและมีชีวิตที่ดีเป็นระยะเวลานาน ในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงแบคทีเรีย C. difficile ในลำไส้จะเริ่มผลิตสารที่เป็นอันตรายสองชนิดเรียกว่า toxin A และ toxin B. สารพิษเหล่านี้ทำให้เกิดอาการของการติดเชื้อ
ตัวอย่างของยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ C. difficile ได้แก่ ยาประเภท penicillin เช่น amoxicillin และ ampicillin; cephalosporin ชนิดยาปฏิชีวนะ; และ clindamycin ซึ่งบางครั้งขายภายใต้แบรนด์ Cleocin
C. difficile ยังเป็นโรคติดต่อได้สูงและสามารถแพร่กระจายได้ง่ายในสภาพแวดล้อมที่มักมีอยู่โดยเฉพาะในโรงพยาบาล C. diff bacteria มักพบในห้องผู้ป่วยหนักในมือของบุคลากรของโรงพยาบาลบนพื้นโรงพยาบาลในห้องอาบน้ำทารกบนเครื่องวัดอุณหภูมิแบบอิเล็กทรอนิกส์และอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ นี่คือเหตุผลที่เด็กที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานานมีความเสี่ยงสูงกว่าการติดเชื้อมากกว่าเด็กคนอื่น ๆ
เด็กในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้หากพวกเขา:
- มีการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ
- ใช้สารยับยั้งโปรตอน (ยาลดระดับกรดในกระเพาะอาหาร)
- มีซ้ำ enemas (C. กระจาย diff ได้อย่างง่ายดายผ่านทางอุจจาระ)
- สวมผ้าอ้อมเด็ก
- ถูกให้อาหารผ่านทางทางจมูก (จมูกถึงกระเพาะอาหาร) เป็นเวลานาน
- มีโรคลำไส้อักเสบ
การวินิจฉัยโรค
การติดเชื้อ C. difficile ไม่สามารถวินิจฉัยได้โดยพิจารณาจากการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว แต่แพทย์อาจสงสัยว่าอาการนี้เกิดขึ้นเมื่อเด็กมีอาการท้องร่วงท้องเสียปวดท้องและอาการอื่น ๆ หลังจากถูกใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
เพื่อให้มั่นใจได้อย่างแน่นอนแพทย์จะสั่งให้มีการทดสอบอุจจาระที่จะมองหาสารพิษของเชื้อ C. difficile หรือยีนที่ผลิตได้ โปรดทราบว่าทารกที่อายุต่ำกว่าหนึ่งขวบมักไม่ได้รับการทดสอบว่ามีเชื้อ C. difficile เนื่องจากอาจมีเชื้อแบคทีเรียโดยไม่มีการติดเชื้อ
ในบางกรณีการทำ colonoscopy อาจทำเพื่อประเมินอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากเชื้อ C. difficile ในระหว่างขั้นตอนนี้ซึ่งกล้องพิเศษใช้เพื่อดูซับในของลำไส้ใหญ่แพทย์จะทำการทดสอบการอักเสบของเยื่อบุลำไส้ใหญ่และการปรากฏตัวของ pseudomembranes ซึ่งเป็นชั้นของแบคทีเรียที่สร้างขึ้น.
