แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
สารบัญ:
หัวข้อยอดนิยมในเว็บไซต์ของเราเกี่ยวกับการดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และในขณะที่เราได้กล่าวถึงปัญหานี้ในอดีตที่ผ่านมามันเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้นย้ำถึงวิธีการดำเนินการเรียกร้องที่ราบรื่นยิ่งขึ้นรับประกันว่าคุณจะได้รับเงินและหลีกเลี่ยงการตรวจสอบข้อเท็จจริง
ส่งทางอิเล็กทรอนิกส์
ส่งการอ้างสิทธิ์ทางอิเล็กทรอนิกส์
กระบวนการเรียกร้องทางอิเล็กทรอนิกส์ในเวลาหนึ่งในสามของเวลาที่ต้องใช้ในการขอเคลมกระดาษ การส่งทางอิเล็กทรอนิกส์ยังช่วยลดข้อผิดพลาดป้องกันการปฏิเสธการเคลมที่ไม่จำเป็นเพิ่มกระแสเงินสดและลดค่าใช้จ่าย การประมวลผลการอ้างสิทธิ์ทางอิเล็กทรอนิกส์คือ:
- ได้เร็วขึ้น
- กระบวนการเรียกร้องที่ส่งทางอิเล็กทรอนิกส์ส่วนใหญ่ในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ คุณส่งการเรียกร้องดูสถานะการเรียกร้องทางออนไลน์ดูคำแนะนำในการโอนเงินขอการอนุมัติล่วงหน้าสอบถามเกี่ยวกับการตรวจสอบรักษาโปรไฟล์ผู้ให้บริการของคุณและตรวจสอบสิทธิ์ของสมาชิก การเรียกร้องจะถูกตัดสินในสองชั่วโมงหรือน้อยกว่า
- ง่ายดาย
- คุณสามารถส่งการเคลมประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมทั้งหมดได้อย่างง่ายดายรวมถึงการเรียกร้องที่ต้องการเอกสารแนบโดยใช้เว็บ
- แม่นยำยิ่งขึ้น
- การอ้างสิทธิ์ทางอิเล็กทรอนิกส์ช่วยลดข้อผิดพลาดในการป้อนคีย์ นอกจากนี้การอ้างสิทธิ์ที่ส่งมาบนกระดาษมักเขียนด้วยลายมือซึ่งทำให้อ่านได้ยากและอ่านยากขึ้น
- ที่ราคาไม่แพง
- ด้วยการส่งการเรียกร้องทางอิเล็กทรอนิกส์สมาชิกเจ้าหน้าที่ผู้ให้บริการจะไม่ใช้เวลาในการพิมพ์และส่งจดหมายซึ่งเป็นกระบวนการที่มีค่าใช้จ่ายสูง
เคล็ดลับอื่น ๆ
- รวมหมายเลขประจำตัวผู้รับ (RID) ที่ถูกต้องกับประเภทการเรียกร้องทั้งหมด
- รวม National Identifier Identifier (NPI) ที่ถูกต้องกับทุกประเภทการเคลม
- อย่าใช้หมึกสีแดง - มันจะหายไปเมื่อสแกนการอ้างสิทธิ์
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเมดิแคร์ข้อมูลความรับผิดของบุคคลที่สาม (TPL) และข้อมูล Medicaid นั้นอยู่ในฟิลด์ที่เหมาะสมสำหรับการเรียกร้อง UB-04
- ส่งใบแจ้งหนี้ที่เหมาะสมสำหรับการกำหนดราคาด้วยตนเอง
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเรียกร้องกระดาษที่เขียนด้วยมืออ่านได้ชัดเจนและมีลายเซ็นเต็ม
- ลงทะเบียนเพื่อรับเงินฝากโดยตรงจากการชำระเงินประกันสุขภาพของคุณ
- ทำความคุ้นเคยกับคู่มือผู้ให้บริการ Medicaid
- อ่านคำแนะนำการเรียกเก็บเงินทั่วไป
- ตรวจสอบความครอบคลุมเฉพาะบริการและคำแนะนำในการเรียกเก็บเงิน
- อ่านคำแนะนำในการเรียกเก็บเงินสำหรับการเคลม Medicare Crossover
- สร้างระบบติดตามการเคลมของคุณ
- ติดตามสถานะของการส่งการเรียกร้องเริ่มต้นของคุณ
- ตรวจสอบรายงาน "การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของคุณระหว่างดำเนินการภายใน 30 วัน"
- ดูการแจ้งเตือนเกี่ยวกับการส่งคืนถูกปฏิเสธหรือถูกเคลม
- หลังจากที่คุณส่งข้อเรียกร้องคุณอาจได้รับการแจ้งเตือนว่าไม่สามารถป้อนการเรียกร้องของคุณและ / หรือดำเนินการโดยสมบูรณ์ แก้ไขข้อเรียกร้องหรือดำเนินการอ้างสิทธิ์ใหม่และส่งภายในหนึ่งปีนับจากวันที่ให้บริการ
- "ลบรายงานการเคลม Medicaid" - รายงานนี้แสดงรายการการอ้างสิทธิ์กระดาษที่ไม่สามารถดำเนินการได้อย่างสมบูรณ์ ป้อนการอ้างสิทธิ์ในรายงานนี้สำเร็จแล้ว แต่ปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับการอ้างสิทธิ์ป้องกันไม่ให้ดำเนินการขั้นสุดท้าย การอ้างสิทธิ์ที่ถูกลบจะไม่ถือว่าเป็นการเรียกร้อง 'ถูกปฏิเสธ'; พวกเขาอ้างว่าจะต้องแก้ไขและประมวลผลอีกครั้ง
- "รายงานกิจกรรมการอ้างสิทธิ์ทางอิเล็กทรอนิกส์" - ประกาศนี้มีไว้สำหรับการอ้างสิทธิ์ทางอิเล็กทรอนิกส์ มันมีทั้งการเรียกร้องที่ถูกปฏิเสธและถูกลบ มันถูกส่งไปยังผู้ส่งสัญญาณอิเล็กทรอนิกส์ / สำนักหักบัญชีของคุณ
- ตรวจสอบคำแนะนำการโอนเงินของ Medicaid ของคุณและติดตามทันที
- ทำความเข้าใจวิธีการส่งคำขอการเรียกร้องค่าปรับ
- ติดตามการร้องขอการปรับค่าสินไหมทดแทนของคุณ
ในขณะที่ระบบการชำระเงินดูเหมือนลำบาก (และเป็นไปได้) คุณสามารถหลีกเลี่ยงอาการปวดหัวได้โดยการส่งและติดตามการเรียกร้องของคุณอย่างถูกต้อง เราหวังว่าวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดเหล่านี้จะช่วยได้