ประโยชน์ด้านสุขภาพของวิตามินดีและผลข้างเคียง

วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันซึ่งจำเป็นต่อสุขภาพและรักษากระดูกให้แข็งแรง วิตามิน D ถูกสร้างขึ้นเมื่อผิวสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์และยังพบในอาหารเสริมและอาหารบางประเภท

ภาพรวม

มีวิตามินดี 2 ชนิดในมนุษย์ วิตามินดี3 (cholecalciferol) เป็นชนิดที่ผลิตในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์ วิตามินดี 2 (ergocalciferol) สังเคราะห์ในพืช ทั้งสองชนิดต้องถูกแปลงเป็นตับและไตให้เป็นรูปแบบที่ใช้งาน 1,25 dihydroxyvitamin D เพื่อนำไปใช้ในร่างกาย

ประโยชน์ด้านสุขภาพ

หน้าที่หลักของวิตามินดีคือช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสในลำไส้เล็ก แคลเซียมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสนับสนุน mineralization กระดูก (แข็งของกระดูก), การทำงานของเซลล์และเส้นประสาทที่เหมาะสมและการทำงานของกล้ามเนื้อ

คนที่มีภาวะขาดวิตามินดีอาจทำให้กระดูกอ่อนนุ่มอ่อนแอและเปราะเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนในเด็กและโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ใหญ่ วิตามินดีได้รับการส่งเสริมโดยแพทย์หลักสำหรับบทบาทในการปรับสมดุลแคลเซียมและฟอสฟอรัสและเพื่อสุขภาพกระดูก นอกจากนี้มีหลายพื้นที่ที่มีแนวโน้มของการวิจัยวิตามินดีเกินความผิดปกติของกระดูก

1) สุขภาพหัวใจ

ตามการศึกษาติดตามผลสุขภาพ Professional ซึ่งตรวจสอบระดับเลือดของวิตามินดีในเกือบ 50,000 คนที่มีสุขภาพดีและปฏิบัติตามพวกเขาเป็นเวลา 10 ปีผู้ชายที่มีวิตามินดีขาดเป็นสองเท่าแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวายเป็นผู้ชายที่มีเพียงพอ ระดับวิตามินดี

การเสริมวิตามินดี 1,000 IU หรือสูงกว่าระดับวิตามิน D ในซีรัมอาจทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

2) โรคมะเร็ง

ตามการศึกษาเชิงสังเกตและการศึกษาในห้องปฏิบัติการเบื้องต้นการบริโภควิตามินดีและปริมาณแคลเซียมและสถานะที่สูงขึ้นอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลดลง (โดยเฉพาะโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก) แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะแยกผลของทั้งสองเนื่องจากวิธีที่วิตามินดีมีผลต่อระดับแคลเซียม. ตาม meta-analysis ที่ตีพิมพ์ใน วารสารอเมริกันเวชศาสตร์ป้องกัน ผู้ที่มีระดับวิตามินดีสูงสุดก็ลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลง 50%

การศึกษาสี่ปีที่ตีพิมพ์ในปี 2550 ได้ตรวจสอบการใช้แคลเซียม (1,400-1,500 mg ต่อวัน) วิตามิน D3 (1,100IU รายวัน) หรือยาหลอกใน 1,179 รายในผู้หญิงที่มีอายุเกินกว่า 55 ปีผู้หญิงที่ทานแคลเซียมและวิตามินดีมีความเสี่ยงน้อยลง มะเร็งทุกชนิดรวมทั้งผู้หญิงที่มีระดับวิตามินดีสูงในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา การศึกษาทั้งหมดไม่ได้รับผลบวกเนื่องจากการศึกษาความคิดริเริ่มด้านสุขภาพสตรีที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2549 ไม่พบว่ามีความเสี่ยงต่อมะเร็งลดลงในผู้ที่รับประทานวิตามินดี (ปริมาณวิตามินดีลดลงที่ 400IU ต่อวัน)