การรักษา
บ่อยครั้งมากที่เด็กที่ติดเชื้อ C. difficile ที่เกิดจากยาปฏิชีวนะจะดีขึ้นเมื่อเลิกใช้ยา การจับอย่างหนึ่ง: การติดเชื้อ C. difficile มักจะเกิดขึ้นอีกครั้ง
เมื่อความเจ็บป่วย C. diff ต้องการการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นมีทางเลือกไม่มากนัก:
- ยา:แดกดันยาเสพติดบางครั้งใช้ในการรักษา C. diff เป็นยาปฏิชีวนะตัวเอง Flagyl (metronidazole) และ Vancomycin (oral vancomycin) เป็นยาที่ได้รับการยอมรับมากที่สุด ทั้งสองเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้คลื่นความถี่แคบที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะแบคทีเรียแทนที่จะฆ่าทุกสิ่งมีชีวิตดีหรือไม่ดีที่พวกเขาพบ เด็กที่ติดเชื้อ C. diff ไม่ควรรับประทานยา antidiarrheal
- การปลูกถ่ายอุจจาระ: เทคนิคใหม่นี้ค่อนข้างฟังดูแปลก ๆ แต่มีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะ C. difficile ในเด็ก ๆ ขั้นตอนนี้อุจจาระผู้บริจาคที่มีแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีผสมกับน้ำเกลือทำให้เครียดและใส่ลงในระบบทางเดินอาหารของคนที่ได้รับเชื้อ C. diff ซ้ำ
การกลับเป็นซ้ำยังคงเกิดขึ้นหลังจากตัวเลือกเหล่านี้ได้รับการพยายาม แต่โดยปกติแล้วจะตอบสนองต่อวิธีการรักษาที่สอง
การป้องกัน
เนื่องจาก C. difficile สามารถอยู่รอดได้บนพื้นผิวและเป็นโรคติดต่อได้สูงมีข้อควรระวังบางประการที่คุณควรใช้หากคุณอยู่รอบ ๆ ตัวคนที่ติดเชื้อแบคทีเรียหรือถ้าคุณใช้เวลาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ C. diff เป็นที่รู้จักกันแพร่หลาย, เหมือนโรงพยาบาล
มูลนิธิ C Diff แนะนำเคล็ดลับพื้นฐานในการป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย:
- ล้างมือด้วยสบู่และน้ำอุ่นเป็นเวลา 30 ถึง 40 วินาที (เวลาที่ใช้ในการร้องเพลง Happy Birthday 2 ครั้ง) ให้แน่ใจว่าได้รับระหว่างนิ้วมือกับมือทั้งสองข้างและฝ่ามือ ล้างด้วยนิ้วชี้ชี้ลงและใช้ผ้าแห้งเช็ดทำความสะอาดมือและปิดก๊อกน้ำ
- ล้างผ้าที่ผู้ติดเชื้อใช้ในน้ำร้อนด้วยสบู่ซักผ้าและคลอรีน
- เช็ดพื้นผิวที่แข็งทั้งหมดออกจากโต๊ะข้างเตียงและแผ่นสวิทช์ไฟไปยังห้องล้างห้องน้ำมือจับเตาอบและทัชแพดคอมพิวเตอร์พร้อมด้วยผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่ทำจากสารฟอกขาว
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- คณะกรรมการกุมารเวชศาสตร์อเมริกันเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ Clostridium การติดขัดที่ยากลำบากในทารกและเด็ก กุมารเวชศาสตร์ มกราคม 2013, ฉบับ 131, ฉบับที่ 1.
- ลูกเรือ, J. Clostridium การติดขัดที่ยากในเด็ก: การรักษาและผลลัพธ์ ปัจจุบัน. 31 พฤษภาคม 2018.www.uptodate.com/contents/clostridium-difficile-infection-in-children-treatment-and-outcome
- North American Society สำหรับ Gastroenterology กุมารเวชศาสตร์, โภชนศาสตร์และโภชนาการ Clostridium Difficile Infection พ.ย. 2013 www.gikids.org/content/108/en/clostridium-difficile
- McConnie, R และ Kastl, A. Clostridium Difficile, Colitis และ Colonoscopy: มุมมองในเด็ก ส.ค. 2017; 19 (8): 34 ดอย 10.1007 / s11894-017-0571-z www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707191
- Chen, B, Avinashi, V และ Dobson, S. Fecal Microbiota Transplantation สำหรับการติดขัดที่ยากต่อการ Clostridium ในเด็ก J Infect มิ.ย. 2017 74 Suppl 1: 3120-S127 doi: 10.1016 / S0163-4453 (17) 30202-5
การทำความเข้าใจ Clostridium Difficile Infection
สาเหตุหนึ่งของโรคอุจจาระร่วงในผู้ติดเชื้อเอชไอวีคือ Clostridium difficile ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการติดเชื้อ Clostridium Difficile
หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องร่วงในผู้ติดเชื้อ HIV คือ Clostridium difficile ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปในทางเดินอาหารของมนุษย์
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อ C. Difficile
C. difficile เป็นแบคทีเรียที่สามารถแพร่เชื้อในเด็กหลังจากพวกเขาได้รับยาปฏิชีวนะแล้ว เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของ C. difficile และวิธีการรักษา