3) หวัดและไข้หวัดใหญ่

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ทำให้เกิดอาการป่วยมากที่สุดในช่วงฤดูหนาวทำให้นักวิจัยบางคนตั้งสมมติฐานว่าไข้หวัดใหญ่อาจเกี่ยวข้องกับระดับวิตามินดี ระดับวิตามินดีต่ำสุดในช่วงฤดูหนาว นอกจากนี้การศึกษาเชิงสังเกตพบว่าคนที่มีระดับวิตามินดีต่ำมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจหรือรายงานว่ามีการติดเชื้อทางเดินหายใจในช่วงเย็นหรือบน

การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Clinical Nutrition / อเมริกันวารสารคลินิกโภชนาการ ตรวจสอบการใช้วิตามิน D (1,200 รายวัน) หรือยาหลอกในเด็กเกือบ 340 ในช่วงฤดูหนาว หลังจากสี่เดือนนักวิจัยพบว่าอัตราของโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A ต่ำกว่ากลุ่มยาหลอกประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์โดยไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราไข้หวัดใหญ่ชนิดบี

4) การลดน้ำหนัก

หลักฐานเกี่ยวกับวิตามินดีสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนผสมกัน จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ลงใน โภชนาการวารสาร, 25mgg ต่อวันของวิตามินดีเป็นเวลา 12 สัปดาห์ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนทำให้เกิดการลดมวลไขมันอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาที่ได้รับยาหลอก

การศึกษาในปี 2013 โภชนาการทางคลินิก ตรวจสอบ 4000 IU ของวิตามินดีทุกวันบวกการฝึกอบรมความต้านทานเป็นเวลา 12 สัปดาห์และล้มเหลวในการหาการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในมวลไขมันในผู้ที่รับประทานวิตามินดี

การใช้งานเพิ่มเติม

• การป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• ฟันผุและการป้องกันโรคเหงือก
• fibromyalgia
• สภาพผิวรวมทั้งโรคสะเก็ดเงินสิวและผื่นคัน
• ความเมื่อยล้าพลังงานต่ำ
• ปวด (เช่นอาการปวดหลังปวดเข่า, โรคระบบประสาท)
• ความผิดปกติของอารมณ์รวมถึงภาวะซึมเศร้าโรคตามฤดูกาล
• โรคภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคเบาหวานโรคไขข้ออักเสบโรค Crohn โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• โรคต่อมไทรอยด์และไต

วิตามินดีในอาหารและอาหารเสริม

แหล่งที่มาหลักของวิตามินดีมาจากการสัมผัสกับแสงแดด American Academy of Dermatology ให้คำแนะนำแก่เราว่าเราได้รับวิตามินดีจากอาหารและอาหารเสริมมากกว่าการได้รับรังสียูวีเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง

อาหารที่อุดมด้วยวิตามินดี ได้แก่ ปลาไขมันบางชนิดเช่นปลาชนิดหนึ่งปลาทูปลาแซลมอนทูน่าและปลาซาร์ดีน ไข่แดงชีสและตับวัวให้ปริมาณวิตามินดีน้อยกว่าเห็ดให้วิตามินดีมีเห็ดที่สัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตสูงกว่าวิตามินดี

แม้ว่าจะมีอาหารน้อยที่มีวิตามินดีอยู่ก็ตามอาหารเสริมทั่วไปหลายชนิดมักได้รับการเสริมวิตามินดีเช่นนมธัญพืชเช้านมถั่วเหลืองนมข้าว (และนมผงจากพืชอื่น ๆ) โยเกิร์ตส้มและเนยเทียม

วิตามินดีเสริมนอกจากนี้ยังมีเป็นแคปซูล, gummies ของเหลวหรือเม็ดเคี้ยว ยังมีการใช้น้ำมันตับดม วิตามินดีในอาหารเสริมหรือในอาหารเสริมอาจเป็นวิตามิน D2 และ D3 วิตามินดี 3 (cholecalciferol) เป็นรูปแบบที่ต้องการเนื่องจากการใช้ประโยชน์ที่ดีขึ้นในร่างกาย นอกจากอาหารเสริมวิตามินและอาหารเสริมแคลเซียมเพียงอย่างเดียวยังช่วยให้วิตามินดีมีปริมาณแตกต่างกันไปดังนั้นจึงจำเป็นต้องอ่านฉลาก

ผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติหรืออาหารมังสวิรัติควรตรวจสอบแหล่งที่มาของวิตามินดีในอาหารเสริมและอาหารเสริม วิตามิน D3 มักมาจากสัตว์ (ขนแกะหลัก) ในขณะที่วิตามิน D2 มาจากแหล่งที่มาของพืช วิตามินบีดีอาจมีเจลาติน

ปริมาณที่แนะนำ

ในสหรัฐอเมริกาคำแนะนำของสถาบันการแพทย์สำหรับการบริโภควิตามินดีซึ่งเผยแพร่ในปี 1997 และได้รับการปรับปรุงในปี 2010 มีดังนี้:

• เกิดถึง 1 ปี - 400 IU (10 mcg)
• ระหว่าง 1 ถึง 70 ปี - 600 IU (15 mcg)
• กว่า 70 ปี - 800 IU (20 mcg)
• หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร - 600 IU (15 ไมโครกรัม)

ปริมาณวิตามินดีที่เหมาะสมที่สุดจะถือว่าสูงกว่ามาก แต่อย่างน้อยควรมีปริมาณ 1,000 ถึง 2,000 IU (25-50mcg) สำหรับผู้ใหญ่ มีความสอดคล้องกันมากขึ้นว่าการบริโภคอ้างอิงควรได้รับการประเมินใหม่ตามหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่าการขาดวิตามินดีเป็นที่แพร่หลายและจากการวิจัยเกี่ยวกับบทบาทที่ซับซ้อนของวิตามินดีในการป้องกันโรคต่างๆ

เนื่องจากมีหลายแหล่งวิตามินดีวิธีที่ดีที่สุดในการวัดระดับวิตามินดีในระดับหนึ่งคือการตรวจระดับด้วยการตรวจเลือดเพื่อหารูปแบบที่เรียกว่า 25-hydroxyvitamin D.โดยทั่วไประดับวิตามินดีต่ำกว่า 30nmol / l (12 ng / mL) ต่ำเกินไปสำหรับสุขภาพกระดูกและสุขภาพโดยรวม ระดับวิตามินดีที่ 50 มิลลิลิตร / ลิตรหรือสูงกว่านั้นเพียงพอสำหรับระดับวิตามินดีมากกว่า 125 nmol / l (50 ng / mL) อาจสูงเกินไป

ขีด จำกัด สูงสุดด้านความปลอดภัยของวิตามินดีคือ 1,000-1,500 IU ต่อวันสำหรับทารก 2,500-3,000 IU สำหรับเด็ก 1-8 ปีและ 4,000 IU / วันสำหรับเด็กที่อายุ 9 และมากกว่าผู้ใหญ่หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ปัจจัยเสี่ยงต่อการขาดวิตามินดี

• ผู้ที่มีแสงแดดน้อย
  • ปริมาณวิตามินดีที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับแสงแดดมีผลต่อฤดูกาลและละติจูด โดยทั่วไปในเมืองทางตอนเหนือเช่นบอสตันหรือนิวยอร์กมีรังสี UVB ไม่เพียงพอที่จะก่อให้เกิดวิตามินดีในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวผู้คนที่อยู่บ้านผู้หญิงที่สวมเสื้อคลุมและศีรษะด้วยเหตุผลทางศาสนาและคนที่มี งานหรือเวลาทำงาน จำกัด การสัมผัสกับแสงแดดอาจไม่ได้รับวิตามินดีจำนวนมากจากแสงแดด
• คนที่ใช้ครีมกันแดด
  • การใช้ครีมกันแดดช่วยป้องกันการก่อตัวของวิตามินดีอีกด้วย แม้แต่ครีมกันแดดที่มีค่า SPF 8 ซึ่งเป็นปริมาณที่พบในครีมบำรุงผิวประจำวันสามารถลดการผลิตวิตามินดีได้อย่างมาก ในการศึกษาวิจัยหนึ่งในนั้นเกือบครึ่งหนึ่งของผู้คนในสปริงฟิลด์อิลลินอยส์ซึ่งเคยสวมครีมกันแดดในขณะที่กลางแจ้งมีการขาดวิตามินดี
• ผู้ที่มีเม็ดสีผิวมากขึ้น
  • คนผิวคล้ำมีเมลานินมากขึ้นเม็ดสีที่ช่วยให้ผิวขาวขึ้น เมลานินดูดซับรังสี UV ซึ่งช่วยลดความสามารถในการผลิตวิตามินดีของผิวหนังเม็ดสีที่มากขึ้นในผิวของคนสำคัญยิ่งกว่านั้นก็คือเขากินวิตามินดีมากพอ
• ผู้สูงอายุ
  • ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินดีมากขึ้นเนื่องจากความสามารถในการผลิตวิตามินดีลดน้อยลงตามอายุ ในความเป็นจริงระดับวิตามินดีในคนสูงอายุพบว่ามีประมาณ 30% ของระดับที่พบในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวประมาณว่ามากกว่า 50% ของผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 50 ปีในสหรัฐอเมริกาและยุโรปมีความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินดี ผลการศึกษาพบว่าในช่วงปลายฤดูร้อนบอสตัน 30% ของคนผิวขาว 42% ของละตินอเมริกาและ 84% ของชาวแอฟริกันอเมริกันมีภาวะขาดวิตามินดี
• คนที่ไม่สามารถดูดซึมไขมันได้อย่างถูกต้อง (fat malabsorption)
  • วิตามินดีต้องการไขมันในอาหารบางอย่างเพื่อที่จะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็ก คนที่มีสภาวะที่ทำให้เกิดการดูดซึมไขมันเช่น fibrosis cystic โรค celiac โรค Crohn โรค Whipple และโรคตับเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินดีมากขึ้น ผู้ที่เป็นโรคไตอาจไม่สามารถแปลงวิตามินดีเป็นรูปแบบที่ใช้งานได้
• คนที่เป็นโรคอ้วน
• ทารกที่ได้รับนมแม่เท่านั้น
  • ความต้องการวิตามินดีสำหรับทารกไม่สามารถพบได้ด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว ปรึกษากุมารแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินดีในทารก

คำเตือน

วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน ซึ่งหมายความว่าถ้าบริโภคเกินจะสร้างขึ้นในร่างกายและทำให้เกิดอาการเป็นพิษแตกต่างจากวิตามินซีและวิตามินที่ละลายน้ำได้ เนื่องจากการสะสมตัวช้าอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะถึงระดับความเป็นพิษ

วิตามินดีมากเกินไปอาจทำให้แคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia) ซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมแคลเซียมในเนื้อเยื่ออ่อนเช่นปอดหรือหัวใจความสับสนความเสียหายของไตไตนิ่วคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกการสูญเสียน้ำหนัก และกระหายที่ไม่ดี

ไม่ควรให้วิตามินดีและแคลเซียมร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide เนื่องจากอาจทำให้ระดับแคลเซียมเกินในร่างกาย คนที่รับแคลเซียมแชนเนลบล็อคไม่ควรรับประทานวิตามินดีและแคลเซียมยกเว้นภายใต้การดูแลของแพทย์เพราะอาจรบกวนการทำงานของยา

ยาต้านอาการชักและ rifampin (สำหรับวัณโรค) อาจลดระดับวิตามินดี

คนที่มีความผิดปกติของพาราไทรอยด์ต่ำอาจมีความเสี่ยงสูงที่ระดับแคลเซียมในเลือดสูงในขณะที่รับประทานวิตามินดี

เตียรอยด์ยาระบายและยาลดคอเลสเตอรอลอาจลดปริมาณวิตามินดีที่ร่างกายของคุณสามารถดูดซึมได้ ควรให้วิตามินดีเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนหรือหลังการบริโภคยาเหล่านี้

นอกจากนี้โปรดทราบว่าความปลอดภัยของอาหารเสริมในหญิงตั้งครรภ์มารดาเด็กและผู้ที่มีอาการทางการแพทย์หรือกำลังใช้ยายังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น คุณสามารถรับเคล็ดลับในการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร แต่ถ้าคุณกำลังพิจารณาการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินดีให้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณก่อน การรักษาสภาพตนเองและหลีกเลี่ยงหรือล่าช้าในการดูแลมาตรฐานอาจส่งผลร้ายแรง